Laparoskopi Tiub Fallopi: Jenis, Petunjuk Dan Kontraindikasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Laparoskopi tiub fallopi: petunjuk dan kontraindikasi

Laparoskopi adalah teknik inovatif untuk mendiagnosis dan merawat organ dalaman yang terletak di rongga perut dan pelvis kecil. Prosedur dijalankan menggunakan peralatan endoskopi - laparoskop. Untuk mendapatkan akses ke organ dalaman, doktor membuat beberapa tusukan pada kulit pesakit, melalui instrumen tersebut diperlukan instrumen yang diperlukan. Laparoskopi tidak memerlukan banyak masa, sebagai peraturan, jangka masa operasi adalah 15-40 minit. Walaupun penunjuk ini secara langsung bergantung pada kerumitan intervensi. Kadang kala tempoh operasi dilanjutkan selama beberapa jam.

Kandungan:

• Laparoskopi untuk kehamilan ektopik
• Mengapa laparoskopi lebih baik daripada laparotomi?
• Dari sejarah operasi
• Struktur tiub fallopio
• Peralatan untuk laparoskopi tiub fallopi
• Pilihan laparoskopi
• Teknik laparoskopi
• Menyiapkan wanita untuk laparoskopi
• Petunjuk untuk laparoskopi tiub fallopi
• Kontraindikasi
• Narkosis
• Pemulihan pasca operasi
• Akibat dan komplikasi laparoskopi tuba

Laparoskopi untuk kehamilan ektopik

Kemandulan adalah masalah mendesak dalam masyarakat moden. WHO memetik statistik berikut: lebih daripada 10% wanita usia reproduktif tidak dapat mengandung anak kerana masalah kesihatan.

Diagnosis "kemandulan" dibuat apabila pasangan yang sudah berkahwin mempunyai kehidupan seks yang teratur selama 12 bulan, tidak menggunakan alat kontrasepsi, tetapi kehamilan tidak berlaku.

Penyebab kemandulan boleh berbeza-beza:

• 30% keluarga tidak dapat mengandung anak kerana masalah kesihatan lelaki.
• 60% keluarga tidak dapat hamil kerana masalah kesihatan wanita.
• 10% keluarga tidak boleh menjadi ibu bapa kerana kedua-dua pasangan seksual mempunyai masalah kesihatan.
• Punca kemandulan wanita dalam 50% kes adalah satu atau lain-lain patologi tiub fallopio.

Doktor bercakap mengenai ketidaksuburan primer jika seorang wanita tidak pernah hamil dan tidak dapat mengandung anak pada masa ini. Diagnosis "ketidaksuburan sekunder" disampaikan kepada wakil-wakil dari separuh manusia yang cantik yang telah hamil, tetapi tidak dapat mengandung anak ketika pergi ke doktor.

Sekiranya kita mempertimbangkan sebab-sebab yang menyebabkan kemandulan tuba, maka penyumbatan pelengkap rahim muncul (sekitar 40% dari semua kes). Halangan yang terbentuk di tuba fallopi menghalang telur bergerak normal ke rongga rahim selepas persenyawaan dan menanam ke dalamnya. Oleh itu, dalam beberapa kes, ovum menetap di tiub fallopio. Sekiranya kehamilan ektopik tidak didiagnosis tepat pada waktunya, maka ini akan menyebabkan pecahnya epididimis dengan pendarahan dalaman berikutnya. Dan jika seorang wanita tidak diberi rawatan pembedahan kecemasan pada masa ini, maka ini boleh menyebabkan kematian.

Untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius semasa membawa anak, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

• Sekiranya terdapat kelewatan pada haid berikutnya, maka imbasan ultrasound harus dilakukan, yang akan mengesahkan fakta kehamilan dan akan membolehkan anda menentukan tempat di mana embrio berada.
• Segera anda perlu pergi ke pejabat doktor jika kehamilan ektopik dikesan semasa pemeriksaan ultrasound.
• Telah didapati bahawa wanita yang merokok cenderung mempunyai kehamilan ektopik.
• Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya gejala berikut diperhatikan semasa kehamilan: sensasi menyakitkan muncul di perut bawah ketika berehat atau semasa pengosongan pundi kencing dan usus. Ia juga perlu membunyikan penggera ketika pelepasan berdarah dari vagina muncul.
• Laparoskopi adalah kaedah yang berkesan untuk menghilangkan kehamilan ektopik.

Kaedah campur tangan pembedahan lain yang digunakan untuk kehamilan ektopik adalah laparotomi. Ia melibatkan sayatan rongga rongga perut dan penghapusan patologi yang ada. Namun, setelah pengenalan kaedah rawatan laparoskopi ke dalam amalan pembedahan, laparotomi menjadi sangat jarang berlaku.

Mengapa laparoskopi lebih baik daripada laparotomi?

• Laparoskopi adalah operasi invasif yang minimum; setelah dilakukan, tiga tusukan kecil tetap ada di tubuh wanita, yang akhirnya menjadi tidak terlihat. Selepas laparotomi, wanita akan mendapat jahitan yang ketara.
• Laparoskopi bukan sahaja merupakan terapi, tetapi juga teknik diagnostik. Laparotomi adalah teknik terapi eksklusif.
• Tempoh pemulihan selepas laparoskopi dilakukan memerlukan 2-3 hari. Selepas laparotomi, wanita itu akan dihantar pulang tidak lebih awal dari 5-7 hari.
• Tempoh pemulihan jangka panjang selepas laparoskopi adalah 7-12 hari. Selepas laparotomi, ia berlangsung sekitar 30 hari.
• Semasa laparoskopi, doktor memaparkan gambar yang diinginkan pada monitor, yang diperbesar 40 kali, yang meminimumkan risiko kerosakan pada tisu dan organ yang berdekatan. Semasa laparotomi, doktor hanya bergantung pada mata sendiri dan kepekaan kulit.

• Sekiranya, semasa laparoskopi, pecahnya tiub fallopio berlaku atau saluran darah pecah, maka pendarahan dapat dihentikan dengan mudah oleh pembakaran (pembekuan) kerosakan yang ada, pengenaan klip dan jahitan kecil. Sekiranya keadaan serupa berlaku semasa laparotomi, maka untuk menghentikan pendarahan, diperlukan reseksi organ, dalam kes ini, pelengkap rahim.
• Peralatan laparoskopi tidak mencederakan organ dan tisu. Semasa laparotomi, doktor menggunakan pelbagai alat (cermin, dilator, pisau bedah, dll.) Yang boleh merosakkan saluran darah, organ dan tisu.
• Adhesi selepas laparoskopi kelihatan lebih jarang daripada selepas laparotomi.

Kejayaan operasi banyak bergantung kepada beberapa faktor:

• Kemahiran pakar bedah;
• Skala campur tangan;
• Kehadiran patologi lain;
• Keadaan kesihatan seorang wanita;
• Keterukan perjalanan penyakit, yang diperbetulkan dengan bantuan pembedahan.

Dari sejarah operasi

Walaupun laparoskopi adalah teknik pembedahan moden, ia dibuat sejak lebih dari satu abad yang lalu.

Buat pertama kalinya, pemeriksaan organ perut menggunakan tiub dengan cermin dilakukan pada anjing. Ia berlaku pada tahun 1901. Selepas 9 tahun lagi, doktor G. H. Jacobeus melakukan operasi serupa pada seseorang. Ini berakhir dengan kejayaan, setelah itu konsep baru muncul dalam terminologi perubatan - laparoskopi.

Pada tahun 1929, laparoskop dilengkapi dengan lensa yang memungkinkan untuk memperbesar gambar. Inilah kelebihan Heinitz Kalka, pakar hepatologi terkenal di Jerman. Selama beberapa dekad berikutnya, kaedah campur tangan pembedahan menggunakan peralatan endoskopi telah mengalami pelbagai peningkatan.

Satu kejayaan besar dibuat oleh jurutera Jepun pada tahun 1987, ketika mereka melengkapkan peralatan tersebut dengan kamera video. Ini memungkinkan untuk memantau secara langsung pada monitor semua manipulasi pakar bedah pada organ yang berpenyakit.

Hari ini laparoskopi menempati kedudukan utama di semua negara maju di dunia sebagai prosedur diagnostik dan terapi.

Struktur tiub fallopio

Seorang wanita mempunyai dua tiub fallopio di badannya. Panjangnya 10-12 cm, dan diameternya tidak lebih dari 5 mm. Mereka memanjang dari rahim ke ovari. Telur dan spermatozoa bergerak di sepanjang rongga tiub, di mana mereka bertemu dan membaja.

Dari bahagian dalam, tiub fallopio dilapisi dengan tiga lapisan:

• Permukaan dalaman tiub diwakili oleh selaput lendir yang terdiri daripada epitel bersilia. Di atasnya terdapat silia yang sentiasa bergerak. Ini disebabkan oleh getaran segerak mereka bahawa ovum secara sistematik bergerak ke rahim dan memasuki rongga.
• Lapisan tengah diwakili oleh otot bulat dan membujur. Mereka menguncup sepanjang masa, membantu mendorong telur ke rongga rahim.
• Dari atas, dari sisi peritoneum, rahim ditutup dengan selaput lendir. Ia menghasilkan cecair yang melindungi tiub fallopio, menjaga agar tetap berfungsi dengan baik. Sekiranya keradangan berkembang di pelengkap, maka membran serous segera bertindak balas terhadapnya, mengubah konsistensinya. Permukaannya padat, keruh dan kasar.

Paip mempunyai 3 bahagian:

• Interstisial, yang masuk ke dinding rahim.
• Isthmic, yang terletak di tengah.
• Ampullar, yang berada di hujung paip, mempunyai diameter selebar dan berakhir dengan corong.

Corong mempunyai fimbriae di hujungnya - ini adalah vili yang terletak di atas ovari. Mereka menangkap telur dan memasukkannya ke dalam tiub fallopio. Sekiranya pada masa ini terdapat sperma lelaki, maka persenyawaan berlaku. Setelah sperma dimasukkan sepenuhnya ke dalam cangkang telur, zigot terbentuk.

Zigot, melalui tiub fallopio, terus membelah dan meningkat. Pada masa yang sama, lapisan lendir tiub menghasilkan cecair yang memberi makan zigot hingga menembusi ke rongga rahim.

Seminggu selepas persenyawaan berlaku, telur dimasukkan ke dalam lapisan rahim mukosa, di mana ia akan tumbuh pada masa akan datang.

Peralatan untuk laparoskopi tiub fallopi

Peralatan laparoskopi ditunjukkan oleh set instrumen berikut:

• Trocar adalah alat yang digunakan untuk menusuk peritoneum. Air dan gas keluar dari mereka.
• Gunting, stiletto, retraktor - diperlukan untuk membedah tisu, membiakkannya.
• Jarum dan pemegang jarum. Dengan bantuan mereka, jahitan digunakan.
• Jarum Veresh. Ia berfungsi untuk memperkenalkan gas.
• Elektrod dengan tisu yang dibekukan.
• Pengapit, yang diperlukan untuk menjepit saluran darah.
• Klip yang dirancang untuk menghentikan pendarahan.

Apa itu peralatan endoskopi:

• Di dalam laparoskop terdapat kamera endoskopi yang menyiarkan video ke skrin komputer. Gambar dipindahkan di bawah pembesaran berganda.
• Monitor yang membolehkan doktor melihat semua tindakannya yang dilakukannya di dalam rongga perut.
• Mentol yang menerangi kawasan yang akan dikendalikan.
• Insufflator adalah peranti yang membolehkan anda mengeluarkan gas dari rongga peritoneal.
• Aspirator-penyiram, melalui salin disediakan untuk mencuci kawasan yang terjejas.

Pilihan laparoskopi

Adalah mungkin untuk melakukan laparoskopi sebagai operasi yang terpisah, dan sebagai teknik tambahan semasa intervensi lain. Jadi, laparoskopi boleh menyertai pembedahan faraj, histeroskopi, dan lain-lain. Ia boleh dirancang dan kecemasan.

Varieti laparoskopi:

1. Prosedur yang dijalankan untuk tujuan diagnosis. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mencari penyebab yang menyebabkan kemandulan pada seorang wanita, untuk menilai sifat patologi. Semasa diagnosis, adalah mungkin untuk melakukan tindakan terapeutik, misalnya, pemotongan lekatan.
2. Prosedur yang dijalankan dengan tujuan terapi: penghapusan penyebab yang menimbulkan kemandulan setelah diagnosis.
3. Laparoskopi berulang. Ia dilakukan untuk mengawal jenis intervensi sebelumnya.

Teknik laparoskopi

Laparoskopi dilakukan di unit operasi hospital. Operasi dilakukan oleh pakar bedah sakit puan. Prasyarat untuk intervensi pembedahan yang berjaya adalah kemandulan lengkap.

Seorang wanita perlu membuang semua rambut kemaluannya, membuang air kecil, dan mencuci dirinya sebelum menjalani pembedahan.

Di atas meja operasi, pesakit dibius, maka kawasan di mana operasi akan dijalankan dirawat dengan alkohol dan yodium.

Dengan bantuan trocar, doktor membuat 3 atau 4 sayatan di dinding perut, masing-masing tidak melebihi 5-10 mm.

Mereka diperlukan untuk membekalkan peralatan ke rongga peritoneal:

• Jarum Veress dimasukkan ke pusar melalui tusukan pertama, di mana karbon dioksida mengalir. Ini membolehkan anda mengembangkan rongga dalaman peritoneum dan memberikan pandangan yang lebih baik.
• Tusukan kedua diperlukan untuk memasukkan kamera video. Selepas itu, doktor dapat membayangkan semua manipulasinya di monitor.
• Instrumen laparoskopi memasuki rongga perut melalui tusukan 3 dan 4.

Operasi diakhiri dengan pengekstrakan semua instrumen dan jahitan. Tempoh purata prosedur adalah 20-30 minit jika mempunyai fokus diagnostik. Laparoskopi terapi mengambil masa dari setengah jam hingga 1.5 jam.

Operasi robotik

Da Vinci adalah nama yang diberikan kepada pakar bedah robot moden yang mampu melakukan operasi laparoskopi. Teknik ini "dijuluki" untuk menghormati artis terkenal Leonardo Da Vinci, kerana dialah yang pertama kali membuat gambar robot, yang terdapat di antara karya-karyanya.

Pakar bedah mengawal robot dengan menekan pedal dan tuas. Dia mengatur kerja semua 4 tangannya: 3 daripadanya adalah alat laparoskopi, dan satu lagi adalah endoskopi.

Prosedur ini mempunyai beberapa kelebihan:

• Sebarang ketidaktepatan semasa operasi dikecualikan, kerana "tangan" robot tidak menggeletar dan tidak dapat melakukan pergerakan tajam;
• Kehilangan darah dan kecederaan tisu semasa operasi adalah minimum, kerana lengan robot mempunyai 7 darjah kebebasan bertindak (laparoskop di tangan pakar bedah hanya 3 darjah);
• Risiko jangkitan semasa pembedahan adalah minimum;
• Pesakit pulih dalam jangka masa yang singkat.

Menyiapkan wanita untuk laparoskopi

Persiapan adalah langkah penting sebelum laparoskopi.

Ini membolehkan anda meminimumkan risiko komplikasi dan merangkumi langkah-langkah berikut:

Pemeriksaan pra-pembedahan

• Penyampaian ujian darah umum. Kajian ini membolehkan anda mengesan keradangan, anemia. Kemungkinan pengambilan sampel darah dari urat atau jari.
• Penyampaian ujian air kencing umum. Kajian ini memberikan maklumat mengenai sama ada seorang wanita mempunyai penyakit tertentu, seperti diabetes mellitus, radang ginjal, dan lain-lain. Untuk analisis, anda perlu mengumpulkan sebahagian air kencing pagi.
• Menderma darah untuk analisis biokimia. Darah diambil dari urat. Analisis memberikan maklumat mengenai status kesihatan wanita.
• Penentuan faktor Rh dan kumpulan darah. Ujian ini dilakukan sekiranya transfusi darah diperlukan semasa atau selepas pembedahan.
• Ujian darah untuk HIV dan sifilis.
• Saluran fluorografi atau sinar-x paru-paru.
• Ultrasound organ pelvis.
• Mengambil smear dari faraj. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan penyakit berjangkit di kawasan genital.
• Mengambil ECG. Kajian ini memberikan maklumat mengenai kerja jantung.

Setelah wanita itu lulus semua ujian, doktor akan memberikan cadangan berikut:

• Mematuhi diet. 2-3 hari sebelum campur tangan yang dirancang, anda perlu makan makanan ringan. Anda harus menolak makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus, ini termasuk plum, epal, kekacang, pir, kubis, bit, kentang. Anda tidak boleh minum air dengan gas, alkohol harus dikecualikan. Mereka memuat usus dan untuk waktu yang lama makanan seperti daging babi, lemak babi dan daging salai dicerna. Menu boleh merangkumi sup sayur-sayuran, sup ayam, ayam, ikan, bijirin.
• Mandi dan basuh diri anda pada malam sebelumnya.
• Sebelum berehat malam dan pada waktu pagi hari pembedahan, seorang wanita perlu melakukan enema untuk membersihkan usus.
• Makanan terakhir hendaklah tidak lewat dari jam 18-00 malam pada malam sebelum prosedur.
• Penting untuk mengecualikan pengambilan Aspirin beberapa hari sebelum operasi. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat, maka dia mesti memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai perkara ini.

Persediaan psikologi pesakit

Adalah penting bahawa wanita itu mempunyai sikap psikologi yang betul untuk operasi yang akan datang. Kebimbangan dan kerisauan yang berlebihan boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan kesihatannya. Oleh itu, tekanan darah tinggi, sakit kepala, dan lain-lain tidak dikecualikan. Sekiranya doktor menunjukkan minat terhadap kesihatan pesakit, dan tidak menunjukkan sikap acuh tak acuh, maka ini memungkinkannya untuk menyesuaikan diri dengan suasana positif.

Tahap premedikasi

Ini adalah langkah persiapan yang sangat penting. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk mencapai matlamat berikut:

• Sediakan badan pesakit dari segi fisiologi;
• Mengurangkan tahap kegelisahan pada pesakit;
• Untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan;
• Meningkatkan kualiti anestesia seterusnya.

Untuk mencapai kesan yang dijelaskan, ubat berikut boleh digunakan:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam adalah hipnotik yang membolehkan anda tidur lebih lena;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - ubat ini membantu mengurangkan tahap kegelisahan, mengurangkan kegelisahan;
• Analgin, Promedol, Baralgin - ubat yang mempunyai kesan analgesik;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - ubat yang mengurangkan keterukan reaksi alahan;
• Atropin, Platyphyllin adalah ubat antikolinergik yang banyak digunakan dalam anestesiologi.

Rawatan medan pembedahan

Tahap ini merangkumi langkah-langkah berikut:

• Pagi mandi;
• Penyingkiran rambut kemaluan;
• Rawatan kawasan kemaluan dengan alkohol;
• Di unit operasi, kawasan campur tangan pembedahan juga disapu dengan iodin.

Petunjuk untuk laparoskopi tiub fallopi

Tugas utama laparoskopi adalah menormalkan patensi tiub fallopio.

Bergantung pada skala operasi, pilihan berikut dapat digunakan:

• Tugas: Menghilangkan lekatan kecil. Pelaksanaan: salpingolisis.
• Tugas: menormalkan corong epididimis. Pelaksanaan: fimbrioplasty.
• Tugas: untuk mengembalikan kelayakan corong tiub fallopi Pelaksanaan: salpingostomi.
• Kadang-kadang diperlukan untuk membuang banyak lekatan bukan hanya pada tiub fallopi, tetapi juga di rongga perut.
• Semasa laparoskopi, adalah mungkin untuk menghilangkan pertumbuhan endometriotik, sista, fibroid rahim.
• Pembedahan untuk membuang kehamilan ektopik. Dalam kes ini, boleh dilakukan penyingkiran lengkap tiub fallopi, atau pemotongan dan penyingkiran embrio. Walau bagaimanapun, selalunya doktor memotong seluruh tiub fallopi, kerana pembentukan embrio di dalamnya sangat merosakkannya, jadi ada risiko tinggi bahawa kehamilan berikutnya juga akan terjadi ektopik.
• Pensterilan pesakit. Tiub boleh dikeluarkan untuk wanita yang tidak lagi ingin mempunyai anak. Namun, harus difahami bahawa reseksi adalah proses yang tidak dapat dipulihkan.

Laparoskopi tiub fallopio dilakukan apabila terdapat keperluan untuk mengembalikan bentuk normal lampiran, dan juga untuk menghilangkan pembentukan patologi yang ada. Pada masa akan datang, ini akan membolehkan wanita itu mengandung anak. Kadang kala tiub fallopio tidak dapat diperbaiki, misalnya, apabila cacatnya teruk. Dalam kes ini, mereka dihapuskan.

Sekiranya setahun setelah operasi, pasangan itu tidak dapat mengandung anak secara semula jadi, maka IVF harus diambil.

Secara umum, laparoskopi tuba tidak digalakkan untuk setiap pesakit. Contohnya, apabila seorang isteri berusia lebih dari 35 tahun dan dia tidak dapat mengandung anak untuk waktu yang lama (lebih dari satu tahun), maka dia terbukti menjalani IVF, kerana laparoskopi tidak akan berkesan dalam kes ini. Sementara untuk wanita muda yang menderita kemandulan tuba, laparoskopi memungkinkan mengandung anak dalam 80-95% kes.

Kontraindikasi

Pemeriksaan menyeluruh sebelum operasi membolehkan anda mengenal pasti kontraindikasi pelaksanaannya. Sekiranya anda mengabaikan tahap ini, kemungkinan komplikasi kesihatan yang serius dan juga kematian seorang wanita di meja operasi mungkin.

Laparoskopi tidak dapat dilakukan dalam kes berikut:

• Kanser sistem pembiakan wanita;
• Kerosakan ginjal dan hepatik;
• Hernia pembukaan esofagus diafragma;
• Hernia dari garis putih perut;
• Gangguan pembekuan darah;
• Keletihan badan yang melampau;
• Koma.

Di samping itu, terdapat kontraindikasi sementara untuk laparoskopi, setelah penghapusannya adalah mungkin untuk melakukan operasi pada tuba falopi:

• Obesiti (gred 3 dan 4);
• Diabetes;
• Pendarahan haid;
• Penyakit hipertonik;
• Keabnormalan dalam parameter darah dan air kencing;
• Penyakit berjangkit, misalnya, ARVI, influenza, dll.

Narkosis

Laparoskopi memerlukan pengenalan anestesia umum, oleh itu pakar anestesiologi mesti hadir di unit operasi. Selepas pemberian ubat, wanita itu tertidur dan tidak merasa sakit. Untuk memantau semua tanda penting pada masa ini, pelbagai sensor disambungkan ke badan pesakit.

Anestesia diberikan secara intravena atau dihantar melalui topeng jika disedut. Anestesia intravena berlangsung sekitar 20 minit. Sekiranya operasi belum selesai, pakar bius akan memberi dos tambahan ubat.

Anestesia penyedutan dilakukan dengan kaedah endotrakeal atau topeng. Dalam kes pertama, pesakit terbenam dalam tidur, selepas itu tiub dimasukkan ke dalam laringnya di mana bahan narkotik masuk. Anestesia jenis penyedutan ini memerlukan pesakit untuk disambungkan ke ventilator. Juga, kelebihan kaedah endotrakeal adalah bahawa tidak ada risiko kandungan gastrik memasuki saluran pernafasan, dan doktor dapat mengawal pengiriman dos ubat secara kualitatif.

Adapun anestesia topeng, ia digunakan apabila tidak mungkin untuk menghubungkan wanita ke ventilator. Walau bagaimanapun, ini meningkatkan risiko kandungan gastrik memasuki saluran udara, yang menyebabkan kerosakan. Anestesia topeng digunakan terutamanya ketika operasi berlangsung beberapa minit dan tidak sukar bagi pakar bedah.

Jangan lupa bahawa pengenalan anestesia selalu dikaitkan dengan sejumlah komplikasi, termasuk:

• Perkembangan pernafasan akut atau kegagalan jantung;
• Perkembangan edema laring;
• Infarksi miokardium;
• Kemurungan pernafasan;
• Dorongan muntah.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan selepas pembedahan berbeza untuk semua pesakit dan bergantung kepada beberapa faktor:

• Kaedah anestesia yang digunakan;
• Tempoh laparoskopi, jenis dan skop operasi;
• Umur pesakit, status kesihatannya, kehadiran penyakit lain.

Apabila laparoskopi selesai, wanita itu berada di bawah pengawasan perubatan.

Pada masa yang sama, parameter tersebut dinilai:

• Warna kulit. Sekiranya keadaan pesakit stabil, maka kulit harus mempunyai warna merah jambu pucat.
• Suhu badan tidak boleh melebihi 37.5 ° C.
• Tahap tekanan darah dan nadi. Petunjuk ini harus sama seperti sebelum permulaan laparoskopi.
• Seorang wanita harus melakukan kira-kira 17 pergerakan pernafasan seminit.
• Penting agar pesakit tidak mengalami pengekalan kencing.

Seorang wanita harus bersedia untuk fakta bahawa setelah keluar dari anestesia dia mungkin mengalami halusinasi, kelemahan dan pening, mual dan muntah adalah mungkin.

Mungkin ada juga rasa tidak selesa di pusar dan paru-paru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut, sisa-sisa yang disimpan setelah operasi. Sisa ini dikeluarkan melalui sistem paru-paru. Agar gas dapat melarikan diri dengan lebih cepat, keesokan harinya setelah operasi, pesakit harus mula bergerak, termasuk bangun dari tidur dan berjalan.

Untuk menormalkan fungsi usus, anda perlu makan dengan betul - selalunya, tetapi dalam bahagian kecil. Dalam 24 jam selepas operasi, anda perlu minum air sebanyak mungkin, kaldu dan jus dibenarkan. Semua pinggan mesti menjalani rawatan haba yang lembut - rebus atau rebusan. Penekanan harus diberikan kepada makanan protein dan makanan karbohidrat yang tinggi serat.

Makanan untuk disertakan dalam menu:

• Buah;
• Sayur-sayuran dan sup puri berdasarkannya;
• Produk daging: dada ayam, ikan tanpa lemak;
• Bijirin: beras, soba, oatmeal;
• Roti gandum;
• Jus, air pekat, teh lemah, jeli, kompot.

Produk berikut harus dikecualikan dari menu:

• Garam, rempah, rempah;
• Pengasam;
• Ikan dan daging berlemak;
• Makanan daging babi dan salai;
• Coklat, gula-gula;
• Makanan yang meningkatkan pembentukan gas di dalam usus;
• Buah dan beri Astringent;
• Kopi, minuman keras, air gas.

Sekiranya seorang wanita berasa sihat dan mematuhi semua cadangan doktor, maka dia boleh keluar dari hospital setelah 2-3 hari.

Sebelum membiarkan pesakit pulang, doktor mesti memberikan maklumat berikut kepadanya:

• Hubungan seksual pertama harus dilakukan tidak lebih awal dari sebulan selepas laparoskopi. Tempoh yang sama berlaku untuk aktiviti fizikal yang sengit.
• Seorang wanita akan dapat mula bekerja seawal seminggu setelah operasi, dengan syarat kesihatannya tidak terganggu.
• Anda perlu berbincang dengan pakar sakit puan anda mengenai kemungkinan mengandung anak. Sebagai peraturan, para pakar menganggap masa yang paling sesuai untuk konsepsi adalah 2-3 bulan setelah prosedur, tetapi tidak lebih dari 6 bulan. Di masa depan, hasilnya akan diminimumkan, kerana risiko pembentukan lekatan baru meningkat.
• Wanita itu perlu mengawasi dengan teliti sama ada dia hamil atau tidak, melakukan ujian secara berkala. Kenyataannya adalah bahawa selepas laparoskopi terdapat risiko dia mengalami kehamilan ektopik.

Akibat dan komplikasi laparoskopi tuba

Gejala berikut harus memberi amaran kepada seorang wanita dan memaksanya untuk segera berjumpa doktor:

• Hiperemia tisu yang mengelilingi lipit;
• Kemunculan pelepasan bernanah atau berdarah dari luka;
• Sakit perut yang teruk;
• Peningkatan suhu badan;
• Suara serak yang semakin teruk.

Mengenai komplikasi selepas pembedahan, mereka jarang berlaku - dalam 7% kes.

Bahaya berikut mungkin menanti seorang wanita:

• Pelanggaran struktur organ dalaman kerana kerosakannya oleh peralatan laparoskopi.
• Pendarahan pasca operasi.
• Pembekuan darah.
• Pembentukan emfisema subkutan.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.