Enterobiasis Pada Kanak-kanak - Apa Simptom Dan Rawatannya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Enterobiasis pada kanak-kanak

Enterobiasis pada kanak-kanak adalah serangan parasit pada usus, yang diprovokasi oleh cacing kremi yang tergolong dalam spesies cacing gelang. Penyakit pada masa kanak-kanak mempunyai gejala yang cukup jelas dan ditunjukkan oleh gatal-gatal perianal yang teruk, kekejangan perut, selera makan yang buruk, reaksi alergi, perkembangan fizikal yang tertunda dan tanda-tanda lain.

Enterobiasis adalah jangkitan parasit yang paling biasa yang didiagnosis pada masa kanak-kanak. Ini menyumbang 91% daripada semua kes penyakit parasit yang dilaporkan. Statistik menunjukkan bahawa enterobiasis terdapat pada 20% kanak-kanak prasekolah dan 50-90% pelajar sekolah. Pencerobohan helminthik ini biasa berlaku di seluruh dunia. Ia tidak boleh dianggap enteng, kerana telah terbukti secara ilmiah bahawa enterobiasis membawa kepada pembentukan sejumlah besar penyakit somatik pada anak-anak dan menyumbang kepada peningkatan patologi kronik.

Kandungan:

• Punca enterobiasis pada kanak-kanak
• Gejala enterobiasis pada kanak-kanak
• Diagnosis enterobiasis pada kanak-kanak
• Rawatan enterobiasis pada kanak-kanak

Punca enterobiasis pada kanak-kanak

Enterobiasis pada kanak-kanak diprovokasi oleh cacing kremi. Ini adalah cacing gelang kecil yang mempunyai satu tuan rumah - seorang. Cacing kremi lelaki kecil, ukuran badannya tidak melebihi 3 mm panjangnya. Betina lebih besar, mereka boleh mencapai panjang 10 mm. Cacing berwarna putih dan mempunyai badan memanjang dengan hujung runcing.

Orang dewasa melekat pada usus kecil dan besar kanak-kanak, kerana ini mereka mempunyai vesikel khas yang terletak di kepala. Pembajaan memerlukan cacing dari kedua-dua jantina. Apabila telur matang di dalam badan wanita, dia bergerak ke bahagian bawah usus besar, mengatasi rintangan sfinkter dan merangkak keluar. Pada lipatan perianal, betina bertelur dalam timbunan dan kemudian mati.

Semasa pergerakan cacing di kawasan perianal, pesakit mengalami gatal. Dia mula menyisir dubur, akibatnya telur melekat di tangannya, jatuh di bawah kuku dan merebak ke barang-barang rumah di sekitarnya, pakaian, kulit, dll.

Sekiranya telur masuk ke dalam mulut, telur akan merembes ke kerongkongan ke dalam perut dan usus, di mana enzim pencernaan memecah cengkerang. Larva muncul dari telur, yang mencapai akil baligh di dalam usus dan kitaran perkembangan helminth berulang lagi.

Setiap individu boleh wujud di dalam badan kanak-kanak sehingga 2 bulan, selepas itu cacing itu mati sejak usia tua semula jadi. Di dalam usus, sehingga beberapa ribu helminths secara serentak dapat melakukan parasit.

Setelah telur diletakkan di kawasan perianal, diperlukan 4 hingga 6 jam untuk menjadi invasif. Apabila seorang anak menelan telur seperti itu, dia dijangkiti enterobiasis. Di luar tubuh manusia, telur mengekalkan daya tahannya sehingga 25 hari.

Oleh itu, mekanisme penularan enterobiasis adalah fecal-oral, dan mekanisme ini direalisasikan oleh makanan dan rumah tangga. Anak-anak dengan enterobiasis menimbulkan bahaya bukan hanya pada diri mereka sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitar mereka, kerana mereka adalah sumber penyebaran penyakit ini.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada penularan jangkitan:

• Kebiasaan kanak-kanak itu menjilat dan menghisap jarinya, meletakkan pelbagai objek di mulutnya. Perkara ini sering berlaku ketika bayi meminati sesuatu.
• Kebiasaan menggigit kuku.
• Pembentukan kemahiran kebersihan yang rendah. Adalah penting sejak kecil untuk mengajar anak mencuci tangan setelah pergi ke tandas, setelah mengunjungi tempat awam, sebelum setiap makan.
• Selalunya, jangkitan berlaku semasa perubahan gigi yang merosot menjadi geraham. Gigi mula mengendur, dan anak itu meletakkan tangannya di mulutnya untuk menyentuhnya.
• Penggunaan barang kebersihan diri yang bukan milik anak. Perkara ini terutama berlaku untuk tadika.
• Keadaan kebersihan yang buruk di mana kanak-kanak itu tinggal, kehadiran serangga di dalam rumah. Telah terbukti bahawa telur yang menyebabkan enterobiasis pada anak-anak dapat dibawa ke kaki mereka oleh lipas dan lalat. Di samping itu, mereka boleh berada dalam debu selama hampir sebulan tanpa kehilangan daya maju.

Jangkitan boleh berlaku di kelab, kelab kanak-kanak, kolam renang dan institusi lain yang teratur.

Gejala enterobiasis pada kanak-kanak

Gejala enterobiasis pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan seberapa besar pencerobohan helminthik dan berapa lama ia berlaku. Umur kanak-kanak dan ciri-ciri individu tubuhnya tidak penting.

Secara umum, gambaran klinikal enterobiasis pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• Gatal dubur yang teruk. Ia semakin meningkat pada waktu petang dan meningkat maksimum pada waktu malam. Gatal adalah akibat penghijrahan cacing, ketika helminth betina turun ke rektum dan merangkak keluar melalui sfinkter untuk bertelur. Gatal menyusuli anak tidak lebih dari tiga hari, selepas itu reda. Namun, sebulan kemudian, gejala yang tidak menyenangkan itu kembali apabila keturunan cacing seterusnya mula berhijrah.
• Semakin cacing parasit di usus kanak-kanak, semakin kuat gatal dubur. Dalam kes seperti itu, dia dapat menghantui anak secara terus menerus, dan tidak akan mereda walaupun pada siang hari.
• Tidur anak terganggu, dia menjadi lebih gelisah. Helminths wanita dapat merengsakan bukan sahaja kawasan perianal, tetapi juga alat kelamin luaran. Ini membawa kepada melancap awal kanak-kanak, hingga mengantuk.
• Kawasan perianal adalah hiperemik, terdapat kerengsaan tempatan, kesan calar kelihatan. Dengan pencerobohan yang berpanjangan, anak mengalami eksim atau dermatitis.

• Bruxism, iaitu menggosok gigi pada waktu malam, adalah satu lagi tanda enterobiasis tidak langsung. Walaupun para saintis masih belum menemui pengesahan saintifik mengenai bruxism dengan helminths, dalam kebanyakan kes, memeriksa seorang kanak-kanak menggerakkan giginya dalam mimpi untuk pencerobohan parasit menunjukkan kehadirannya.
• Sebilangan besar kanak-kanak dengan enterobiasis menunjukkan sakit perut yang berulang. Mereka dilokalisasi di wilayah iliac atau di kawasan lampiran. Rasa sakitnya cukup ringan dan kuat, sehingga diperlukan pembezaan enterobiasis yang kompeten dari penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan. Selain itu, parasit sememangnya mampu memprovokasi apendisitis akut pada anak jika mereka menembusi usus buntu.
• Selera makan anak menderita, ia bertambah buruk, akibatnya pesakit mula menurunkan berat badan.
• Najis dengan enterobiasis hampir selalu tidak stabil, sembelit bergantian dengan cirit-birit. Secara selari, terdapat kembung, perut kembung, dorongan palsu untuk mengosongkan usus.



• Gangguan metabolik, aktiviti patologi cacing, penggunaan nutrien dari makanan untuk keperluan mereka sendiri - semua ini menyebabkan kelewatan pertumbuhan dan perkembangan fizikal anak, hingga pembentukan kekurangan vitamin dan anemia kekurangan zat besi.
• Reaksi alergi adalah ciri khas enterobiasis pada kanak-kanak. Mereka berlanjutan sebagai dermatitis atopik, konjungtivitis yang bersifat alergi. Manifestasi alergi yang lebih serius mungkin berlaku, termasuk edema Quincke dan asma bronkial. Apabila menyingkirkan parasit, adalah mustahil untuk menyingkirkan masalah kesihatan yang disebabkan oleh produk buangannya. Didapati bahawa sindrom alergi menyertai enterobiasis pada kanak-kanak pada 71.3% kes.
• Mikroflora usus normal terganggu, yang akhirnya menyebabkan perkembangan dysbiosis.
• Telah terbukti bahawa jangkitan usus pada kanak-kanak dengan pencerobohan helminthik jauh lebih sukar dan lebih lama daripada rakan sebaya mereka yang sihat. Semakin lama kerengsaan mekanikal dinding usus dengan cacing diperhatikan, semakin kuat keradangan usus, semakin banyak penyusupan, erosi, pendarahan tusukan, granuloma muncul di dalamnya. Akibatnya, kanak-kanak seperti itu diperhatikan oleh ahli gastroenterologi untuk enteritis, gastritis, gastroduodenitis.
• Enterobiasis membawa kepada penekanan imuniti, kanak-kanak mula sering sakit, jangkitan virus mengambil masa lebih lama dan lebih teruk. Telah terbukti bahawa parasit mempunyai pengaruh terhadap pembentukan imuniti pasca vaksinasi. Kekurangan imunologi menyumbang kepada fakta bahawa kanak-kanak diklasifikasikan sebagai sering sakit.
• Manifestasi luas dari sistem saraf. Kanak-kanak dengan serangan parasit lebih mudah marah dan tidak stabil secara emosi. Mereka terdedah kepada sakit kepala, cepat letih semasa kelas, yang mempengaruhi prestasi sekolah. Proses kognitif merosot, terdapat gangguan perkembangan.
• Mual, kekejangan perut, gangguan pencernaan - semua gejala ini tidak berkaitan dengan pengambilan makanan dan berlaku walaupun dengan diet yang rasional dan mencukupi.

Diagnosis enterobiasis pada kanak-kanak

Diagnosis enterobiasis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak sukar. Ibu bapa yang prihatin dengan sendirinya dapat melihat gatal anak itu mengganggu pada waktu malam, dan kadang-kadang melihat cacing kremi pada kulit di sekitar dubur, atau di kotorannya.

Kaedah utama untuk mengesan jangkitan parasit pada kanak-kanak adalah mengikis enterobiasis. Ia dilakukan dengan pita pelekat atau kapas. Mengikis diambil pada waktu pagi dari lipatan perianal anak sebelum mencuci dan sebelum menukar seluar dalam.

Agar usaha itu tidak berhasil, harus diingat bahawa telur pinworm diletakkan pada selang waktu yang tetap. Oleh itu, mengikis tunggal atau berganda untuk enterobiasis tidak begitu bermaklumat. Ia mesti dilakukan 3-4 kali dengan selang 2-3 hari.

Tanda-tanda enterobiasis makmal tidak langsung boleh menjadi parameter darah seperti: eosinofilia, basofilia, anemia.

Doktor harus mengesyaki enterobiasis pada kanak-kanak dengan gejala alergi, asthenik dan perut, yang selalu berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk mempertimbangkan tanda-tanda enterobiasis tidak langsung dan gigih dalam mendiagnosis pencerobohan.

Rawatan enterobiasis pada kanak-kanak

Rawatan enterobiasis pada kanak-kanak bermula dengan pengambilan ubat anthelmintik tertentu. Perubatan moden mempunyai beberapa ubat yang digunakan untuk merawat parasit usus jenis ini. Mereka boleh digunakan baik untuk rawatan pesakit yang sudah dikenal pasti, dan untuk pencegahan enterobiasis di kalangan orang yang berisiko.

Sebelum memulakan terapi, perlu diingat bahawa prasyarat untuk rawatan enterobiasis yang berjaya adalah penglibatan semua anggota keluarga dan pasukan di mana anak itu sentiasa dalam proses ini. Di samping itu, penting untuk mematuhi peraturan kebersihan yang ketat semasa terapi untuk mengelakkan jangkitan semula.

Syarat-syarat ini merangkumi:

• Pembersihan basah di premis setiap hari. Terdapat bukti bahawa telur pinworm dapat wujud dalam zarah debu yang berada pada ketinggian 1.5 meter.
• Setiap pagi perlu menjalankan kebersihan intim yang berkualiti tinggi. Seluar dalam hendaklah diganti dua kali sehari. Ia tidak hanya boleh dicuci, tetapi juga diseterika.
• Penting untuk menjaga kebersihan tangan anda, terutama sebelum setiap makan.
• Kuku anak hendaklah dipotong pendek.
• Semua mainan yang bersentuhan dengan anak harus dibasmi kuman.

Untuk rawatan enterobiasis pada kanak-kanak, ubat berikut boleh digunakan:

• Mebendazole (Vermox). Kanak-kanak itu diberikan 100 mg ubat sekali.
• Pirantel ditetapkan sebagai dos tunggal 10 mg / kg berat badan.
• Albendazole (Nemozole). Ubat ini diambil sebagai dos tunggal 400 mg.

Mebendazole dan Albendazole diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Semua ahli keluarga mesti menjalani proses cacing.

Untuk membersihkan parasit usus dengan lebih berkesan dan cepat, adalah mungkin untuk melakukan pembersihan enema pada waktu petang. Penyelesaian air-soda sesuai untuk tujuan ini. Dua minggu selepas penyahtinjaan pertama, kursus harus diulang. Untuk memastikan rawatannya berkesan, kanak-kanak tersebut diuji untuk enterobiasis tiga kali lagi.

Rawatan ubat dalam kombinasi dengan peraturan umum untuk menyingkirkan enterobiasis memberikan hasil positif pada 95% kes. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk menghapuskan semua hubungan kanak-kanak dengan punca jangkitan tersebut.

Pengarang artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrik

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Volgograd. Perakuan pakar segera diterima pada tahun 2014.