Luka Bakar Terma 1, 2, 3 Dan 4 Darjah - Pertolongan Cemas Untuk Luka Bakar Terma

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Pembakaran haba 1, 2, 3 dan 4 darjah, apa yang perlu dilakukan?

Kandungan:

• Apakah pembakaran haba?
• Luka bakar terma
• Pertolongan cemas untuk pembakaran haba
• Rawatan pembakaran haba
• Prognosis pembakaran haba

Apakah pembakaran haba?

Luka bakar termal adalah luka bakar yang disebabkan oleh hubungan dengan sumber haba cecair, pepejal atau gas. Punca panas seperti badan panas, api, wap, cecair panas. Tempat pertama dalam statistik diambil oleh luka bakar api (kira-kira 84% daripada semua luka bakar termal), diikuti dengan luka bakar cecair dan luka bakar elektrik (kira-kira 7% untuk setiap jenis). Pada 2% mangsa, luka bakar disebabkan oleh pengaruh faktor lain.

Beberapa lapisan kulit sekaligus boleh merosakkan luka bakar termal: epidermis (lapisan luar), dermis, tisu subkutan. Terdapat empat darjah luka bakar termal, bergantung pada jumlah lapisan yang rosak. Selalunya, luka bakar merangkumi semua darjah ini pada masa yang sama. Ramai doktor, menggambarkan luka bakar, mengklasifikasikannya mengikut kedalaman kerosakan: dangkal, separa, lengkap.

Keterukan luka bakar bergantung pada kawasan tisu yang terjejas. Ia dinyatakan sebagai peratusan relatif terhadap luas keseluruhan permukaan kulit. Ketika menilai luka bakar secara kasar, apa yang disebut "aturan kelapa sawit" digunakan: luas telapak tangan manusia sama dengan satu peratus dari luas badan.

Luka bakar terma

Adalah kebiasaan untuk membezakan empat darjah luka bakar, bergantung pada kedalaman dan keparahan lesi. Luka bakar darjah 1 dan 2 dianggap dangkal, ke-3 dan ke-4.

• Pembakaran haba darjah 1. Kawasan yang terjejas membengkak, bertukar menjadi merah. Seseorang bimbang akan kesakitan, rasa terbakar, terutama yang dirasakan ketika disentuh. Suhu kulit di kawasan yang terjejas meningkat. Gejala yang disenaraikan berlangsung 2, kadang-kadang 3 hari, secara beransur-ansur hilang. Tempat pembakaran mengganggu mangsa untuk beberapa lama, epidermis mula terkelupas di atasnya. Secara beransur-ansur (selepas 3-5 hari), kawasan yang cedera kelihatan sihat.

• Pembakaran haba darjah II. Luka bakar seperti ini muncul kerana pendedahan yang berpanjangan atau tajam pada suhu tinggi. Terdapat juga kemerahan dan pembengkakan tisu, tetapi gelembung juga terbentuk. Mereka dipenuhi dengan cecair tisu yang berpeluh dari saluran kulit yang melebar. Kemudian, kandungan lepuh, kerana pembekuan protein, berubah dari jisim telus menjadi jisim seperti jeli yang mengandungi leukosit. Cecair tisu dan kulit lepuh itu sendiri melindungi tisu di bawah lesi dari kecederaan dan jangkitan, kerana alasan ini, lepuh tidak dapat dibuka.

  Pesakit dengan luka bakar darjah 2 biasanya mengalami kesakitan yang teruk. Tetapi setelah beberapa hari, kerengsaan tisu dan gangguan peredaran darah mulai berkurang, cairan tersebut diserap secara beransur-ansur. Di bahagian bawah gelembung, sel-sel epidermis secara aktif membelah, dan seminggu kemudian stratum corneum baru mula muncul.

• Pembakaran haba darjah III. Ia berlaku dengan pendedahan berpanjangan pada suhu tinggi. Ia dicirikan oleh nekrosis kulit - nekrosis tisu yang boleh kering atau basah. Apabila terkena wap atau air mendidih, nekrosis basah biasanya berlaku. Kulit menjadi bengkak, kering, memperoleh warna kekuningan, dan boleh ditutup dengan lepuh.

  Keradangan ini serupa dengan pencairan tisu mati. Apabila nekrosis kering, kulit masing-masing juga kering, lebat, coklat gelap atau hitam. Tepi kawasan tisu mati jelas kelihatan. Penyembuhan luka bakar tahap ini berlaku dengan parut. Walau bagaimanapun, apabila sekurang-kurangnya kawasan kecil lapisan pertumbuhan epitel dipelihara, epitelisasi tidak dikecualikan.

• Pembakaran haba darjah IV. Ini, tanpa keterlaluan, tahap terbakar yang paling teruk. Luka bakar ini selalunya meliputi kawasan yang luas. Semua lapisan kulit dan juga tisu di luarnya mati: lemak subkutan, tendon, otot, tulang. Beberapa lepuh besar sering bergabung menjadi satu yang besar; warna kulit menjadi merah gelap, mencapai hitam. Kecederaan seperti itu tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia.

Luka bakar tahap III dan IV tentu saja lebih berbahaya, tetapi luka bakar dangkal juga boleh membawa maut jika menutupi lebih dari sepertiga permukaan badan.

Pertolongan cemas untuk pembakaran haba

Pertolongan cemas merangkumi langkah-langkah berikut:

1. Perkara pertama yang harus dilakukan secepat mungkin adalah memadamkan api (jika ada) pada pakaian dan kulit mangsa. Adalah perlu untuk membuang pakaian yang terbakar dari seseorang atau membuang kain ke atas badannya untuk menghentikan akses udara ke api. Kawasan pakaian yang terbakar dapat dilemparkan dengan tanah, pasir, salji, dan disiram dengan air.
2. Cuba tenangkan mangsa dan orang di sekelilingnya.
3. Buang barang-barang yang tidak membakar dari orang yang cedera dengan berhati-hati. Jangan sesekali merobek pakaian yang tersekat pada luka bakar. Anda juga tidak boleh menyentuh badan yang terbakar dengan tangan anda.
4. Sekiranya ada selaran matahari, anda perlu memindahkan orang yang terkena ke tempat teduh.
5. Sekiranya anda tidak mempunyai maklumat mengenai apa yang berlaku, segera jelaskan keadaan kemalangan ("anak itu mengetuk semangkuk kaldu panas", "pakaian terbakar dari api," dll.).
6. Pegang bahagian badan yang terjejas selama 10-20 minit di bawah aliran air sejuk (anda boleh menurunkannya ke dalam bekas dengan air bersih yang sejuk). Ini mesti dilakukan agar luka yang dipanaskan tidak mendalam dan mengembang. Di samping itu, ia mengaktifkan peredaran darah di luka. Walau bagaimanapun, ais tidak dapat digunakan untuk menyejukkan kawasan yang terbakar untuk mengelakkan kemungkinan kecederaan lain - radang dingin. Dalam kes yang melampau (jika tidak ada air di dekatnya), penyejukan luka dengan air kencing dibenarkan, tetapi dalam praktiknya hampir tidak ada alasan untuk menggunakan kaedah ini.
7. Sapukan mana-mana agen anti-luka bakar ke permukaan yang terkena, sapukan pakaian kering steril (jika boleh) di atasnya. Anda tidak boleh menggunakan kapas, hanya kain kasa, pembalut - bahan kain. Ia berlaku kerana tidak ada agen anti-luka bakar atau pembalut steril, maka setiap pembalut kering dan bersih harus disapu pada luka. Anda tidak boleh menggunakan ubat tradisional untuk luka bakar: minyak sayuran, larutan vodka, kefir, krim masam, dan lain-lain. Anda juga tidak boleh menggunakan daun Kalanchoe atau aloe dan "ubat keajaiban" lain pada kulit yang terbakar. Sekiranya terdapat luka bakar tahap 1 (jika tidak ada kerosakan pada kulit atau lepuh), pembalut tidak dapat digunakan sama sekali, hanya semburan anti-luka bakar yang dapat digunakan.
8. Sekiranya terdapat luka bakar yang meluas di hujung kaki, perlu memperbaikinya dengan hati-hati dengan serpihan (cara yang ada), mengangkat lengan (kaki) yang terbakar.
9. Sekiranya kawasan badan yang besar terbakar dan terdapat tanda-tanda kejutan terbakar (seseorang itu lemah, pucat, dia mengalami kegelisahan, terdapat takikardia dan penurunan tekanan, peluh sejuk muncul, pernafasan dan irama jantung terganggu), anda harus memberinya sebanyak mungkin cecair untuk diminum - jus, kompot atau air bersih biasa. Oleh kerana pengambilan cecair ke dalam badan, keracunan yang disebabkan oleh penembusan produk pembusukan tisu yang terbakar ke dalam darah akan berkurang.
10. Sekiranya mangsa mengadu sakit, maka untuk mengelakkan kejutan kesakitan, anda harus memberinya anestetik yang tersedia (spazmalgon, analgin, dll.).
11. Sekiranya tiada aktiviti jantung dan (atau) pernafasan pada seseorang, perlu dilakukan resusitasi kardiopulmonari (pernafasan buatan, urut jantung tidak langsung).
12. Sekiranya terdapat luka bakar yang teruk, panggil ambulans untuk dimasukkan ke hospital mangsa, atau bawa dia secara bebas ke institusi perubatan khusus. Lebih baik menggunakan perkhidmatan ambulans, kerana tidak semua orang dapat mengatakan dengan pasti di hospital mana atau luka bakar jabatan mana yang dirawat. Ia bagus jika klinik khusus atau sekurang-kurangnya jabatan khusus.

Artikel berkaitan: Pertolongan cemas untuk luka bakar, baik perubatan dan pra-perubatan

Rawatan pembakaran haba

Rawatan luka bakar terma melibatkan penggunaan pelbagai kaedah.

Ini boleh menjadi krim dan salap, gel dan semburan, atau pembalut khas yang diresapi dengan komposisi ubat:

• Selalunya, salap antibakteria dan penyembuhan luka Levomekol digunakan untuk merawat luka bakar. Penggunaan alat ini membolehkan anda mencapai kesan analgesik. Levomekol boleh digunakan dari hari pertama setelah mendapat luka bakar.
• Salap Povidone-Iodine bertujuan mempercepat pertumbuhan semula tisu, dan juga mencegah jangkitan menembusi jauh ke dalam luka. Ini mungkin berkat yodium, yang merupakan bahagian salep, yang berfungsi sebagai komponen antibakteria.
• Sekiranya seseorang lebih suka menggunakan produk berdasarkan bahan semula jadi, anda harus memilih balsem Penyelamat. Ia tidak mengandungi antibiotik atau hormon sintetik. Menggunakan balsem pada luka bakar akan membolehkan tisu yang rosak sembuh secepat mungkin.
• Untuk mengelakkan luka daripada dijangkiti, dan juga sembuh lebih cepat, anda boleh menggabungkan beberapa ubat sekaligus. Jadi, di kompleks, salap Levomekol dan salap Panthenol (atau PanthenolSpray) sering digunakan.
• Selain salap, krim boleh digunakan untuk luka bakar. Krim disyorkan untuk mula digunakan semasa pemulihan tisu yang rosak. Mereka mencegah pembentukan parut dan parut. Oleh itu, apabila mendapat selaran matahari, elok menggunakan busa krim Panthenol. Sekiranya anda membandingkannya dengan salap, kesannya akan serupa, tetapi tekstur busa ringan menembusi tisu dengan lebih cepat.
• Luka bakar selalu menyakitkan. Selalunya, walaupun penggunaan ubat disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Dalam kes ini, pakar mengesyorkan menggunakan semburan. Kaedah penggunaannya dikurangkan menjadi penyemburan tanpa sentuhan pada permukaan yang terkena, yang memberikan sedikit ketidakselesaan semasa rawatan.
• Dijual juga, anda dapat menjumpai pembalut anti luka bakar yang diresapi dengan penyelesaian ubat. Mereka dapat menghilangkan rasa sakit, mempercepat penyembuhan, dan membasmi kuman tisu yang terkena.
• Untuk rawatan luka bakar terma, gel sering digunakan, misalnya, Appolo dan Burns net. Mereka sesuai untuk rawatan luka primer, kerana ia mempunyai kesan antiseptik. Juga, gel ini memberi peluang untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan. Oleh itu, mereka boleh digunakan pada tahap rawatan apa pun. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan gel membolehkan anda membersihkan luka dengan cepat dari tisu mati dan mencegah keradangan, yang merupakan pencegahan terbaik untuk pembentukan parut dan parut selanjutnya.

Artikel Berkaitan: Rawatan Rumah untuk Luka Bakar, Rawatan untuk Sunburn

Sekiranya anda terbakar teruk, apa yang harus anda lakukan?

Sudah tentu, anda perlu berjumpa doktor atau, dalam kes yang teruk, hubungi ambulans. Di klinik khusus (jabatan khusus) di bawah anestesia, rawatan lembut dan luka di sekitarnya dilakukan dengan pembalut kain kasa yang direndam dalam air sabun hangat atau larutan ammonia 0,5%. Selepas itu, permukaan bakar dibasuh dengan lembut dengan air suam atau alkohol (40-70 darjah), dikeringkan dan diairi dengan larutan antiseptik.

Kawasan pembakaran yang sangat kotor dibersihkan dengan larutan hidrogen peroksida 3%. Dari luka bakar dangkal dengan pinset atau gunting, zarah epidermis dikeluarkan. Lepuh kecil tidak dibuka, tetapi lepuh terasing yang besar diukir di dasar dan kemudian dikosongkan dengan menekannya dengan lembut dengan kain kasa. Untuk pembakaran dengan resin, bitumen, petrol halus digunakan.

Dengan kaedah rawatan terbuka, lapisan nipis salap khas atau salutan sintetik (biologi) lain digunakan pada permukaan luka. Dengan kaedah rawatan tertutup, pembalut dengan salap khas (synthomycin, streptomycin) atau emulsi (misalnya, sulfidin) digunakan pada luka bakar. Emulsi minyak-balsamic anti-bakar Vishnevsky juga berkesan. Pembalut semacam itu tidak mengganggu penyembuhan luka bakar, tidak menimbulkan rasa sakit ketika berubah, dan memberikan perlindungan luka yang berkualiti tinggi dari jangkitan. Pembalut dibalut dengan teliti, menekan kain dengan ringan. Ia tidak boleh bergerak; dengan penyakit yang berjaya, pembalut tidak dikeluarkan sehingga 7-9 hari. Tempoh ini cukup untuk permukaan luka bakar.

Sekiranya anggota badan dibakar, imobilisasi diperlukan, iaitu imobilisasi sementara. Sebarang kedudukan dipilih yang sesuai untuk mangsa. Untuk mengelakkan akibat negatif dari imobilisasi, imobilisasi mesti ditangguhkan setiap 2-3 hari untuk melakukan pergerakan pada sendi.

Tidak ada satu pendapat yang betul mengenai apa yang harus dilakukan dengan lepuh lepuh. Sebilangan doktor membuangnya dengan cepat, menjelaskan bahawa kandungan dalamannya tidak steril, doktor lain mengeluarkan cecair dari gelembung, tetapi gelembung itu sendiri tidak dikeluarkan.

Untuk memulihkan badan orang yang cedera yang telah mengalami luka bakar kelas IV, diperlukan rawatan segera dan cantuman kulit.

Prognosis pembakaran haba

Perubahan patofisiologi yang pasti terjadi pada tubuh yang terkena luka bakar, menimbulkan pelanggaran sistem vital badan dan bahkan mengancam nyawa manusia. Prognosis sangat bergantung pada kawasan lesi, tahap kerosakan dan usia mangsa. Kematian akibat luka bakar adalah tinggi pada orang tua berusia lebih dari 60 tahun dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Namun, walaupun bagi pesakit pada usia ini, luka bakar tidak boleh dianggap sebagai hukuman.

Keadaan kritikal dianggap 100% - jumlah luka bakar tahap I, dan luka bakar tahap II-III dengan kerosakan pada lebih daripada sepertiga permukaan badan. Luka bakar tahap III dan IY mengancam nyawa, di mana alat kelamin, muka, perineum (jika mereka telah mempengaruhi 10% permukaan badan), dan luka bakar pada bahagian badan dan anggota badan, jika kawasan yang terkena lebih dari 15%, mengancam nyawa. Untuk ramalan luka bakar yang lebih tepat, kaedah khas telah dikembangkan - "Peraturan Seratus", "Indeks Frank", yang mempertimbangkan kedalaman, luas kawasan yang terjejas dan usia mangsa.

Anda perlu tahu: jika kesan haba pada kulit bertahan lebih lama dari 1 minit dan melebihi 45 ° C, ini pasti menyebabkan sel terlalu panas dan kematiannya disebabkan oleh ketidakaktifan enzim, denaturasi protein, kelumpuhan pernafasan tisu dan gangguan metabolik lain. Selepas penamatan pendedahan terma, hipertermia dalam tisu tidak berhenti, tetapi berterusan dan semakin meningkat!

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.