Analisis Untuk Helicobacter Pylori - Norma Dan Penyahkodan, Hasil

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Analisis untuk Helicobacter pylori

Helicobacter pylori adalah bakteria yang biasanya hidup di saluran gastrointestinal banyak orang. Dalam keadaan yang baik, koloni Helicobacter pylori meningkat, menyebabkan patologi perut dan usus. Sebelum menetapkan rawatan, doktor mesti memastikan kehadiran mikroorganisma patogen di saluran gastrousus, menjelaskan tahap kepekatannya.

Analisis untuk Helicobacter pylori ditetapkan untuk sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan di perut sebelum makan. Jangkitan Helicobacter pylori memprovokasi perkembangan luka serius pada membran mukus. Pengesanan jangkitan yang tepat pada masanya dan penghapusannya membantu mengelakkan perkembangan barah serius dan masalah kesihatan yang lain.

Analisis ini memberikan idea umum mengenai agen penyebab jangkitan, kerana pada masa ini dianggap salah satu yang paling tepat. Mikroorganisma lingkaran yang ditunjukkan sering hidup di perut bawah, dan juga di duodenum. Mikrob anaerob seperti itu langsung mati di udara. Selalunya, penyakit ini menular dari orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat melalui lendir dan air liur, dan juga melalui rumah tangga. Sekali dalam organisma baru, bakteria turun terus ke perut.

Asid hidroklorik yang terkandung di dalam perut tidak memusnahkan mikroorganisma jenis ini. Bakteria masuk ke dalam selaput lendir perut, dengan mudah mengganggu struktur tisu, yang menyebabkan fungsi rosak. Potensi bahaya ini menyebabkan keradangan, hakisan dan ulserasi yang teruk. Di samping itu, Helicobacter pylori mampu mengubah keasidan perut tempatan.

Mikroorganisma ini mudah merebak ke seluruh perut dengan imuniti manusia yang lemah dan wujud lama.

Diagnosis tepat pada masanya mengelakkan banyak akibat berbahaya. Untuk sebarang gejala sakit perut, pakar akan menetapkan analisis untuk Helicobacter pylori. Ramai pesakit mengadu masalah dalam sistem pencernaan. Ini termasuk sakit akut yang berulang di perut, penampilan pedih ulu hati, rasa berat dan penolakan makanan daging berlemak. Sebagai peraturan, dengan Helicobacter pylori, rasa sakit yang teruk hilang sebaik sahaja makan.

Kandungan:

• Petunjuk untuk ujian
• Persediaan untuk analisis
• Jenis analisis dan diagnostik
• Tafsiran hasil analisis
• Antibodi IgG ke Helicobacter pylori
• Sekiranya Helicobacter pylori positif - apakah maksudnya?
• Hasil analisis tinja untuk Helicobacter pylori
• Penentuan antigen Helicobacter pylori pada tinja
• Helicobacter pylori IgM dan IgA - apa itu?

Petunjuk untuk ujian

Sukar untuk membayangkan bahawa seseorang tanpa gejala penyakit ini menjalani pemeriksaan secara berskala tidak perlu.

Gejala yang cenderung untuk menguji Helicobacter pylori:

• Gastralgia (sakit di perut dan usus) dengan intensiti yang berbeza-beza. Mereka muncul semasa atau setelah makan, disebabkan oleh kekurangan enzim dan gangguan pencernaan makanan dan kesesakannya di dalam perut.
• "Sakit lapar." Muncul 2-3 jam selepas makan, berhenti semasa makan. Kerana kerosakan pada selaput lendir, kepekaannya bertambah buruk, pesakit merasakan bagaimana makanan dan air melewati saluran pencernaan.
• Pedih ulu hati. Ia berlaku disebabkan oleh refluks balik jus gastrik agresif ke dalam kerongkongan yang tidak dimaksudkan untuk ini, dengan pengulangan yang kerap adalah gejala patologi.
• Rasa berat yang berlaku walaupun selepas makan minimum. Pesakit mempunyai rasa kenyang.
• Mual yang kerap, tidak disebabkan oleh sebab objektif (contohnya, toksikosis kehamilan).
• Gabungan sakit perut dengan muntah dan ketidakupayaan untuk makan dan minum.
• Ketidakselesaan sedikit pada unjuran perut, kehilangan selera makan, sedikit berat. Mereka sering muncul pada tahap awal heliobacteriosis.
• Kehadiran lendir di dalam najis.

Sebarang gejala ini adalah alasan untuk segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan rawatan.

Persediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan petunjuk objektif, anda perlu mempersiapkan penghantaran ujian Helicobacter pylori dengan teliti.

Langkah-langkah persediaan yang diperlukan:

• Selesaikan berhenti merokok sehari sebelum ujian. Nikotin memberi kesan negatif pada mukosa gastrik, memutarbelitkan keputusan ujian.
• Penolakan alkohol sepenuhnya. Sebabnya sama.
• Larangan minum teh dan kopi, yang memberi kesan negatif kepada keadaan saluran gastrousus.
• Sekatan sementara pengambilan makanan dalam masa 8 jam sebelum analisis.

Oleh kerana darah untuk analisis Helicobacter diambil dari urat ketika perut kosong, anda boleh membawa makanan dan air bersama anda ke klinik.

Jenis analisis dan diagnostik

Terdapat beberapa kaedah untuk mengkaji keadaan badan. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri.

ELISA untuk bakteria

Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim ditentukan untuk menilai tahap kepekatan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah pesakit. Sekiranya terdapat antibodi terhadap bakteria dalam darah, ini bermakna sistem imun mengembangkannya sekurang-kurangnya 1-2 minggu yang lalu. Sekiranya reaksi badan belum terbentuk, kemungkinan hasil negatif yang salah.

Sebab keputusan positif palsu:

• kesalahan pembantu makmal yang menjalankan kajian;
• tidak cukup masa berlalu setelah pembasmian, kerana antibodi ada di dalam darah beberapa waktu setelah penyembuhan lengkap.

Hasil ELISA positif menunjukkan perlunya pemeriksaan lengkap, mengkaji hasil ujian darah lanjutan, yang memberikan lebih banyak maklumat mengenai keadaan badan.

Imunoglobulin dalam darah LgG, LgM, LgA

Di dalam tubuh manusia, apabila jangkitan atau mikroorganisma patogen menembusnya, imunoglobulin dihasilkan - protein sel darah yang menentang virus asing. Apabila dijangkiti heliobacteriosis, tubuh manusia menghasilkan imunoglobulin LgG, LgM, LgA, yang secara aktif menentang Helicobacter pylori. Sekiranya mereka dijumpai dalam darah seseorang, harus disimpulkan bahawa dia sakit dengan heliobacteriosis.

Keanehan imunoglobulin adalah bahawa dalam mengejar sel-sel patogen, mereka mengalahkannya di mana sahaja di dalam tubuh manusia. Protein ini dihasilkan setelah pencernaan bakteria di saluran gastrointestinal.

Analisis analisis:

• Tahap imunoglobulin LgG yang berkurang atau negatif menunjukkan salah satu pilihan berikut: bakteria tidak ada di dalam badan dan kemungkinan mengembangkan ulser peptik rendah, atau hanya 3-4 minggu berlalu sejak jangkitan. Sekiranya sakit di saluran gastrousus, anda perlu mengulangi pemeriksaan dalam seminggu.
• Tahap imunoglobulin LgG yang tinggi atau positif menunjukkan salah satu daripada dua pilihan: bakteria terdapat di dalam badan, meningkatkan risiko terkena barah dan ulser perut, atau orang tersebut baru-baru ini disembuhkan oleh heliobacteriosis.
• Tahap penurunan imunoglobulin LgM, biasanya dikesan sejurus selepas jangkitan, atau ketiadaannya, jelas menunjukkan ketiadaan bakteria, kerana protein ini dijumpai awal setelah jangkitan.
• Peningkatan tahap LgM menunjukkan bahawa saluran gastrointestinal pada tahap awal jangkitan, dan hampir tidak terjangkit oleh jangkitan.

Analisis PCR

Hasil kajian reaksi berantai polimerase dapat memperbaiki sampel DNA Helicobacter pylori dalam darah, yang meletakkan ujian PCR di tempat pertama di antara semua kaedah diagnostik. Hasil ujian positif membuktikan kehadiran bakteria di dalam badan, negatif - ketiadaannya. Satu-satunya perkara yang tidak tersedia semasa melakukan ujian darah untuk PCR adalah menentukan masa pengenalan bakteria ke dalam badan.

Sekiranya terapi antibiotik atau rawatan antiseptik dilakukan sebelum mengambil darah untuk analisis, hasil kajian tidak akan objektif. Lebih baik mempercayakan penyahkodan ujian darah kepada pakar, walaupun makmal yang serius meletakkan jadual norma dan penyimpangan dari hasilnya.

Pemeriksaan sitologi

Dalam ujian ini, sapuan diambil dari membran mukus antrum semasa endoskopi. Kawasan smear adalah tempat edema dan hiperemia, tetapi bukan hakisan atau bisul. Setelah mengambil cetakan, doktor makmal mengeringkan dan mengotorkan noda.

Apabila diperiksa di bawah mikroskop, Helicobacter pylori dapat ditemukan dalam bentuk spiral atau dalam bentuk sayap burung camar terbang.

Nilai rujukan untuk sitologi:

• (+) - tahap pencemaran yang rendah (sehingga 20 badan mikroba);
• (++) - tahap purata (sehingga 40 badan mikrob);
• (+++) - tahap tinggi (lebih daripada 40 badan mikrob pada pembesaran 360x).

Selain itu, apabila terdapat keradangan, penyusupan sel dikesan: (eosinofilia, neutrofilia, limfosit, sel plasma). Selain itu, displasia, percambahan, metaplasia, dan neoplasma malignan dapat dikesan.

Ujian urrease

Pemeriksaan dilakukan setelah melakukan biopsi mukosa semasa endoskopi. Ia diletakkan di dalam gel pembawa yang mengandungi urea, penunjuk pH, agen bakteriostatik. Kesimpulan dibuat berdasarkan perubahan warna biopsi dalam lingkungan dari kuning ke merah.

Nilai rujukan:

• Warna raspberry muncul pada jam pertama - jangkitan teruk (+++);
• Dalam 2 jam pertama - tahap jangkitan sederhana (++);
• Menjelang akhir hari - tahap jangkitan yang tidak signifikan (+);
• Kelak, hasil norma atau negatif.

Dengan tahap jangkitan yang rendah, hasil negatif yang salah dapat dicatat. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan, ia digabungkan dengan kaedah histologi.

Ujian urease 13C, pernafasan

Semasa ujian ini, sampel nafas latar belakang harus diambil semasa perut kosong. Setelah sarapan ringan dalam bentuk jus atau susu, subjek minum larutan urea berair berlabel 13C, yang disebut penyelesaian ujian. Kemudian, setiap 15 minit, 4 sampel akhir diambil.

Analisis ujian berdasarkan kehadiran isotop stabil menggunakan spektrometer jisim:

• Jangkitan ringan - kurang daripada 3.5%;
• Purata darjah - 3.5-6.4%;
• Tahap teruk - 6.5-9.4%;
• Tahap yang sangat teruk - lebih daripada 9.5%.

Kadar Helicobacter pylori dalam ujian urease adalah 1%.

Hemotest

Analisis dibuat berdasarkan penentuan titer antibodi - imunoglobulin kelas G. Biasanya, apabila Helicobacter memasuki badan, mereka mengikat mikroorganisma, menghentikan kesan patogennya. Kajian ini dilakukan dengan enzim immunoassay setelah mengambil darah dari vena ke dalam tabung uji steril. Sebelum pemeriksaan, seseorang tidak boleh makan selama 8 jam, minum kopi dan alkohol, atau merokok. Untuk mengkaji dinamika, analisis dilakukan sepanjang tempoh rawatan.

Tafsiran hasil analisis

Walaupun penyahkodan indikator mesti diserahkan kepada doktor yang menghantarnya untuk diperiksa, semua pesakit ingin mengetahui hasilnya sendiri.

Berapa banyak norma Helicobacter pylori? Norma untuk bakteria dalam ujian darah vena: <0,9 U / ml.

Tafsiran makna lain:

• 0.9-1.1 U / ml - kemungkinan jangkitan Helicobacter pylori diragukan;
• Lebih daripada 1.1 U / ml - bakteria pasti terdapat di dalam badan. Berisiko tinggi terkena ulser perut dan barah perut.

Norma untuk ujian urease adalah ketiadaan warna merah pada warna bahan. Norma untuk pemeriksaan bakterioskopi adalah ketiadaan patogen.

Antibodi IgG ke Helicobacter pylori

Pengesanan imunoglobulin kepada Helicobacter pylori dilakukan menggunakan kaedah imunosorben berkait enzim, atau kaedah "sandwic". Untuk penyelidikan, darah vena digunakan, sebelum disumbangkan, anda tidak boleh merokok selama 30 minit.

Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa setelah bakteria Helicobacter memasuki badan, tindak balas tempatan dan sistemik berkembang. Ini terdiri daripada peningkatan titer imunoglobulin IgM, IgG-, IgA-antibodi dalam serum darah. Dalam 100% kes jangkitan, IgG-imunoglobulin dikesan, dalam 65-80% kes - IgA, pada 17-20% - IgM, oleh itu, diagnosis yang tepat dilakukan dengan menentukan kepekatan IgG dalam serum darah.

Kelebihan kaedah:

• Tidak memerlukan endoskopi, jadi kaedahnya selamat;
• Sangat sensitif;
• Digunakan untuk mencegah jangkitan primer.

Kaedah ini mungkin tidak tepat dalam menentukan titer imunoglobulin pada orang tua, kerana mereka mempunyai penurunan produksi antibodi, dan juga pada pasien yang menggunakan sitostatik. Selepas rawatan dengan heliobacteriosis, kaedah ini juga tidak berkesan, kerana tahap hormon dalam darah setelah rawatan dengan antibiotik tetap cukup tinggi selama 6 bulan lagi.

Petunjuk untuk digunakan:

• Keluhan pesakit terhadap dispepsia sekiranya mustahil untuk melakukan endoskopi;
• Diagnosis primer heliobacteriosis;
• Memantau keberkesanan rawatan antibakteria.

Nilai rujukan tinjauan: kepekatan IgG-imunoglobulin adalah dari 0 hingga 0,9, hasilnya negatif. Ini mungkin bermaksud bahawa tidak ada jangkitan atau terapi ini sangat berkesan.

Sekiranya Helicobacter pylori positif - apakah maksudnya?

Hasil ujian positif membuktikan kehadiran bakteria di dalam badan, negatif - ketiadaannya. Tidak selalu petunjuk positif menunjukkan penyakit dengan heliobacteriosis. Selalunya, ini adalah tanda kehadiran bakteria di dalam badan. Tetapi, segera setelah pembasmian Helicobacter pylori, analisis kandungannya dalam tubuh tetap positif, walaupun ketiadaan bakteria - antibodi dalam darah tidak hilang dengan cepat. Merekalah yang memberikan hasil positif palsu, jadi analisis harus dilakukan tidak lebih awal dari sebulan setelah perawatan.

Ini adalah satu-satunya pengecualian dari peraturan: hasil positif untuk Helicobacter bermaksud kehadiran penyakit atau pembawa bakteria.

Hasil analisis tinja untuk Helicobacter pylori

Setelah mengkaji bahan yang diberikan oleh pesakit, seseorang dapat dengan tepat menjawab persoalan sama ada terdapat Helicobacter pylori di tubuhnya, atau tidak, iaitu analisis tinja adalah kualitatif.

Penentuan antigen Helicobacter pylori pada tinja

Kajian dilakukan dengan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR). Ketepatannya adalah 95%, penentuan kehadiran bakteria dengan cara ini disarankan pada kanak-kanak, pada orang tua dan pesakit sakit serius.

Untuk hasil analisis menjadi objektif, anda perlu membuat persiapan untuk kajian ini:

• Jangan mengambil antibiotik selama 4 minggu sebelum kajian;
• 3 hari sebelum kajian, jangan makan makanan yang mewarnai najis: anggur anggur merah, bit, anggur, currant hitam;
• Sebelum kajian, dalam 2-3 hari, kecualikan produk dengan serat kasar dari menu: dedak, lobak, kubis, wortel, bit;
• Jangan gunakan ubat yang meningkatkan peristalsis gastrointestinal.

Untuk penyelidikan, cukup untuk mengisi sepertiga wadah standard untuk mengumpulkan analisis. Jangan mengeluarkan najis dari tandas, kerana ia mungkin membawa kesan pencuci. Sebaiknya simpan bekas dengan biomaterial tidak lebih dari 10-12 jam pada suhu dari +2 hingga -8 ° C.

Hasil analisis dapat diperoleh pada keesokan harinya. Oleh kerana analisis tinja adalah kajian kualitatif, hasilnya dirumuskan sebagai "positif" atau "negatif".

Helicobacter pylori IgM dan IgA - apa itu?

Imunoglobulin kelas M adalah protein darah yang bertindak balas terhadap kemunculan bakteria Helicobacter di dalam badan lebih awal daripada pecahan imun lain; mereka dapat diperbaiki dalam darah pada tahap awal.

• Hasil ujian positif untuk kehadiran imunoglobulin IgM berlaku apabila titer antibodi meningkat semasa jangkitan dengan heliobacteriosis;
• Petunjuk positif kandungan IgA adalah petunjuk proses aktif pengenalan bakteria ke dalam mukosa gastrik dan keradangannya.

Pada orang yang sihat, petunjuk ini tidak ada atau terdapat dalam jumlah minimum.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.