2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50
Dropsy testis pada bayi lelaki yang baru lahir
Hidrokel, atau tetes testis, adalah pengumpulan cecair serosa pada membran organ. Selalunya, penyakit seperti ini bersifat unilateral (90% daripada jumlah kes), ia biasanya didiagnosis pada bayi baru lahir, walaupun terdapat kemungkinan hidrokel berkembang pada anak yang lebih tua.
Kandungan:
- Apa itu testis jatuh?
- Punca-punca utama testis
- Pengelasan
- Gejala jatuh testis pada kanak-kanak lelaki
- Kaedah rawatan untuk tetes testis
- Pembedahan untuk menghilangkan tetes testis
- Komplikasi tempoh selepas operasi
Apa itu testis jatuh?
Pembentukan alat kelamin anak lelaki bermula di rahim. Lokasi testis janin ditentukan di sekitar buah pinggang. Semasa perkembangan, testis secara beransur-ansur turun dari rongga perut ke skrotum di sepanjang proses vaginalis melalui bukaan khas. Kadang-kadang, turun ke kanal inguinal, testis membawa sepanjang bahagian peritoneum - proses vaginalis.
Lama kelamaan, terusan itu bertambah, menjadikan rongga di dalam testis menjadi tempat tertutup. Cecair dari peritoneum, yang telah memasuki skrotum, tidak menemui jalan keluar. Dalam kes ini, skrotum meningkat, bengkak sampai ke pangkal paha. Selalunya, kanak-kanak itu tidak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan.
Dalam beberapa kes, apabila proses berjangkit bergabung, kulit skrotum menjadi merah, menyentuhnya memberi bayi sensasi yang menyakitkan. Patologi disertai dengan tingkah laku anak yang gelisah, sering menangis. Sekiranya gejala ini muncul, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.
Klasifikasi hidrokel bergantung pada tempoh pembentukan:
- Tetes kongenital testis - didiagnosis sehingga 3 tahun, terbentuk dalam tempoh pranatal, dapat dikesan dengan pemeriksaan ultrasound wanita hamil;
- Diperolehi testis - berkembang kerana kilasan testis, tumor, trauma, sebagai komplikasi penyakit virus (ARVI, parotitis), keradangan, pembaikan hernia.
Dropy kongenital berlaku pada setiap bayi yang kesepuluh, terdapat pada 9% bayi, pada 1% lelaki dewasa. Hidrokel harus dibezakan dari hernia inguinal, limfosit (pengumpulan limfa dalam tisu testis) dan funikulokel (tetes tali spermatik).
Punca-punca utama testis
Punca hidrokel bergantung kepada bentuk titisan yang dipertimbangkan - kongenital atau diperolehi.
Sebab-sebab pembentukan kongenital dropsy:
- Ancaman penamatan kehamilan;
- Penyakit kronik seorang wanita hamil yang mempengaruhi perjalanan tempoh kehamilan;
- Jangkitan janin;
- Kelahiran pramatang;
- Kecederaan kelahiran;
- Kecenderungan genetik;
- Dialisis peritoneal untuk kegagalan buah pinggang
- Peningkatan tekanan intra-perut dengan kegembiraan anak.
Sebab-sebab penampilan dropsy yang diperoleh:
- Orchitis (keradangan testis);
- Epididymitis (keradangan epididimis)
- Tumor testis dan lampirannya;
- Kegagalan kardiovaskular.
Kita juga harus menyebutkan faktor fizikal sebagai kemungkinan penyebab hidrokel pada kanak-kanak lelaki pada usia apa pun
- Kecacatan peritoneal;
- Kilasan testis;
- Kecederaan skrotum
- Komplikasi selepas operasi pembaikan hernia, varicocelectomy;
- Penyakit sistem limfa.
Semua sebab di atas, baik mekanikal dan radang, mempengaruhi ketidakseimbangan antara pembebasan dan penyerapan cecair serosa dari sarung testis.
Penggunaan lampin sama sekali tidak mempengaruhi pembentukan hidrokel, juga kaedah dan jangka masa pemakaian. Faktor luaran ini tidak mampu membawa kepada perkembangan patologi, penyebab sebenarnya adalah perubahan dalam anatomi dan fisiologi organ dalaman.
Pengelasan
Jenis hidrokel, bergantung pada hubungan peritoneum dengan rongga berair:
- Berkomunikasi (primer) jatuh - proses vaginalis tidak menutup sepenuhnya, meninggalkan hubungan antara peritoneum dan rongga membran vagina.
- Tetes terpencil - hubungan antara peritoneum dan rongga testis hilang, dan cecair yang terkumpul di membran testis tidak menemui jalan keluar.
Berkomunikasi secara amnya lebih berbahaya, kerana boleh menjadi rumit oleh penampilan hernia inguinal. Pelanggaran hernia inguinal adalah keadaan yang berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan anak. Ia memerlukan operasi segera.
Klasifikasi dropsy bergantung pada tekanan cecair serous di dalam rongga:
- Bentuk tegang apabila tekanan bendalir cukup tinggi;
- Bentuk yang santai apabila tidak ada.
Dengan bentuk hidrokel yang tegang, terdapat bahaya pengembangan saluran inguinal dan poket perut, mengancam penampilan gangguan usus dan perkembangan hernia inguinal.
Gejala jatuh testis pada kanak-kanak lelaki
Selalunya, hidrokel tidak memberi rasa tidak selesa kepada anak. Tanda-tanda tetes testis dikesan oleh ibu bapa bayi semasa prosedur kebersihan.
Apa yang dapat dilihat pada pemeriksaan visual:
- Asimetri skrotum atau pembesaran dua hala;
- Bengkak di pangkal paha.
Seorang kanak-kanak yang dapat meluahkan perasaannya mungkin mengadu rasa berat atau sakit, tidak selesa di kawasan kemaluan.
Gejala hidrokel dengan penambahan keradangan tisu testis:
- Kesakitan di kawasan pangkal paha;
- Hiperemia kulit;
- Menggigil, lemah;
- Peningkatan suhu badan;
- Loya muntah.
Remaja boleh menimbulkan rasa malu terhadap penyakit genital. Mereka menyembunyikan masalah yang muncul, memberi tahu orang tua mereka tentang penyakit itu ketika ia memasuki tahap lanjut, dan rumit oleh jangkitan tisu. Agar kanak-kanak mempercayai orang yang disayangi, anda perlu cuba bercakap dengan baik mengenai topik seperti itu sejak usia muda.
Kaedah rawatan untuk tetes testis
Untuk menjelaskan diagnosis hidrokel pada anak lelaki dari usia apa pun, anda perlu melawat ahli urologi pediatrik. Doktor akan mengambil anamnesis penyakit ini, melakukan pemeriksaan visual. Dropsy testis mesti dibezakan dari hernia inguinal. Terdapat teknik yang membolehkan anda membezakan antara penyakit ini - apabila hernia inguinal diposisikan semula oleh doktor, terdengar semacam "gurgling". Kesan ini tidak diperhatikan dengan hidrokel. Dalam kedua kes, setelah manipulasi, penurunan volume skrotum dapat dilihat, walaupun dengan penurunan, edema menurun dengan lebih perlahan.
Kaedah untuk mendiagnosis hidrokel pada kanak-kanak:
- Diaphanoscopy (transillumination) - transiluminasi skrotum dengan sinar cahaya yang diarahkan memungkinkan untuk mengesan pelanggaran strukturnya, dengan keradangan kandungan testis tidak tembus;
- Ultrasound skrotum - kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyebab terjadinya tetes seperti hernia inguinal atau kista tali spermatik;
- Ujian makmal (Analisis umum darah dan air kencing) - akan menjelaskan kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan atau komplikasi proses.
Pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, tetes testis yang tidak rumit tidak dikendalikan, melakukan pemantauan dinamik status kesihatan anak oleh pakar urologi pediatrik. Dalam tempoh ini, jika isipadu testis meningkat, cecair terkumpul dihirup. Pada kanak-kanak dari usia satu hingga tiga tahun, pemerhatian berlanjutan, dan, sekiranya terdapat komplikasi, rawatan pembedahan hidrokel dirancang.
Petunjuk untuk pembedahan:
- Turun naik saiz skrotum meningkat dan sebaliknya;
- Kehadiran hernia inguinal;
- Sakit yang teruk di pangkal paha;
- Kemunculan keradangan.
Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan hidrokel pada anak kecil:
- Operasi Ross - cincin pangkal paha dalaman dipotong dan diikat, kaedah ini digunakan untuk bentuk hidrokel yang berkomunikasi;
- Operasi Bergman - sayatan sepanjang 6 cm dibuat pada skrotum, semua membran organ dikeluarkan melalui lapisan, testis dibawa keluar ke luka, setelah mengepam cairan, membran vagina dikeluarkan, testis dikembalikan ke tempatnya, catgut diterapkan pada membran;
- Operasi Winckelmann - dilakukan sama dengan kaedah sebelumnya, tetapi plastik akhir dilakukan dengan cara yang berbeza - cangkang testis dihidupkan ke luar dan dijahit pada kedudukan ini, dilakukan di bawah anestesia umum;
- Operasi Tuhan adalah kaedah yang paling tidak trauma, yang melibatkan pemotongan kantung berair, melancarkan membran testis di sekelilingnya tanpa mengubahnya keluar.
Terdapat kaedah seperti sclerosing rongga berair dengan memperkenalkan alkohol, larutan Tetracycline, Doxycycline ke dalamnya. Dalam kes ini, bukaan yang terbentuk oleh proses faraj "disegel", cecair berhenti berkumpul di rongga testis.
Pembedahan untuk menghilangkan tetes testis
Walaupun campur tangan pembedahan untuk rawatan hidrokel hanya mengambil masa 20-30 minit dan dianggap sebagai operasi yang mudah, persiapannya harus dilakukan dengan teliti.
Latihan. Sehingga operasi tidak rumit oleh proses menular, perkembangan radang paru-paru, syarat utama dalam mempersiapkan intervensi adalah kesihatan anak yang baik. Dia mesti pulih sepenuhnya dari penyakit itu, iaitu, selepas selesema, jangkitan pernafasan akut mesti berlangsung sekurang-kurangnya sebulan untuk memulihkan imuniti sepenuhnya. Anda mesti lulus ujian darah dan air kencing am. Sebelum operasi, anda mesti memerhatikan penolakan makan sepenuhnya selama 6 jam, anda juga tidak boleh minum air.
Jenis-jenis anestesia. Dalam kebanyakan kes, anestesia umum digunakan untuk campur tangan pembedahan pada kanak-kanak. Pilihan ini dibenarkan, kerana ia dapat mengelakkan tekanan yang sangat besar bagi bayi yang disebabkan oleh persekitaran yang tidak dikenali, bau dan suara tertentu, dan jenis alat pembedahan.
Anestesia umum akan membantu menghilangkan ketegangan, merehatkan anak, dan menghilangkannya dari kesan dan ingatan yang tidak menyenangkan. Untuk anestesia, topeng nitrat oksida digunakan, dan setelah anak tertidur, kateter intravena tambahan dipasang. Sepanjang operasi, pakar anestesi memantau tekanan darah dan degup jantung anak. Pada akhir operasi, nitrat oksida tidak lagi memasuki saluran pernafasan kanak-kanak, dia bangun.
Tempoh selepas operasi di klinik. Minum akan dibenarkan dalam beberapa jam selepas campur tangan, makan - sedikit kemudian. Anak itu dihantar pulang keesokan harinya, dengan syarat operasi itu dilakukan tanpa komplikasi. Kesakitan di kawasan luka pembedahan biasanya tidak signifikan, mereka boleh dihentikan dengan mengambil NSAID (Paracetamol, Ibuprofen). Selepas 2-4 hari, kesakitan sama sekali tidak mengganggu anak.
Tempoh selepas operasi di rumah. Dalam sebulan, batasan aktiviti fizikal diperlukan, baik untuk bayi dan anak yang lebih tua. Kanak-kanak itu tidak boleh menyentuh luka supaya tidak menjangkiti dan tidak menimbulkan pendarahan. Pembedahan moden dilakukan dengan menggunakan bahan jahitan yang dapat diserap, jadi tidak perlu mengunjungi doktor untuk menghilangkan jahitan. Kemerahan dan pembengkakan tisu di sekitar luka selama 2-3 hari adalah perkara biasa, tetapi jika gejala seperti itu berlangsung lebih lama dari 3 hari, luka itu mungkin akan dijangkiti, diperlukan lawatan segera ke pakar bedah.
Semasa memandikan anak, anda perlu melindungi luka dengan berhati-hati dari basah selama seminggu untuk mencegah jangkitan.
Komplikasi tempoh selepas operasi
Walaupun komplikasi selepas operasi yang dilakukan dengan teliti dan siap sangat jarang berlaku, ia menimbulkan akibat negatif dengan prognosis yang sukar.
- Komplikasi anestesia;
- Lesi berjangkit tisu testis - diperlukan untuk mengambil ubat antibakteria selama 7-14 hari selepas operasi;
- Pendarahan - disebabkan oleh tekanan di kawasan medan operasi, lebih jarang - oleh teknik pembedahan tidak rasional;
- Kekambuhan hidrokel didiagnosis mengikut kriteria berikut: testis pada kanak-kanak terletak lebih tinggi daripada sebelum operasi. Sekiranya terdapat gejala seperti itu, diperlukan perundingan segera dengan ahli urologi pediatrik.
- Risiko kemandulan - kerosakan pada saluran testis atau tali spermatik semasa pembedahan boleh mengganggu fungsi pembiakan lelaki masa depan atau membuatnya benar-benar subur.
- Pembentukan parut dan tali pasca operasi, yang betul-betul memasang testis dalam satu kedudukan.
- Atrofi testis dengan kerosakan pada sistem peredaran organ.
- Kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan pangkal paha.
Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu mematuhi cadangan doktor dengan berhati-hati untuk rawatan luka selepas operasi, bertenang, dan mengelakkan senaman fizikal.
Banyak gangguan kesihatan lelaki berasal bukan dari patologi kongenital, tetapi dari ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri. Meletakkan asas untuk penjagaan kebersihan badan bermula dalam keluarga; ia paling produktif sebelum usia 5 tahun.
Pencegahan penurunan testis pada bayi baru lahir melibatkan pematuhan peraturan berikut oleh wanita hamil:
- Penolakan dari kesan toksik alkohol, nikotin;
- Mengehadkan lawatan ke tempat yang sesak untuk mencegah jangkitan rubella, parotitis, ARVI, influenza;
- Pengesanan dan rawatan STD tepat pada masanya untuk mengecualikan kelainan janin kongenital;
- Mengehadkan hubungan dengan alergen sekiranya terdapat penyakit ini;
- Menguatkan imuniti dengan mengeras, memperkuat diet, mengurangkan tekanan.
Sikap prihatin terhadap kesihatan anak lelaki, kepatuhan terhadap cadangan doktor, dan rawatan rasional akan membantu mengelakkan komplikasi dan menjaga kesihatan pembiakan.
Pengarang artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrik
Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Volgograd. Perakuan pakar segera diterima pada tahun 2014.
Disyorkan:
Kolik Pada Bayi Baru Lahir (bayi) - Apa Yang Perlu Dilakukan? Ubat, Ubat, Urut
Kolik pada bayi baru lahir - apa yang perlu dilakukan?Kandungan:Penyebab kolik usus pada bayi baru lahirBagaimana kolik nyata pada bayi?Bagaimana untuk membantu bayi semasa kolik?Rawatan perubatan kolik pada bayi baru lahirKolik usus adalah fenomena biasa pada bayi yang baru lahir
Hipoksia Janin Semasa Kehamilan Dan Pada Bayi Baru Lahir: Akibat Dan Rawatan
Hipoksia semasa kehamilan: akibat dan rawatanSekiranya, semasa dalam kandungan, atau semasa melahirkan, bayi mengalami kekurangan oksigen, maka ini dapat menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Semasa berada di rahim, janin menerima oksigen dari plasenta, tetapi kadang-kadang mungkin tidak mencukupi
Regurgitasi Yang Kerap Pada Bayi Yang Baru Lahir, Pada Bayi - Dengan Air Pancut, Setelah Memberi Makan
Regurgitasi yang kerap pada bayi yang baru lahir, pada bayi - dengan air pancut, setelah memberi makanKandungan:Meludah selepas makan - patologi atau tidak?Tentukan: muntah atau regurgitasi?Mengapa bayi meludah?Pencegahan regurgitasi fisiologiBila hendak mendapatkan rawatan perubatanRegurgitasi patologi pada bayiRegurgitasi oleh air pancut pada bayiPada bulan-bulan pertama selepas kelahiran, anak itu mendapati dirinya berada dalam keadaan sukar
Sembelit Pada Bayi Yang Baru Lahir, Apa Yang Perlu Dilakukan?
Sembelit pada bayi yang baru lahir, apa yang perlu dilakukan?Kandungan:Penerangan mengenai penyakit iniPunca sembelit pada bayi baru lahirMakanan yang menyebabkan sembelit pada bayi:Peningkatan pembentukan gasApa yang perlu dilakukan dengan sembelit pada bayi baru lahir?
Jaundis Pada Bayi Baru Lahir - Sebab, Kesan Dan Rawatan Jaundis Pada Bayi Yang Baru Lahir
Sebab, akibat dan rawatan penyakit kuning pada bayi baru lahirPenyakit kuning pada bayi baru lahir adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan warna kulit yang sesuai. Keadaan kanak-kanak ini tidak ada kaitan dengan penyakit sebenar, tetapi selalunya ia disebabkan oleh kelebihan bilirubin
