Tumor Kolon Sigmoid - Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Tumor kolon sigmoid

Tumor kolon sigmoid adalah neoplasma malignan yang berasal dari sel epitelium kolon sigmoid. Untuk peringkat awal perkembangan penyakit ini, kursus asimtomatik adalah ciri, kemudian kesakitan dari penyetempatan yang sesuai, ketidakselesaan perut akan bergabung.

Ketumbuhan pada bahagian sigmoid usus adalah perkara biasa. Bahagian ini terletak sedikit di atas rektum. Di antara semua tumor kolorektal, bahagian tumor kolon sigmoid adalah 34%. Selalunya, pesakit berumur antara 40 hingga 60 tahun. Wanita, tidak seperti lelaki, sakit 1.5 kali lebih jarang. Tumor berbahaya oleh metastasis ke organ berdekatan. Paru-paru, hati dan tulang belakang terjejas terutamanya.

Kandungan:

• Penyebab tumor kolon sigmoid
• Gejala tumor kolon sigmoid
• Klasifikasi tumor kolon sigmoid
• Diagnostik tumor kolon sigmoid
• Rawatan tumor kolon sigmoid

Penyebab tumor kolon sigmoid

Penyebab tumor kolon sigmoid terutamanya disebabkan oleh struktur bahagian usus ini. Ia terletak di sebelah kiri rongga perut dan membentuk huruf S. Sekiranya makanan yang dicerna untuk beberapa sebab melewati usus perlahan-lahan, maka di kawasan sigmoid ia berada paling lama. Bahan toksik yang terkandung dalam chyme bersentuhan dengan dinding usus untuk waktu yang lama, menyebabkan proses keradangan, yang menjadi asas untuk perkembangan tumor ganas lebih lanjut.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembentukan tumor adalah:

• Kekurangan aktiviti fizikal, gaya hidup yang tidak menetap.
• Diet yang tidak sihat, dominasi makanan berlemak, goreng dan pedas, lemak haiwan dan karbohidrat ringan dalam diet. Semakin kurang serat tumbuhan dalam makanan, semakin tinggi risiko terkena penyakit. Menu seperti ini membawa kepada kelambatan pergerakan usus dan fakta bahawa jumlah bahan karsinogenik dalam kandungan usus akan meningkat.
• Sembelit kronik adalah sebab lain untuk pembentukan tumor. Mereka membawa kepada fakta bahawa bahan berbahaya tidak diekskresikan dari tubuh untuk waktu yang lama, dan kotoran padat itu sendiri mencederakan mukosa usus.
• Penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko terkena tumor.
• Sebarang penyakit radang usus berbahaya, serta keadaan prakanker, termasuk: polip, diverticula, dll.
• Kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit ini dijumpai pada orang yang saudara terdekatnya mengalami patologi serupa.

Gejala tumor kolon sigmoid

Gejala tumor kolon sigmoid pada peringkat awal perkembangan penyakit ini hampir mustahil untuk diperhatikan. Inilah bahaya utama penyakit ini. Perkembangan asimtomatik sering menyebabkan fakta bahawa tumor dapat dikesan pada peringkat akhir perkembangannya.

Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan proses tumor di kolon sigmoid adalah seperti berikut:

• Rasa tidak selesa pada usus, kembung, gemuruh dan meluap, gejala perut kembung. Kadang-kadang mereka halus, dan kadang-kadang mereka boleh mengganggu kualiti hidup pesakit dengan serius.
• Sekiranya pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, najis paling tidak stabil (sembelit digantikan oleh cirit-birit), maka ketika tumor tumbuh, itu adalah sembelit yang mulai berlaku pada orang.
• Pada tinja, kesan darah, kotoran nanah dan lendir dapat dilihat.
• Sakit kram di bahagian kiri perut mungkin menunjukkan bahawa tumor telah tumbuh ke dinding usus dan mengganggu pergerakan normal tinja. Kadang-kadang penyakit ini dikesan semasa rawatan pesakit untuk penyumbatan usus yang dikembangkan.
• Pesakit mengalami kelemahan dan kelainan umum. Ketika penyakit itu berlanjutan, keletihan meningkat, selera makan hilang, berat badan akan hilang. Kulit memperoleh warna kelabu yang tidak sihat, suhu badan kekal pada tahap subfebril untuk waktu yang lama.
• Ketoksikan tumor dalam badan secara perlahan tetapi berterusan.

• Sekiranya seseorang mengalami penyumbatan usus, maka dia mengalami kesakitan yang teruk seperti kontraksi. Mereka berlaku pada sawan yang berulang setiap 10 minit secara purata. Gas berhenti bergerak, tidak ada najis, perut bertambah besar. Kadang kala muntah berlaku.
• Peritonitis adalah komplikasi berbahaya dari proses tumor, yang berkembang dengan latar belakang pemusnahan dinding kolon sigmoid.
• Saiz hati yang membesar, menguning kulit, anemia - semua gejala ini muncul semasa peringkat penyakit lanjut.

Tanda-tanda lain dari proses tumor akan muncul bergantung pada organ mana yang dipengaruhi oleh metastasis.

Klasifikasi tumor kolon sigmoid

Bergantung pada struktur tumor, jenis berikut dibezakan:

• Adenokarsinoma dengan sel kelenjar. Ini adalah jenis tumor yang paling biasa, yang rata-rata dikesan dalam 80% kes. Terdapat tiga darjah pembezaan neoplasma adenomatous (tumor tinggi, sederhana dan rendah), semakin rendah, semakin rendah ambang kelangsungan hidup pesakit barah.
• Adenokarsinoma mukosa, yang merupakan sel mukin yang menghasilkan sejumlah besar lendir. Neoplasma ini tumbuh dengan cepat dan bermetastasis pada peringkat awal.
• Tumor sel krikoid dicirikan oleh jalan yang tidak baik, tetapi jarang dikesan, tidak lebih dari 4% kes.

Diagnostik tumor kolon sigmoid

Diagnosis tumor kolon sigmoid bermula dengan pemeriksaan pesakit, mengambil anamnesis dan aduan pesakit. Maklumat maksimum mengenai tumor boleh diperoleh selepas kolonoskopi dan sigmoidoskopi. Kaedah ini memungkinkan untuk memvisualisasikan tumor, menilai ukurannya, dan menentukan lokasi yang tepat. Semasa kajian, doktor mengumpulkan tisu tumor untuk analisis histologi berikutnya.

Kotoran untuk darah ghaib diserahkan tanpa gagal, dan irrigoskopi juga dilakukan. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir hanya dapat dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histologi tumor. Metastasis ke organ lain dikesan menggunakan ultrasound, radiografi, MRI dan CT.

Rawatan tumor kolon sigmoid

Rawatan tumor kolon sigmoid haruslah menyeluruh. Ini termasuk pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Dalam kes ini, peranan utama diberikan kepada operasi, di mana penyingkiran neoplasma semaksimum mungkin dilakukan. Tahap campur tangan bergantung pada seberapa luas tumor. Sekiranya neoplasma dikesan pada peringkat awal perkembangannya, maka mungkin dilakukan manipulasi endoskopi pada usus.

Reseksi kolon sigmoid dilakukan apabila terdapat tumor besar. Secara selari, kelenjar getah bening yang terletak di kawasan, serta mesentery dikeluarkan. Sebagai tambahan kepada tisu yang terjejas, 5 cm tisu yang tidak berubah (proksimal dan distal) semestinya ditangkap. Adalah mungkin untuk melakukan operasi dua peringkat dan satu tahap. Sekiranya campur tangan dilakukan dalam satu tahap, maka pesakit dikeluarkan tumor, setelah itu anastomosis digunakan. Manipulasi ini membolehkan anda menjaga integriti usus. Apabila tumor meluas, kolon sigmoid sepenuhnya dikeluarkan dan kolostomi terbentuk. Dalam kes ini, bahagian usus besar diekskresikan melalui dinding perut anterior. Tahap kedua operasi adalah pembentukan anastomosis interintestinal dengan mana bahagian usus besar disambungkan ke rektum. Prosedur ini dilakukan beberapa bulan selepas operasi pertama.

Sebelum dan selepas pembedahan, pesakit disyorkan menjalani terapi kemoterapi dan terapi radiasi. Sekiranya penyakit ini mempunyai tahap lanjut, maka pesakit diberikan rawatan paliatif yang dirancang untuk mengurangkan kesakitan dan memanjangkan umurnya. Operasi kecemasan dilakukan semasa pembentukan penyumbatan usus, dengan peritonitis dan keadaan lain yang menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit.

Mengenai prognosis, ia bergantung pada sejauh mana proses tumor pada permulaan rawatan. Purata peratusan kelangsungan hidup lima tahun pesakit tersebut adalah 65%, dan jika penyakit itu didiagnosis pada tahap pertama, maka angka ini sama dengan 93%, dan pada tahap kedua hingga 82%. Adalah signifikan bahawa dengan tumor tahap keempat, peratusan kelangsungan hidup lima tahun hanya 8%.

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari tempat tinggal di Pusat Onkologi Saintifik Rusia. N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi"