Patah Lengan Bawah

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Patah lengan bawah

Kandungan:

• Gejala patah lengan bawah
• Penyebab tipikal patah lengan bawah
• Diagnostik
• Rawatan fraktur lengan bawah

Keretakan tulang lengan bawah adalah kecederaan rangka yang paling biasa. Menurut statistik, kejadian kecederaan tersebut adalah 11% -30% dari jumlah keseluruhan patah tulang tertutup, dan patah tulang diafisis (badan) tulang lengan bawah menyumbang 53.5% kecederaan pada tulang ekstremitas atas. Orang tua, orang muda, atau kanak-kanak boleh mengalami kecederaan seperti itu.

Sedikit anatomi. Lengan bawah dibentuk berdasarkan dua tulang: ulna dan jari-jari. Di antara mereka, mereka dihubungkan oleh membran interosseous. Menentukan lokasi tulang ini mudah: ulna berada di sisi jari kelingking, dan jari-jari berada di seberang, di mana ibu jari berada. Satu tulang atau kedua-duanya boleh patah. Keterukan patah tulang dan rawatannya secara langsung bergantung pada bahagian tulang lengan bawah mana yang rosak: bahagian atas ketiga, tengah atau bawah.

Gejala patah lengan bawah

Tanda-tanda kerosakan ini bergantung pada jenis patah tulang yang anda hadapi.

• Patah badan ulna. Pergerakan manusia terhad. Deformasi dan pembengkakan diperhatikan. Meremas dan merasakan lengan bawah menyebabkan kesakitan yang teruk.
• Keretakan jejari. Lengan bawah cacat, pesakit mengalami kesakitan yang tajam ketika berdebar-debar di kawasan yang terjejas, terdapat pergerakan serpihan. Orang itu tidak dapat memutar lengan bawah secara aktif.

• Fraktur diafisis kedua-dua tulang. Kecederaan biasa, hampir selalu disertai dengan perpindahan serpihan tulang. Pemendekan dan ubah bentuk lengan bawah dinyatakan dengan jelas. Biasanya, orang yang cedera memegang anggota badan yang cedera dengan tangan yang baik. Palpasi, pemampatan lateral lengan bawah menyebabkan rasa sakit yang kuat sepanjang masa, dengan intensifikasi di tempat patah tulang. Mobiliti serpihan diperhatikan.
• Fraktur radial di lokasi biasa. Kecederaan serupa berlaku pada wanita yang lebih tua. Kawasan pergelangan tangan lengan bawah membengkak. Deformasi dapat dilihat. Pemuatan dan palpasi aksial menyebabkan kesakitan yang teruk. Kerosakan deria pada jari keempat tangan dapat dikesan, yang menunjukkan kerosakan bersama pada cabang saraf.

Penyebab tipikal patah lengan bawah

Akibatnya adalah patah tulang lengan bawah:

• jatuh pada anggota atas yang bengkok di siku atau memukul kawasan ini;
• pukulan langsung ke lengan bawah;
• jatuh pada lengan lurus;
• perlindungan daripada hentaman dengan lengan bawah yang bengkok dan tinggi;
• jatuh di tangan, bersandar di telapak tangan, atau jarang, di bahagian belakang tangan;
• kecacatan sudut tajam lengan bawah.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor memerlukan pemeriksaan klinikal (pemeriksaan luaran, memeriksa lokasi kecederaan) dan hasil pemeriksaan sinar-X.

Rawatan fraktur lengan bawah

Dengan patah diaphyseal terpencil dengan anjakan tulang ulnar dan jari-jari, rawatan dimulakan dengan pengurangan. Prosedur ini diperlukan untuk semua jenis patah tulang yang dipindahkan. Penerangan terperinci akan ada di bawah.

Semasa pengurangan dilakukan, serpihan plaster digunakan pada lengan bawah bengkok pesakit, yang harus menangkap bahagian sendi pergelangan tangan dan siku. Istilah imobilisasi sekiranya patah ulna adalah 4-6 minggu, sinaran radius - dari lima hingga enam minggu.

Rawatan fraktur lengan bawah dengan perpindahan serpihan tulang masih merupakan salah satu tugas traumatologi moden yang paling sukar. Pengurangan serentak dengan penyetempatan patah tulang sangat sukar. Lebih sukar lagi adalah penahanan jangka panjang serpihan tulang pada kedudukan yang betul.

Reposisi bermula dengan pemeriksaan radiografi. Ia boleh dilakukan secara manual atau menggunakan alat khas dan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Untuk pemasangan serpihan putar, peregangan dilakukan, maka pakar bedah secara manual memadankan hujung tulang yang patah. Kemudian, tanpa melemahkan daya tarikan dan pada kedudukan yang dicapai dengan pengurangan, serpihan dikenakan ke kawasan yang rosak. X-ray diambil untuk memeriksa hasilnya. Sekiranya pengurangan berjaya, maka pembalut akan berubah menjadi bulat.

Sekiranya pesakit mengalami edema besar, serpihan tetap ada sehingga hilang. Apabila pembengkakan sudah reda, pesakit perlu melakukan X-ray kawalan untuk mencegah perpindahan semula serpihan tulang. Selepas itu, anda boleh menggunakan pembalut pekeliling plaster selama 10-12 hari.

Bermula dari hari kedua, pesakit harus menggerakkan jari, dan pada hari ke-3-4 - sendi bahu. Di samping itu, pesakit mesti belajar melakukan kelonggaran berirama dan ketegangan otot-otot lengan bawah, yang disembunyikan oleh pelempar.

Pada akhir tempoh imobilisasi, pelekat plaster dikeluarkan dan pesakit diberi latihan terapi dan fisioterapi. Purata masa pemulihan adalah 12-14 minggu.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, doktor menggunakan rawatan pembedahan patah tulang tersebut, kerana penghapusan semua anjakan primer dan pencegahan penyakit sekunder sering kali gagal. Masalahnya terletak pada hakikat bahawa disebabkan oleh ketegangan membran interosseous, serpihan tulang ulna dan radial mendekat.

Mengenai subjek: 12 kaedah popular untuk rawatan di rumah

Rawatan pembedahan terdiri daripada pengurangan terbuka dan osteosintesis. Operasi paling baik dilakukan pada hari kedua atau keempat setelah kecederaan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Akses ke tulang disediakan oleh dua sayatan yang berasingan. Pertama, pembedahan dilakukan pada ulna. Hujung serpihannya diasingkan dan diatur, kemudian osteosintesis dilakukan menggunakan pengapit logam (plat logam, batang, jarum, jahitan dawai, dll.). Kemudian manipulasi serupa dilakukan pada jari-jari.

Pada akhir osteosintesis, pelempar plaster digunakan pada anggota badan yang dibengkokkan pada sudut yang betul. Biasanya tempoh imobilisasi adalah 10-12 minggu, kadang-kadang ia dapat meningkat.

Setelah pembalut dikeluarkan, pesakit ditugaskan untuk gimnastik, urut, fisioterapi dan mekanoterapi. Diperlukan 14 hingga 18 minggu untuk pulih.

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.