Pembuangan Ateroma: Adakah Sakit? Jenis Penyingkiran, Akibatnya

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Penghapusan ateroma: jenis pembedahan dan akibatnya

Atheroma adalah sista sebum yang boleh terbentuk di hampir semua bahagian badan. Satu-satunya tempat di mana ia tidak pernah berlaku adalah kaki dan telapak tangan, yang tidak mempunyai kelenjar yang sesuai di permukaannya. Sebab utama penampilan ateroma adalah penyumbatan mulut kelenjar sebum. Sifat khusus dari pembentukan jinak ini adalah kemustahilan untuk menyembuhkannya dengan kaedah perubatan konservatif atau alternatif, hanya pembedahan yang akan membantu.

Petunjuk untuk penyingkiran:

• Keradangan dan pembengkakan kista kerana penembusan bakteria patogen di dalamnya, pembentukan abses, phlegmon;
• Ketidakselesaan disebabkan oleh ateroma besar yang terbentuk di pangkal paha, di belakang telinga, di leher, di ketiak;
• Pelanggaran peredaran darah kerana memerah arteri oleh neoplasma;
• Kecacatan kosmetik.

Prosedur untuk menghilangkan ateroma adalah mudah, hampir selalu dilakukan bukan di hospital, tetapi secara rawat jalan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah manipulasi trauma rendah dan hampir tidak menyakitkan.

Kandungan:

• Adakah menyakitkan untuk menghilangkan ateroma?
• Ciri-ciri penyingkiran ateroma pada kanak-kanak
• Enukleksi ateroma dengan pisau laser
• Kaedah gelombang radio untuk menghilangkan ateroma
• Penyingkiran ateroma oleh electrocoagulation
• Pembuangan ateroma dengan cara tradisional
• Akibat pembedahan
• Pemulihan pasca operasi
• Masalah yang mungkin berlaku selepas penyingkiran ateroma
• Di manakah operasi penghapusan ateroma dilakukan?
• Apakah kos bergantung?
• Ulasan pesakit

Adakah menyakitkan untuk menghilangkan ateroma?

Enucleation sista tidak menyakitkan kerana prosedurnya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestesia umum digunakan sekiranya berlaku campur tangan pembedahan pada kanak-kanak kecil. Sebelum memulakan operasi, doktor menyuntik anestetik di beberapa tempat di pangkal ateroma, ke kedalaman lokasi serat. Kesan anestesia tempatan berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit, dan pada masa itu doktor berjaya membuang formasi. Sekiranya besar, suntikan anestetik tambahan diberikan untuk memanjangkan masa menghilangkan rasa sakit.

Persediaan untuk anestesia tempatan:

• Lidocaine,
• Novocaine,
• Bupivacaine,
• Markain.

Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada menghalangi pembentukan dan transmisi dorongan kesakitan melalui sistem saraf. Sebelum operasi, doktor harus melakukan ujian toleransi ubat untuk mengelakkan reaksi alahan pada tubuh pesakit.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu:

• Penyusuan, kehamilan;
• Neoplasma malignan;
• Penyakit darah (anemia, hemofilia);
• Ascites;
• Meningitis;
• Hipotensi.

Penghapusan ateroma menggunakan teknologi moden (pembedahan laser atau gelombang radio) hampir tidak menyakitkan. Kista kecil dikeluarkan dengan cepat walaupun dengan cara tradisional, tetapi keradangan ateroma purulen dapat menyulitkan proses dan menyebabkan kesakitan kecil.

Ciri-ciri penyingkiran ateroma pada kanak-kanak

Petunjuk utama untuk membuang sista pada masa kanak-kanak dan remaja adalah kecacatan kosmetik. Atheroma boleh menjadi kongenital atau muncul pada kanak-kanak berumur 5-16 tahun. Selalunya, kejadiannya pada anak dikaitkan dengan perubahan hormon, ciri kulit keturunan, dan gangguan metabolisme lemak. Doktor melakukan pemantauan dinamik keadaan ateroma dan memutuskan penyingkirannya, bergantung pada usia pesakit dan kemungkinan risiko komplikasi.

Atheroma pada kanak-kanak tidak dikeluarkan dalam kes berikut:

• Saiznya kurang dari 1-1.5 cm;
• Penyetempatan pendidikan - dada, bahu, punggung, ia tidak mempengaruhi fungsi penting;
• Tidak ada keradangan dan tidak ada peningkatan dalam pendidikan;
• Atheroma terletak jauh dari saluran darah besar dan kelenjar getah bening.

Sekiranya ada alasan yang baik untuk membuang kista, disarankan untuk menjalankan operasi tidak lebih awal dari 3-4 tahun, dan sebaiknya tidak lebih awal dari usia 7-10 tahun.

Petunjuk untuk enukleasi:

• Saiz pendidikan berkembang pesat;
• Atheroma terletak di ketiak, di wajah anak atau di pangkal paha, yang membawa ketidakselesaan ketara;
• Pembentukan menjadi meradang, suppuration, abses atau phlegmon terbentuk;
• Kista mengganggu fungsi organ penting, ia terletak berhampiran hidung, mata, telinga;
• Atheroma mengganggu aliran darah, memerah arteri, kelenjar getah bening.

Sebelum operasi, doktor melakukan diagnostik pembezaan, memisahkan gejala ateroma dari manifestasi tumor lain.

Diagnostik makmal dan instrumental sebelum pembedahan:

• Ultrasound ateroma dan organ berdekatan;
• Analisis darah umum;
• Pemeriksaan sinar-X;
• CT atau MRI sekiranya berlaku penyetempatan ateroma di tempat-tempat di mana saluran darah besar melepasi.

Pada kanak-kanak di bawah usia 7 tahun, manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum, pada usia yang lebih tua - di bawah anestesia tempatan. Dalam pembedahan pediatrik, kaedah moden penyingkiran ateroma digunakan - penyejatan (pengewapan) sista dengan gelombang radio frekuensi tertentu, penghapusan pembentukan dengan pisau laser. Kaedah ini digunakan untuk menjana ateroma kecil.

Sekiranya penyingkiran kista besar atau penambahan keradangan, pembentukan nanah, gunakan kaedah tradisional. Pembentukan dibuka, isinya disedut, saliran dipasang untuk aliran keluar nanah. Setelah menghentikan proses keradangan, ateroma dikeluarkan bersama cengkerang. Sekiranya penyingkiran dilakukan dengan tidak betul, bahagian kapsul tetap ada, kekambuhan mungkin berlaku, dan kemudian operasi harus diulang.

Pemulihan badan anak berlaku dengan cepat, kerana kanak-kanak mempunyai kemampuan reparatif yang tinggi. Selepas 2-3 bulan, parut selepas operasi hampir tidak dapat dilihat.

Enukleksi ateroma dengan pisau laser

Pembedahan laser adalah kaedah rawatan yang paling lembut berbanding kaedah tradisional. Ia digunakan untuk menghilangkan formasi kecil, mempunyai masa pemulihan yang pendek, dan tidak meninggalkan bekas luka.

Faedah pembedahan laser:

• Boleh digunakan untuk menghilangkan formasi pada wajah, di kepala;
• Operasi tidak lebih dari 20-25 minit;
• Tidak ada sindrom kesakitan;
• Tiada bekas luka selepas operasi;
• Serentak dengan enukleasi pembentukan, pembekuan saluran darah berlaku, sehingga operasi hampir tidak berdarah;
• Tisu yang sihat dipelihara sebanyak mungkin;
• Semasa operasi, antiseptik tahap tinggi dipertahankan.

Pisau bedah tradisional digantikan dengan laser erbium atau karbon dioksida. Kaedah ini diuji pada tahun 1964 dan masih belum mempunyai analog.

Semasa manipulasi, pisau bedah laser menghancurkan rongga ateroma dan menguap kandungannya. Keadaan ini melindungi sepenuhnya daripada kista yang berulang, kemunculan kambuh. Selepas operasi, luka dirawat dengan antiseptik, salap dengan sifat regenerasi digunakan. Sebelum mengeluarkan sista di kulit kepala, tidak perlu mencukur rambut dari bidang operasi, yang merupakan kelebihan lain dari manipulasi.

Kaedah gelombang radio untuk menghilangkan ateroma

Penghapusan ateroma gelombang radio dilakukan oleh alat "Surgitron", yang menukar arus elektrik menjadi pancaran tenaga pekat. Pisau gelombang radio ini menolak tisu neoplasma tanpa menyebabkan kerosakan yang ketara.

Faedah:

• Operasi berlangsung tidak lebih dari 15-20 minit;
• Manipulasi tidak disertai dengan kesakitan dan pendarahan;
• Tisu tetap utuh, tidak perlu dijahit;
• Proses pertumbuhan semula mengambil masa 2-3 minggu, tidak ada bekas luka yang tersisa.

Kontraindikasi untuk menggunakan kaedah:

• Kehadiran implan gigi, alat pacu jantung;
• Diabetes;
• Epilepsi;
• Penyakit onkologi dan berjangkit;
• Patologi somatik pada peringkat akut.

Penyingkiran ateroma oleh electrocoagulation

Penggunaan pisau elektrik disarankan untuk pemusnahan kista kecil tanpa tanda-tanda keradangan.

Tahap manipulasi:

• Anestesia tempatan dilakukan.
• Elektrod digunakan untuk membedah tisu kulit dan kapsul neoplasma.
• Kandungan ateroma diperah keluar dari kapsul.
• Kapsul dikeluarkan dengan alat pembedahan.
• Antiseptik disuntik ke dalam luka operasi.
• Jahitan digunakan pada sayatan.
• Luka ditutup dengan tisu steril.

Kaedah electrocoagulation baru-baru ini memberi jalan kepada kedudukan pakar bedah laser, kerana, walaupun menjamin ketiadaan kesakitan, ia sering menyebabkan kambuh.

Pembuangan ateroma dengan cara tradisional

Sebelum operasi membuang sista, penyediaan pra operasi dilakukan - pesakit tidak boleh minum atau makan. Doktor menjalankan ujian toleransi ubat untuk menghilangkan rasa sakit oleh tubuh pesakit.

Tahap operasi:

• Kulit di tempat operasi dirawat dengan larutan antiseptik, rambut (jika ada) dicukur.
• Anestetik disuntik di sekitar ateroma.
• Sayatan dibuat di sepanjang puncak kista.
• Atheroma dikeluarkan dengan pengambilan detritus atau tanpa membuka kapsul. Panjang sayatan tidak melebihi 4-5 mm.
• Tisu yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan kehadiran sel atipikal.
• Luka pembedahan dijahit dengan jahitan kosmetik menggunakan ligatur yang dapat diserap (polysorb, catgut, glikolida-laktida).

Parut selepas operasi sembuh sepenuhnya dalam 1.5-3 bulan. Dengan keradangan dan penambahan peleburan tisu purulen, operasi dilakukan dalam 2 peringkat. Pertama, tisu nanah dan mati dikeluarkan, saliran dipasang, dan kemudian sayatan dibuat kali kedua untuk mengeluarkan kapsul. Manipulasi semacam itu meninggalkan jahitan kasar yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.

Akibat pembedahan

Konsekuensi utama operasi ini adalah pembentukan parut pasca operasi semasa enukleasi dengan kaedah tradisional. Kaedah gelombang laser atau radio tidak memerlukan jahitan pada akhir manipulasi, oleh itu, tidak ada bekas luka yang diperhatikan setelah penyingkiran tersebut. Jenis komplikasi lain selepas operasi yang sederhana sangat jarang berlaku.

Kemungkinan akibat:

• Kenaikan suhu tempatan di kawasan yang cedera, sebagai reaksi terhadap pelanggaran integriti epidermis;
• Hipertermia umum;
• Pembengkakan tisu di sekitar bekas kista;
• Pengumpulan eksudat semasa enukleasi sista, saliran atau pembalut tekanan yang mengagumkan digunakan;
• Jangkitan luka operasi kerana tidak mematuhi keperluan kebersihan.

Untuk mengelakkan komplikasi, pembalut kebersihan dilakukan menggunakan salap antiseptik dan regenerasi. Dalam 2-3 bulan, parut itu hilang sepenuhnya, dan setelah penggunaan pisau laser atau radio, ia sama sekali tidak muncul.

Pemulihan pasca operasi

Semua manipulasi rawatan luka pasca operasi dilakukan secara pesakit luar.

Tindakan kakitangan perubatan:

• Memakai tapak jahitan, terutama luka di kulit kepala dirawat dengan teliti;
• Sekiranya terdapat keradangan di tapak sayatan, yang dilakukan ketika mengeluarkan kista besar atau ateroma yang berbau, rawatan antiseptik pada parut dilakukan;
• Pada hari ke-5-7 selepas campur tangan, jahitan dikeluarkan;
• Untuk penyembuhan luka sepenuhnya, diperlukan sekurang-kurangnya 2 minggu, selama ini ubat digunakan untuk menyerap jahitan, meregenerasi kulit, dan mencegah keradangan.

Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu merawat luka dengan larutan antiseptik, melindunginya dengan pembalut steril untuk mengelakkan jangkitan. Luka di kulit kepala ditutup dengan penutup kepala yang bersih yang dipakai di atas pembalut. Dilarang membasahi kawasan penyingkiran ateroma selama 2 hari.

Semakin kecil pendidikan jarak jauh dan semakin tinggi kelayakan doktor, semakin cepat parut pasca operasi akan sembuh. Proses ini juga berkaitan secara langsung dengan ciri-ciri individu pesakit, keadaan kesihatannya.

Masalah yang mungkin berlaku selepas penyingkiran ateroma

Penjanaan semula tisu lengkap berlaku dalam 2-3 bulan selepas operasi. Atheroma adalah pembentukan jinak yang tidak pernah berubah menjadi tumor malignan. Walau bagaimanapun, lebih baik membuang kista kelenjar sebum, mencegah pertumbuhan, keradangan dan pembengkakan yang ketara, sehingga parut selepas operasi kasar tidak tersisa.

Kemungkinan komplikasi:

• Pembengkakan dan keradangan tisu di kawasan medan operasi kerana pelanggaran integriti epidermis;
• Peningkatan suhu badan tempatan apabila ateroma terletak di tempat peningkatan bekalan darah (pangkal paha, kulit kepala, ketiak);
• Hematoma - paling kerap berlaku semasa operasi di muka, di kawasan mata, kerana kapal di kawasan ini rapuh dan dekat dengan permukaan kulit, tetapi hematoma cepat sembuh;
• Hiperemia - kemerahan kulit yang berlangsung lebih lama daripada 5-7 hari dianggap sebagai tanda keradangan yang baru berlaku;
• Penyembuhan perlahan - diperhatikan apabila bekalan darah terganggu, jangkitan melekat;
• Kambuh - berlaku apabila kapsul sista dikeluarkan secara tidak lengkap atau dengan keradangan purulen, apabila tisu ateroma kehilangan bentuknya kerana peleburan purulen.

Sekiranya kekambuhan berlaku, anda perlu melakukan operasi kedua.

Di manakah operasi penghapusan ateroma dilakukan?

Untuk mendiagnosis kista sebum, anda perlu menghubungi pakar dermatologi atau pakar bedah. Pembuangan ateroma secara pembedahan dapat dilakukan secara pesakit luar, lebih jarang di hospital.

Pilihan untuk institusi manipulasi:

• Pejabat bedah poliklinik;
• Bilik rawatan dispensari dermatologi;
• Pusat kosmetologi besar yang dilesenkan untuk melakukan manipulasi tersebut.

Dilarang membuang ateroma di salon kecantikan, pendandan rambut, bukan oleh doktor, tetapi oleh pakar solek. Dilarang keras mengeluarkan ateroma sendiri di rumah, kerana kista boleh meradang, maka abses atau kahak akan muncul. Walaupun pembentukan ini selalu jinak, penyingkirannya mesti dilakukan dalam keadaan steril oleh pakar yang berkelayakan.

Apakah kos bergantung?

Di kawasan dan institusi perubatan yang berlainan, harga penyingkiran ateroma berbeza antara satu sama lain.

Apa yang mempengaruhi harga transaksi:

• Kawasan tempat tinggal pesakit;
• Saiz sista - semakin besar formasi, semakin mahal penyingkirannya, kerana operasi itu melibatkan pendekatan yang teliti dan kos masa yang besar;
• Tempat penyetempatan ateroma - banyaknya saluran darah yang berdekatan memerlukan persiapan yang lebih teliti untuk operasi (muka, pangkal paha, leher, ketiak);
• Keadaan sista - keradangan dan supurasi formasi menyulitkan manipulasi, kerana dalam keadaan seperti itu diperlukan penyaliran, pembukaan dan pembersihan berulang kapsul, yang meningkatkan biaya operasi;
• Umur pesakit - kanak-kanak di bawah umur 5-7 tahun memerlukan anestesia yang lebih kompleks dan mahal;
• Status kesihatan pesakit - penyakit bersamaan memerlukan pendekatan khas;
• Tahap dan status institusi perubatan - klinik negeri melaksanakan sebahagian besar prosedur secara percuma, sementara pusat perubatan swasta menyediakan perkhidmatan ini secara komersial.

Apa yang perlu dibayar oleh pesakit:

• Perundingan doktor, pemeriksaan;
• Ultrasound sista;
• Ujian darah untuk HIV, sifilis, kadar gula, petunjuk pembekuan;
• Ujian toleransi anestetik;
• Manipulasi pakar bedah untuk menghilangkan ateroma (pilihan kaedah enukleasi sista, anestesia, prosedur diri, jahitan);
• Pembalut, penyingkiran jahitan;
• Berunding mengenai hasil histologi.

Operasi berlangsung tidak lebih dari 30-40 minit dan tergolong dalam kategori "pembedahan satu hari".

Ulasan pesakit

Dalam kebanyakan kes, pesakit meninggalkan maklum balas positif.

Kemungkinan tuntutan boleh dibuat dengan alasan berikut:

• Pembentukan parut pasca operasi - semakin besar pembentukannya, semakin lama panjang sayatan. Sekiranya anda harus merawat ateroma yang meradang, jahitannya akan lebih besar. Walaupun bahan jahitan larut secara spontan, penyetempatan ateroma dan ukurannya secara signifikan mempengaruhi kualiti parut.
• Keradangan jahitan - dalam kebanyakan kes, ia berlaku kerana ketidakpatuhan terhadap peraturan penjagaan luka, pembalut yang tidak sempurna dan lawatan susulan ke doktor.
• Kambuhan kista sebum - biasanya berlaku selepas rawatan ateroma yang meradang, apabila, disebabkan oleh supurasi, sukar untuk melakukan semakan semula tisu sepenuhnya.

Sebilangan besar ulasan biasanya ditulis dengan cara yang positif, pesakit secara munasabah mengesahkan perlunya rawatan ateroma tepat pada masanya.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.