Luka Bakar Kimia (mata Atau Kerongkongan) - Pertolongan Cemas Untuk Luka Bakar Kimia Dan Rawatannya

Isi kandungan:

Video: Luka Bakar Kimia (mata Atau Kerongkongan) - Pertolongan Cemas Untuk Luka Bakar Kimia Dan Rawatannya

Video: Luka Bakar Kimia (mata Atau Kerongkongan) - Pertolongan Cemas Untuk Luka Bakar Kimia Dan Rawatannya
Video: Jumpa Dokter Anda : Luka Bakar Listrik & Kimia 2024, Mac
Luka Bakar Kimia (mata Atau Kerongkongan) - Pertolongan Cemas Untuk Luka Bakar Kimia Dan Rawatannya
Luka Bakar Kimia (mata Atau Kerongkongan) - Pertolongan Cemas Untuk Luka Bakar Kimia Dan Rawatannya
Anonim

Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia dan rawatannya

Kandungan:

  • Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia
  • Luka bakar mata kimia
  • Pembakaran kimia esofagus
  • Rawatan luka bakar kimia

Luka bakar kimia adalah sejenis kecederaan traumatik pada kulit dan membran mukus organ yang disebabkan oleh pendedahan kepada persekitaran dan sebatian kimia yang agresif, disertai dengan pelanggaran integriti dan strukturnya. Pengenalan teknologi pengeluaran kimia yang cepat ke dalam kehidupan seharian membawa kepada peningkatan jumlah jenis kerosakan ini. Kes terbakar bahan kimia rumah tangga yang paling biasa, dicirikan oleh tahap keparahan yang agak rendah. Kejadian dalam pengeluaran seperti itu lebih berbahaya. Kadang-kadang mereka adalah hasil percubaan bunuh diri.

Pelbagai reagen kimia boleh menjadi faktor traumatik:

  1. Asid: hidroklorik, sulfurik, nitrik, asetik, hidrofluorik dan banyak lagi;
  2. Alkalis: kalium, natrium dan barium kaustik;
  3. Garam logam berat: perak nitrat, zink klorida;
  4. Minyak mudah menguap: bitumen, fosforus;
  5. Sebatian pelbagai sifat kimia: racun perosak, racun perosak, petrol;
  6. Bahan kimia rumah tangga: pelbagai serbuk dan cecair pembersih, terutama untuk penjagaan lekapan paip.
Pembakaran kimia
Pembakaran kimia

Terlepas dari sebab pembakaran bahan kimia, keparahannya akan bergantung pada faktor-faktor tertentu. Mereka menentukan tahap pelanggaran struktur kawasan yang terjejas dan mempengaruhi prognosis penyakit. Ini termasuk:

  1. Kepekatan dan sifat agen kimia, keagresifannya terhadap tisu badan manusia;
  2. Jumlah dan kekuatan yang menyebabkan faktor penyebab berlaku;
  3. Pendedahan (tempoh hubungan) agen agresif pada kulit atau membran mukus;
  4. Struktur dan keadaan tisu yang terdedah kepada kesan traumatik;

Secara semula jadi, semakin agresif persekitaran dan jangka masa kesannya pada tisu (terutamanya yang sensitif dan sensitif), semakin teruk tahap kerosakannya.

Berkenaan dengan klasifikasi luka bakar kimia mengikut kawasan dan tahap, ia sama dengan luka bakar terma. Ini berdasarkan kemungkinan kebolehbalikan bebas perubahan di kawasan tisu terbakar. Ini bergantung pada apakah lapisan pertumbuhan kulit, yang bertanggungjawab untuk pemulihan struktur, terjejas dan sejauh mana luka bakar. Selalunya, luka bakar kimia kecil di kawasan, tetapi teruk dari segi kedalaman lesi. Terdapat darjah seperti itu:

  1. I - kerosakan pada lapisan atas (epidermis). Fungsi ini tidak signifikan, oleh itu ia tidak menyebabkan manifestasi teruk dan secara klinikal kelihatan seperti kemerahan permukaan yang terbakar dengan sedikit pembengkakan dan sakit;

  2. II - epidermis dan dermis hancur hingga ke lapisan papillary. Ini menunjukkan bahawa struktur vaskular dan saraf kawasan yang terjejas tetap utuh. Jika dilihat dari luka bakar seperti itu, kelihatan seperti gelembung yang dipenuhi dengan cecair lutsinar;
  3. III a - kerosakan pada dermis, termasuk lapisan papillary, di mana unsur-unsur peredaran mikro melewati. Semasa diperiksa, luka bakar seperti lepuh dipenuhi dengan cecair berdarah atau luka bakar yang berdarah;
  4. III b - pemusnahan kulit pada keseluruhan ketebalan ke tisu subkutan;
  5. IV - kerosakan pada kulit dan tisu dalam (lemak, otot-tendon, tulang).

Perlu diperhatikan mengenai beberapa ciri luka bakar kimia, yang terdiri daripada keparahan dan kehalusan kursus, serta perbezaan global antara luka bakar asid dan alkali. Kerosakan sebatian ini adalah selalunya sangat dalam. Luka bakar oleh sebatian kimia lain dalam kebanyakan kes dangkal.

Mendapatkan kulit yang sihat, asid menyebabkan kehancuran dan kekeringan, secara beransur-ansur menyebar lebih dalam. Hasil proses tersebut adalah pembentukan kudis yang agak padat dan kering dari tisu nekrotik. Sebatian alkali, sebaliknya, menyebabkan pemisahan dan penyaburan komponen protein-lemak pada kulit dengan cepat, kerana ia sangat cepat meresap ke lapisan dalam. Luka bakar seperti itu kelihatan seperti stupa lembut dan longgar tanpa batas yang jelas. Fakta-fakta ini menentukan proses patologi yang panjang dan berterusan, yang memerlukan langkah-langkah yang panjang dan aktif untuk menghilangkan masalah hanya di institusi perubatan khusus.

Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia

Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia
Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia

Perkara yang paling penting dalam hal ini adalah ketepatan masa. Semakin cepat langkah-langkah asas diambil, semakin sedikit kulit yang akan menderita. Ini sangat penting untuk luka bakar dengan bahan pekat. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menghentikan hubungan persekitaran yang agresif dengan permukaan yang terbakar. Semua aktiviti selanjutnya dijalankan mengikut urutan tertentu.

  1. Bersihkan kulit yang rosak dari pakaian atau barang lain yang mungkin juga tepu dengan sebatian kimia.
  2. Basuh reagen yang tinggal dari kawasan yang terbakar. Untuk tujuan ini, air sejuk sesuai. Titik penting yang mesti diperhatikan - ia mesti jatuh pada luka bakar di bawah tekanan, atau sekurang-kurangnya mengalirkannya. Dalam keadaan tidak boleh direndam di dalam tab mandi atau disapu dengan tuala, serbet atau alat lain. Tempoh prosedur mencuci mestilah sekitar setengah jam. Itu bergantung pada seberapa cepat dari saat menerima luka bakar, mereka mulai melaksanakannya. Sekiranya jangka masa melebihi 15 minit, dan bahan kimia agak agresif, maka jangka masa pembilasan harus ditingkatkan, terutama dengan luka bakar alkali.
  3. Sekiranya sensasi terbakar muncul beberapa saat selepas membilas, perlu mengulangi prosedur. Kriteria keberkesanannya adalah ketiadaan ketidakselesaan sekiranya tidak ada luka dalam.

  4. Peneutralan komponen agresif sebatian kimia di kawasan luka bakar. Ia hanya boleh dijalankan sekiranya sifat bahan tersebut diketahui. Sekiranya terkena asid, permukaannya dirawat dengan alkali lemah (larutan baking soda dalam kepekatan 2% - 300 ml air dengan 1 sdt. Serbuknya). Dengan pembakaran alkali, larutan asid asetik atau sitrik yang sama dapat bertindak sebagai peneutralan. Sekiranya asal sebatian tidak diketahui, peneutralan terbaik adalah air, yang sama berkesan untuk komposisi persekitaran yang agresif.
  5. Batasan permukaan terbakar dari persekitaran. Pembalut kering sangat sesuai untuk tujuan ini. Sekiranya mungkin, mereka dapat diresapi dengan larutan novocaine, yang, apabila bersentuhan dengan tisu, akan memberi kesan analgesik. Anda tidak harus segera mencuba permukaan pada pelbagai antiseptik dan salap. Beberapa jam akan berlalu, yang akan menunjukkan tahap luka bakar dan menentukan taktik selanjutnya.

Luka bakar mata kimia

Luka bakar mata kimia
Luka bakar mata kimia

Ia berlaku apabila terdedah kepada sebatian kimia agresif yang masuk ke permukaan kornea atau di kantung konjungtiva. Oleh kerana tisu-tisu ini lembut dan sensitif, mana-mana luka bakar kimianya dianggap kerosakan teruk dan hanya memerlukan rawatan khusus. Bahaya mereka adalah kemungkinan penembusan zarah kimia ke dalam lapisan mata yang dalam dan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes lain, pembakaran kornea yang meluas adalah mungkin, yang tidak akan dapat memulihkan strukturnya.

Manifestasi klinikal sangat jelas sehingga tidak membuat anda teragak-agak dalam masa yang lama dalam memberi bantuan kepada luka bakar tersebut. Semakin agresif zatnya, sensasi terbakar yang lebih ketara, sakit, kekejangan, laserasi, fotofobia, ketidakupayaan untuk membuka mata. Bahkan kehilangan penglihatan seketika atau penurunan ketajamannya adalah mungkin.

Langkah pertolongan cemas mestilah segera. Banyak bergantung pada ini. Seperti luka bakar kimia pada kulit, perlu membersihkan dan membuang sisa-sisa sebatian kimia dari permukaan kornea dan konjunktiva. Untuk melakukan ini, basuh mata dengan aliran air sekurang-kurangnya 15 minit. Tidak perlu meneutralkan zat, walaupun sifat sebatian kimia diketahui. Ia hanya boleh menyakitkan. Cukup bilas dengan air, setelah itu pembalut kering dan pembalut kain kasa disapu pada mata. Semua mangsa, tanpa kecuali, harus diperiksa oleh pakar oftalmologi.

Pembakaran kimia esofagus

Jenis kecederaan ini teruk dan hanya memerlukan rawatan khusus. Anda boleh mendapatkannya dengan meminum cecair secara tidak sengaja atau sengaja dengan sebatian kimia yang agresif. Selaput lendir esofagus sangat terdedah dan sensitif. Memandangkan fakta bahawa lumennya dalam keadaan hampir runtuh, sebahagian kecil asid atau alkali dapat membakar selaput lendir sepanjang masa.

Manifestasi klinikal luka bakar kimia kerongkongan dibezakan oleh keparahan dan perkembangan progresif tertentu. Sejurus selepas bahan itu diminum, terdapat sensasi terbakar dan sakit di dada, disertai dengan muntah, air liur, kesukaran menelan dan bernafas. Mangsa bergegas, tidak dapat mencari tempat untuk mereka sendiri kerana kesakitan. Tanda-tanda keracunan yang sangat awal mula muncul dalam bentuk takikardia (jantung berdebar-debar), pernafasan cepat dan penurunan tekanan darah hingga keadaan terkejut.

Urgensi tindakan dalam keadaan seperti itu tidak diragukan lagi. Oleh itu, sebaik sahaja anda mengalami luka bakar, perlu membilas kerongkongan dan perut dengan banyak air sejuk. Sekiranya sifat kimia agen kerosakan diketahui, larutan peneutralan asid lemah dan alkali yang betul dapat digunakan dengan segera untuk mencuci. Mangsa harus minum kira-kira satu liter air, yang dikeluarkan dari perut setelah muntah. Jumlah cecair adalah kira-kira 10 liter. Selepas mencuci untuk tujuan anestesia, anda boleh minum 20-30 ml larutan novocaine 1%, telur mentah atau Almagel (Almagel A). Selepas itu, pesakit harus dibawa ke kemudahan perubatan terdekat.

Rawatan luka bakar kimia

Rawatan luka bakar kimia
Rawatan luka bakar kimia

Semua langkah terapeutik untuk rawatan luka bakar kimia dilakukan setelah menentukan tahap, kawasan dan penyetempatannya. Kecederaan dangkal, termasuk luka bakar kelas 1-2-3A, dirawat secara konservatif di bawah salap atau pembalut pengeringan basah. Untuk luka bakar kecil yang terhad, campur tangan umum tidak diperlukan. Sekiranya terdapat kerosakan yang teruk atau luka yang mendalam, infus, detoksifikasi dan terapi antibiotik ditunjukkan hanya di bahagian luka bakar khusus. Semua kes lain dapat dirawat secara rawat jalan di bawah pengawasan pakar.

Rawatan permukaan tempatan untuk luka bakar kimia mempunyai tujuan berikut: profilaksis antibiotik, penciptaan persekitaran penyembuhan yang optimum, percepatan proses regeneratif dan reparatif pada luka. Sekiranya kulit terbakar pada peringkat awal, salap larut dalam air digunakan (levomekol, oflokain, syntomycin, levosin), yang menyumbang kepada penolakan tisu nekrotik dan pembersihan luka. Pada tahap pertama luka bakar, anda dapat melincirkan kawasan yang terjejas dengan penyelamat salap, agrosulfan, betadine, bepanten, panthenol. Sekiranya berlaku kerosakan yang lebih dalam, mereka dihubungkan pada tahap pertumbuhan semula luka. Dari antiseptik, agen neutral dengan sifat antimikroba yang baik ditunjukkan (chlorhexidine, dioxidin, dekasan).

Lihat juga artikel: Bagaimana menghilangkan luka bakar di rumah?

Luka bakar pada kulit dan tisu-tisu yang mendasari dikenakan rawatan pembedahan. Campur tangan pembedahan dilakukan dalam jangka masa panjang, setelah had luka bakar yang jelas. Ini termasuk nekrectomy (penyingkiran tisu yang tidak dapat dilayari dalam tisu yang sihat) dan penggantian plastik dari cacat luka yang dihasilkan. Untuk tujuan ini, kulit penderma dari pesakit dari kawasan sihat atau pelbagai jenis xenocarp digunakan.

Dalam rawatan luka bakar kimia esofagus, peranan yang paling penting adalah terapi infus anti-kejutan awal dan pembersihan. Acara terakhir bertujuan untuk mencegah stenosis (penyempitan) dan penyumbatan esofagus, dan bermula seminggu setelah mendapat luka bakar.

Image
Image

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.

Disyorkan:

Artikel menarik
Penyedutan Untuk Adenoid Dengan Nebulizer - Senarai Penyelesaian
Baca Lebih Lanjut

Penyedutan Untuk Adenoid Dengan Nebulizer - Senarai Penyelesaian

Penyedutan untuk adenoid dengan nebulizerPeningkatan tisu limfoid tonsil nasofaring (adenoid) adalah patologi ENT yang biasa pada kumpulan umur dari 5 hingga 10 tahun. Penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik. Ia berlaku akibat proses keradangan di saluran pernafasan atas, yang diprovokasi oleh bakteria patogen - staphylococci, streptococci, adenovirus, pneumococci

Sinupret Untuk Adenoid Pada Kanak-kanak - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan
Baca Lebih Lanjut

Sinupret Untuk Adenoid Pada Kanak-kanak - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan

Sinupret untuk adenoid pada kanak-kanakAdenoid pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu limfoid yang berlebihan pada tonsil nasofaring. Kira-kira 5-8% daripada semua kanak-kanak berumur 3-7 tahun menghadapi diagnosis yang serupa

Polydexa Dengan Adenoid - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan
Baca Lebih Lanjut

Polydexa Dengan Adenoid - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan

Polydexa dengan adenoidAdenoid adalah pembiakan patologi tisu tonsil nasofaring. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, walaupun beberapa orang dewasa juga menderita adenoid. Patologi dicirikan oleh kesukaran bernafas hidung, hidung berair yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, otitis media berulang dan berdengkur pada waktu malam