Eosinofilia: apa itu dan bagaimana ia dirawat?
Eosinofilia menunjukkan pelbagai penyakit. Sindrom hematologi ini boleh berkembang pada orang yang berumur berapa pun. Eosinofilia didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Eosinofilia boleh menjadi tanda alergi, pencerobohan parasit, atau penyakit berjangkit.
Eosinofil adalah sel darah dari sekumpulan leukosit. Eosinofil mendapat namanya dari sitoplasma merah jambu. Ia memperoleh naungan setelah pewarna eosin ditambahkan ke sampel darah. Akibatnya, eosinofil dapat dilihat dengan sempurna ketika memeriksa smear darah di bawah mikroskop. Dengan pembesaran berganda, anda dapati sel-sel ini menyerupai amuba kecil, yang dapat muncul dari tempat tidur vaskular dan terkumpul di tempat-tempat keradangan. Dalam darah, eosinofil menghabiskan tidak lebih dari satu jam, selepas itu mereka menembusi tisu.
Tugas utama eosinofil merangkumi:
- Pengaktifan imuniti antiparasit dengan pemusnahan membran sel cacing. Eosinofil meningkatkan kepekaan reseptor terhadap imunoglobulin E.
- Rangsangan pelepasan dan pengumpulan mediator keradangan.
- Penyerapan dan pengikatan mediator keradangan.
-
Penyerapan beberapa zarah kecil, misalnya, serpihan sel membran parasit dan bakteria, penyerapan zarah virus. Untuk harta tanah ini, eosinofil disebut mikrofag.
Kandungan:
- Nilai eosinofil normal
- Penyebab eosinofilia
- Gejala Eosinofilia
- Rawatan Eosinofilia
Nilai eosinofil normal
Biasanya, tidak lebih daripada 5% eosinofil daripada jumlah leukosit terdapat di dalam darah. Nilai mutlak eosinofil tidak boleh melebihi 310 per ml darah. Sekiranya seseorang itu sihat, maka jumlah relatif eosinofil dikira. Sekiranya terdapat penyimpangan, maka rujuk pada nilai mutlak. Eosinofilia ditunjukkan oleh kelebihan tahap 0.4 * 10 9 / l untuk orang dewasa. Pada masa kanak-kanak, eosinofilia dikenali apabila nilainya melebihi 0,7 * 10 9 / l.
Bilangan eosinofil boleh berubah-ubah bergantung pada waktu siang, yang banyak ditentukan oleh aktiviti kelenjar adrenal. Jadi, pada waktu pagi, tahap eosinofil dapat meningkat sebanyak 15% berbanding dengan norma. Sekiranya anda mengambil darah untuk penyelidikan dari pesakit pada separuh pertama malam, maka indikator ini akan benar-benar melebihi nilai normal sebanyak 30%.
Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, prosedur untuk menderma darah untuk analisis memerlukan kepatuhan kepada beberapa peraturan:
- Prosedur dijalankan pada waktu pagi.
- 8-11 jam sebelum mengikuti ujian, anda mesti berhenti makan.
- Alkohol dan makanan manis harus dikecualikan 1 hari sebelum prosedur.
Penting untuk mempertimbangkan fakta bahawa semasa pendarahan haid, tahap eosinofil dalam darah meningkat, kerana estrogen merangsang pematangan sel-sel darah ini. Selepas ovulasi dan sebelum akhir kitaran, tahap eosinofil akan sebaliknya berkurang.
Pada masa kanak-kanak, petunjuk norma eosinofil akan berbeza dari pada orang dewasa:
- 14 hari pertama kehidupan kanak-kanak - 1-6% eosinofil dalam darah.
- Selepas 15 hari dan hingga setahun - 1-5% eosinofil dalam darah.
- Dari satu setengah hingga satu tahun - 1-7%.
- Dari 1 hingga 5 tahun - 1-6%.
- Pada usia lebih dari 5 tahun, petunjuk eosinofil disamakan dengan norma orang dewasa - 1-5%.
Penyebab eosinofilia
Kebimbangan harus ditimbulkan apabila tahap eosinofil dalam darah melebihi 700 sel per mililiter darah.
Tiga darjah eosinofilia telah dikenal pasti:
- Eosinofilia ringan. Lebih-lebih lagi, tahap eosinofil dalam darah adalah 10%.
- Eosinofilia dengan tahap keparahan sederhana. Lebih-lebih lagi, tahap eosinofil dalam darah berkisar antara 11 hingga 15%.
- Eosinofilia yang teruk. Dalam kes ini, lebihan adalah 15% atau lebih.
Harus diingat bahawa kadang-kadang diagnosisnya boleh salah. Semasa pengenalan pewarna eosin, bukan sahaja eosinofil memperoleh warna merah jambu, tetapi juga inklusi berbutir yang terdapat pada neutrofil. Dalam kes ini, tahap neutrofil akan berkurang, dan tahap eosinofil akan meningkat. Dalam kes ini, sebarang gejala patologi pada seseorang tidak akan ada. Setelah menerima data tersebut, ujian darah kedua mesti dilakukan.
Ketegangan alahan badan selalu menyebabkan peningkatan tahap eosinofil dalam darah.
Ini dapat diperhatikan dalam kes berikut:
- Reaksi alergi jenis segera: demam hay, edema Quincke, kejutan anafilaksis, urtikaria.
- Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan, penyakit serum.
- Hidung berair alahan.
-
Lesi kulit alergi (dermatitis, eksim, pemphigus vulgaris).
- Pencerobohan helminthik.
- Jangkitan parasit: amebiasis, toxoplasmosis, klamidia.
- Penyakit yang bersifat autoimun: SLE, artritis reumatoid, periarteritis nodosa.
- Penyakit sistem pernafasan: asma bronkial, sarcoidosis, pleurisy eosinofilik, penyakit Leffler, histiocytosis.
- Lesi saluran pencernaan: gastritis dan kolitis eosinofilik.
- Kanser darah: limfoma dan limfogranulomatosis.
- Neoplasma malignan.
Penembusan parasit ke dalam badan lebih kerap daripada penyebab lain membawa kepada perkembangan eosinofilia. Masalah ini berkaitan dengan pediatrik. Penyakit seperti itu merangkumi ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, amebiasis, trichinosis, dll. Tubuh bertindak balas terhadap kehadiran makhluk asing di dalamnya dengan meningkatkan tahap eosinofil. Lebih-lebih lagi, lompatan akan berlaku semasa migrasi parasit dan setelah individu mencapai kematangan.
Sebab peningkatan tahap eosinofil dalam darah, yang berada di tempat kedua, adalah reaksi alahan badan. Lebih-lebih lagi, penyebab alahan tidak menjadi masalah. Ia boleh berlaku pada bahan kimia rumah tangga, ubat-ubatan, makanan, udara yang dihirup yang dipenuhi debu, dan lain-lain. Eosinofil berusaha meneutralkan bahan aktif secara biologi yang menyebabkan vasodilasi sekiranya berlaku alahan. Oleh itu, sebaik sahaja alergen memasuki badan, tahap eosinofil dalam darah meningkat.
Keadaan alergi yang disertai oleh eosinofilia: asma bronkial, pollinosis, diatesis pada masa kanak-kanak, urtikaria, rinitis alergi, alergi ubat.
Antara luka kulit, psoriasis, jangkitan herpes, neurodermatitis dan eksim dibezakan.
Mengambil beberapa ubat dikaitkan dengan risiko tinggi eosinofilia. Ubat-ubatan ini termasuk Aspirin, Euphyllin, beta-blocker, ubat hormon, Papaverine, Diphenhydramine, ubat untuk rawatan batuk kering dan untuk menurunkan tekanan darah.
Eosinofilia adalah penanda tumor malignan di dalam badan. Ini termasuk kehadiran metastasis pada rongga perut dan pleura, tumor Wilms, barah dermis dan kelenjar tiroid. Juga, pengeluaran eosinofil akan terganggu sekiranya tumor mempengaruhi sumsum tulang. Bahaya dalam rancangan ini adalah leukemia myeloid, leukemia eosinofilik, polisitemia vera, dll.
Sebagai tambahan kepada semua sebab yang telah disenaraikan di atas, operasi pemindahan organ akan menyebabkan lonjakan eosinofil dalam darah. Eosinofilia adalah salah satu tanda penolakan bahan asing.
Eosinofilia berkembang dengan latar belakang kekurangan magnesium dalam badan dan setelah terdedah kepadanya. Juga, tahap eosinofil dalam darah akan menurun jika seseorang menjalani dialisis peritoneal.
Gejala Eosinofilia
Eosinofilia bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya akibat dari satu patologi atau penyakit lain. Oleh itu, ia tidak mempunyai simptom tersendiri. Walau bagaimanapun, seseorang perlu memberi tumpuan kepada tanda-tanda tertentu untuk memahami bahawa dia mengalami gangguan tertentu dalam badan dan sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor.
Eosinofilia sering menyertai serangan parasit, dan berikut adalah tanda-tanda masalah yang biasa:
- Peningkatan saiz kelenjar getah bening, limpa dan hati.
- Melangsingkan badan.
- Anemia.
- Peningkatan suhu badan ke nilai subfebril.
- Sensasi menyakitkan pada otot.
- Peningkatan kelemahan.
- Kurang keinginan untuk mengambil makanan.
- Batuk kering dan ruam kulit.
Semua gejala ini berkembang kerana parasit melepaskan toksin yang memasuki aliran darah dan meracuni tubuh tuan rumah. Hampir semua pesakit mengadu gangguan dalam fungsi saluran pencernaan.
Dengan reaksi alahan badan, pesakit mengalami ruam kulit, lepuh boleh terbentuk. Dalam kes yang teruk, keruntuhan, penurunan tekanan darah yang tajam, dan keadaan kejutan mungkin terjadi.
Penyakit sistem pencernaan, disertai dengan eosinofilia, dinyatakan dalam semua jenis gangguan dyspeptik, muntah, cirit-birit, sakit perut, penampilan darah di dalam tinja, dan lain-lain. Pada masa yang sama, seseorang harus memahami bahawa gejala seperti itu tidak berlaku kerana peningkatan tahap eosinofil dalam darah. Ia berkembang kerana penyakit yang mendasari.
Kanser dengan eosinofilia ditunjukkan oleh gejala seperti: pembesaran kelenjar getah bening, suhu badan yang tinggi atau sedikit meningkat, sakit pada otot dan sendi, dan penyakit berjangkit yang kerap.
Terdapat eosinofilia organ individu, tetapi sebagai patologi bebas, ia jarang berkembang. Sekiranya ini berlaku, tisu paru-paru paling kerap dijumpai di kawasan yang terjejas. Eosinofilia paru dapat menampakkan diri pada vaskulitis eosinofilik, radang paru-paru, dan granulomatosis.
Bentuk eosinofilia spontan yang paling biasa adalah sindrom Leffler. Sebab-sebab yang mendorong perkembangannya masih belum diketahui oleh sains. Penyakit ini mempunyai prognosis yang baik, disertai dengan batuk dan sedikit peningkatan suhu badan. Di paru-paru, pengumpulan eosinofil dijumpai, yang pada masa akan datang akan hilang sendiri.
Eosinofilia tropik didiagnosis pada orang yang tinggal di negara yang terletak di kawasan berhampiran khatulistiwa. Dengan penyakit ini, infiltrat juga terbentuk di paru-paru. Terdapat anggapan bahawa patologi ini bersifat menular, kerana mempunyai kursus seperti gelombang dengan episod keresahan dan ketenangan. Walau bagaimanapun, pesakit seperti itu dapat disembuhkan sepenuhnya.
Selain tisu paru-paru, infiltrat eosinofilik dapat terbentuk dalam tisu otot. Miokardium menjadi penyetempatan berbahaya. Patologi ini membawa kepada penurunan rongga jantung dan perkembangan kegagalan jantung.
Rawatan Eosinofilia
Eosinofilia, sebagai penyakit bebas, tidak masuk akal untuk dirawat, kerana ia adalah akibat gangguan pada tubuh. Sekiranya peningkatan tahap eosinofil dikaitkan dengan pencerobohan parasit, maka pesakit diresepkan ubat anthelmintik. Ia perlu untuk melengkapkan terapi dengan kompleks vitamin dan mineral, ubat desensitizing (Fenkarol, Pipolfen). Sekiranya pesakit mengalami anemia, dia diberi ubat yang mengandungi zat besi.
Reaksi alergi badan dihilangkan dengan mengambil antihistamin. Ini boleh menjadi Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek, dan lain-lain. Alergi yang teruk memerlukan pelantikan ubat hormon, secara selari, pesakit diberi terapi infus. Sekiranya ruam kulit muncul, disarankan untuk menggunakan salap dan krim dengan kesan antihistamin (Advantan, Elidel, dll.). Untuk mengurangkan reaksi keradangan, sorben diresepkan kepada pesakit.
Kehadiran proses onkologi memerlukan perundingan pakar onkologi. Pesakit ditetapkan sitostatik, ubat hormon, imunosupresan. Bergantung pada jenis tumor dan keadaan kesihatan pesakit, rejimen rawatan standard digunakan.
Oleh itu, eosinofilia adalah gejala hematologi yang dapat menunjukkan jangkitan ringan dan reaksi alergi, dan patologi teruk yang mengancam kehidupan manusia. Oleh itu, peningkatan tahap eosinofil dalam darah tidak boleh diabaikan.
Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi
Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".
