Kulat Di Tekak - Penyebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Kulat tekak

Kulat di kerongkong adalah penyakit radang, yang disebut pharyngomycosis dalam perubatan. Selaput lendir faring terjejas akibat penjajahannya oleh organisma mikotik. Penyakit ini boleh berlaku pada jenis pseudomembranous, eritematosa, erosif-ulseratif dan hiperplastik.

Menurut statistik yang ada, kulat di kerongkong didiagnosis antara penyakit faring pada 30 - 40% kes. Lebih-lebih lagi, pakar otolaryngolog menyatakan secara tegas kecenderungan peningkatan jumlah pesakit dengan lesi mikotik pada kerongkong dalam beberapa tahun kebelakangan. Kulat tekak sama seperti orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pada masa kanak-kanak, penyakit kulat pada rongga mulut lebih kerap berlaku. Pharyngomycosis sering dikaitkan dengan gingivitis, glossitis, stomatitis, dan cheilitis pada masa dewasa.

Luka lesi pada faring agak sukar dibandingkan dengan proses keradangan lain pada faring. Kemungkinan mengembangkan sepsis kulat, atau mycosis organ dalaman, meningkat. Ejen penyebab utama penyakit ini adalah kulat dari genus Candida, mereka menimbulkan farningomycosis pada 93% kes. Hanya dalam 5% kes penyakit ini disebabkan oleh organisma acuan mikotik. Hampir semua jenis kulat ini adalah saprofit, tergolong dalam mikroflora patogenik bersyarat dan diaktifkan apabila kereaktifan badan gagal.

Kandungan:

• Gejala kulat tekak
• Penyebab kulat di kerongkong
• Diagnostik kulat di kerongkong
• Rawatan kulat tekak
• Pencegahan kulat tekak

Gejala kulat tekak

Gejala kulat tekak cukup ketara. Pesakit mengalami simptom berikut:

• Terdapat rasa tidak selesa di tekak. Pesakit mungkin mengalami sensasi kering, terbakar, dan menggaru di kawasan yang terjejas.
• Kesakitan boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Mereka cenderung bertambah semasa makan. Sensasi menyakitkan sangat ketara setelah mengambil makanan masin, pedas, pedas dan acar. Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan pada rahang bawah, bahagian depan leher atau telinga.
• Mungkin perkembangan limfadenitis serviks, iaitu peningkatan ukuran kelenjar getah bening serantau, kesakitan mereka.
• Selalunya kulat di kerongkong disertai dengan pembentukan jem - kerosakan pada sudut mulut. Glossitis dan cheilitis candidal juga mungkin berlaku. Pada masa yang sama, batas bibir jelas digambarkan, disusupi dan ditutup dengan lapisan kelabu. Retakan di sudut mulut ditutup dengan kerak cheesy; ketika cuba membuka mulutnya lebar, pesakit mengalami sensasi menyakitkan.
• Keadaan umum pesakit terganggu, suhu badan meningkat, sakit kepala dan kelainan umum muncul. Sebagai peraturan, suhu badan tidak memperoleh nilai tinggi dan meningkat ke tahap subfebril.
• Selaput lendir tekak membengkak, plak terbentuk di atasnya.
• Adalah mungkin untuk secara visual memfokuskan fokus keradangan mikotik pada tonsil. Terdapat juga plak di lengkungan dan di bahagian belakang faring.

• Kadang-kadang kulat merebak ke lidah dan permukaan dalaman pipi, yang melibatkan kerongkongan dan laring.

Apabila penyakit ini disebabkan oleh jamur seperti jamur dari genus Candida, plak berwarna putih dan mempunyai tekstur yang serupa dengan keju kotej. Plak dapat dikeluarkan dengan mudah, di bawahnya selaput lendir yang meradang, merah dan edemat dilihat. Kadang kala anda dapat menemui kawasan ulserasi yang tidak banyak berdarah.

Apabila kulat di kerongkong adalah akibat serangan jamur, plak mempunyai warna kekuningan dan agak bermasalah untuk menghilangkannya. Terdapat beberapa persamaan dengan plak difteria.

Kulat di kerongkong cenderung kerap berulang. Eksaserbasi pada pesakit berlaku sehingga 10 kali setahun. Selalunya, ia adalah bentuk akut penyakit yang berubah menjadi kronik. Ini berlaku kerana diagnosis yang salah, juga sebagai akibat dari rejimen rawatan yang dipilih secara buta huruf. Dalam hal ini, preskripsi ubat bebas atau ketidaktahuan sepenuhnya mengenai proses patologi tidak kurang berbahaya.

Lesi kerongkong kronik kulat berbeza dengan proses akut. Perbezaan utama terletak pada penyetempatan lesi mikotik. Dengan proses kronisasi, dinding posterior oropharynx hiperemik dan terdedah kepada penyusupan, tanpa memasukkan amandel dalam proses patologi. Mereka boleh membentuk simpanan, tetapi tidak signifikan di luar fasa pemburukan.

Penyebab kulat di kerongkong

Penyebab kulat di kerongkong adalah organisma seperti ragi mikotik dari genus Candida, yang merupakan flora patogenik manusia secara kondisional dan biasanya terdapat di membran mukus, tanpa menyebabkan keradangan. Dengan penurunan daya tahan tubuh, kulat mula membiak secara aktif dan mampu memprovokasi penyakit seperti faringogikosis.

Faktor yang memprovokasi adalah:

• Kehadiran virus imunodefisiensi dalam tubuh manusia. Telah diketahui bahawa sehingga 10% pesakit AIDS mati akibat jangkitan jamur.
• Jangkitan virus yang kerap.
• Tuberkulosis.
• Sebarang patologi endokrin, termasuk diabetes mellitus, hipotiroidisme dan kegemukan.
• Penyakit darah sistemik.
• Kehadiran formasi malignan di dalam badan. Dengan tumor seperti itu, keseimbangan vitamin terganggu, gangguan metabolisme protein dan karbohidrat berlaku, akibatnya, ketahanan umum dan antimikotik badan jatuh dan mikosis laring berkembang.
• Pengambilan ubat antibakteria yang tidak rasional untuk masa yang lama.
• Kecederaan traumatik mukosa faring adalah faktor risiko tambahan untuk perkembangan penyakit ini.
• Menjalani rawatan dengan ubat glukokortikosteroid, menjalani kemoterapi.
• Menggunakan gigi palsu yang boleh ditanggalkan.
• Penyakit sistem pencernaan.

Diagnostik kulat di kerongkong

Diagnosis kompeten tidak penting dalam menetapkan rawatan yang betul dan dalam mencegah peralihan penyakit dari bentuk akut ke penyakit kronik.

Setelah disoal siasat terperinci pesakit mengenai aduan yang ada, pakar otolaringologi memeriksa faring dan mengenal pasti plak, pembengkakan dan penyusupan yang ada. Walau bagaimanapun, kaedah visual tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang pasti. Oleh itu, pesakit dirujuk ke smear pharyngeal.

Pemeriksaan mikroskopik noda asli atau noda dari permukaan amandel dan faring menunjukkan sel-sel mikrotik, spora dan pseudomycelium. Lebih baik melakukan kaedah tersebut dengan kaedah penyaringan, kerana kajian budaya lebih lama. Walau bagaimanapun, kaedah yang terakhir membolehkan anda mengenal pasti jenis organisma mikotik dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria.

Untuk menentukan penyebab yang menyebabkan penyakit ini, pesakit dihantar untuk berjanji temu dengan pakar imunologi dan ahli endokrinologi. Perlu menjalani ujian sifilis, diabetes mellitus, jangkitan HIV, hepatitis.

Penting untuk membezakan jangkitan kulat pada tekak dari bakteria, dari sakit tekak, barah tekak, dari faringitis dan keadaan lain yang serupa.

Rawatan kulat tekak

Terapi penyakit dibina berdasarkan tiga prinsip asas:

• Untuk rawatan kulat tekak, ubat antimikotik tempatan dan sistemik akan diperlukan. Semua antibiotik yang digunakan sebelum ini harus dibatalkan.
• Ia perlu untuk memulihkan gangguan pada mikrobiosenosis usus. Ini direalisasikan dengan bantuan pemakanan makanan, berkat pengambilan ubat antibakteria (Mexaform, Intestopan) dan agen yang mengandungi bakteria hidup (Bifidumbacterin, Lactobacterin, dll.).
• Status interferon sedang diperbaiki, yang mana pesakit diberi Viferon selama 30 hari.

Terapi mycosis tekak yang tidak rumit bermula dengan penggunaan antimikotik tempatan, hanya jika mereka tidak berkesan, pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral.

Untuk ini, dana dari tiga kumpulan ubat digunakan:

• Kumpulan polien, ubat: Nystatin, Amphotericin, Levorin.
• Kumpulan Azole: Ketoconazole, Fluconazole, Itraconazole, Diflucan, Mikoflucan.
• Kumpulan Allylamine: Terbinafine.

Sekiranya kulat di kerongkong didiagnosis pada peringkat akut, maka perjalanan rawatan paling sering berlangsung dari 1 hingga 2 minggu. Apabila mungkin untuk mengalami kambuh, adalah mungkin untuk menggunakan ubat dalam dos profilaksis. Dengan jangkitan fungus tekak yang rumit, pesakit dimasukkan ke hospital dan dirawat di persekitaran hospital.

Sebilangan besar doktor memberi keutamaan kepada Fluconazole ketika merawat kulat tekak (jika disahkan bahawa penyakit ini diprovokasi oleh ragi genus Candida). Selalunya, ubat ini dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan jarang menyebabkan kesan sampingan. Cukup untuk mengambilnya sekali sehari selama 7-14 hari. Dos dipilih secara individu oleh doktor. Ia boleh berbeza-beza antara 50 hingga 200 mg setiap dos. Sekiranya tidak ada kesan, maka ubat itu diganti dengan yang lain.

Apabila terapi antikulat standard tidak berkesan dan kulat mengalami ketahanan terhadapnya, pemberian amfoterisin intravena ditunjukkan. Apabila diberikan secara intravena, kawalan fungsi hati dan ginjal adalah wajib, kerana ubat tersebut mempunyai sifat toksik yang jelas. Acuan dirawat dengan Terbinafine atau Intraconazole.

Bagi rawatan tempatan, ia dilakukan dengan menggunakan agen antiseptik tempatan, seperti: Miramistin, Oxyquinoline, Clotrimazole, suspensi Natamycin, Chlorhexidine. Dinding faring posterior dirawat, pemasangan endofaring dan pembasuhan tonsil yang meradang dilakukan. Penting untuk mengganti antiseptik setiap minggu.

Secara selari, perlu dilakukan rawatan penyakit bersamaan yang menimbulkan mycosis tekak. Setelah melakukan imunogram, pesakit, jika perlu, diresepkan terapi menggunakan imunomodulator.

Sekiranya pesakit meminta pertolongan perubatan tepat pada masanya, penyakit ini didiagnosis dengan betul dan rawatan yang sesuai dijalankan, maka selalunya jamur di kerongkong dapat dirawat dengan baik. Prognosis untuk pemulihan sepenuhnya dengan penyakit kronik kurang baik.

Pencegahan kulat tekak

Untuk pencegahan penyakit ini, doktor telah membuat cadangan berikut:

• Terapi antibiotik tidak boleh lama. Kursus harus berlangsung selagi diperlukan untuk menghilangkan jangkitan bakteria dan tidak lagi. Anda tidak boleh menggunakan ubat antibakteria untuk mencegah ARVI. Sekiranya kursus antibakteria berulang diperlukan, maka terapi antijamur harus dilakukan secara selari.
• Sekiranya rawatan dengan kortikosteroid, baik lokal dan sistemik, dilakukan, keadaan mukosa orofaring harus dipantau dengan teliti.
• Selepas setiap hidangan, bilas mulut anda dengan air rebus.
• Pasta yang digunakan untuk membersihkan mulut mesti mengandungi bahan antimikroba.
• Rawatan karies, radang amandel, periodontitis, serta penyakit lain dari rongga mulut dan faring mesti tepat pada masanya.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".