Metastasis Melanoma

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Metastasis melanoma

Melanoma adalah barah kulit, tumor yang paling ganas dan agresif. Ia timbul dari sel pigmen yang menghasilkan melanin (melanosit). Risiko pengembangan dikaitkan dengan jenis foto kulit. Ia dilokalisasikan lebih kerap pada kulit, lebih jarang pada selaput lendir dan retina mata. Metastasis adalah fokus sekunder neoplasma malignan barah yang menyebar ke seluruh badan oleh hematogen (melalui darah, menetap di organ dan tisu) atau melalui laluan limfogen (melalui limfa, menetap di kelenjar getah bening).

Mengapa melanoma begitu berbahaya? Pertama, ia adalah salah satu tumor yang paling cepat berkembang. Kedua, lebih awal, seseorang mungkin mengatakan dengan cepat, memberikan metastasis. Ketiga, ia merebak dengan kebarangkalian yang sama baik melalui jalan hematogen dan limfogen ke hampir semua organ. Dan, keempat, terdapat banyak senarai faktor risiko dan penyebab kejadiannya:

- sinaran ultraviolet (semula jadi dan buatan);

- kehadiran nevi (tahi lalat);

- fenotip (kulit putih, rambut berambut perang, mata biru, bintik-bintik);

- keturunan;

- mengalami selaran matahari (walaupun pada masa kanak-kanak);

- pelbagai tahi lalat;

- umur pra-persaraan dan persaraan;

- xeroderma berpigmen (hipersensitiviti terhadap sinaran UV);

- nevus melaniform (kerosakan jinak pada kulit);

- melanoma yang dipindahkan sebelum ini.

Melanoma boleh menjadi metastasis yang disebabkan oleh barah lain, atau ia sendiri boleh menjadi metastasis kepada organ lain. Oleh itu, ia boleh menjadi tumor primer atau sekunder. Metastasis melanoma jauh lebih berbahaya, kerana boleh menyebabkan kegagalan organ penting dalam masa yang singkat. Tumor kulit dikelaskan bergantung kepada bentuk klinikal:

· Penyebaran permukaan;

· Nodal;

· Acrolentiginous;

· Lentiginous;

· Achromatik (tidak berpigmen).

Selain melanoma kulit, terdapat:

· Melanoma lentiginous membran mukus;

· Melanoma retina;

Subungual (kelihatan seperti bintik hitam di bawah kuku);

· Melanoma malignan tisu lembut.

Selalunya, neoplasma bermetastasis ke paru-paru, otak, kulit dan tisu subkutan, kelenjar getah bening, hati, tulang. Sekiranya seseorang berada di bawah banyak faktor risiko, dia harus berhati-hati dengan tahi lalat di tubuhnya dan mengawal walaupun sedikit perubahan di dalamnya. Ini sangat penting dan diperlukan untuk diagnosis tepat pada masanya, rawatan segera yang berjaya dan pencegahan metastasis.

Oleh itu, apa yang harus anda perhatikan agar tidak membuang masa berharga? Sesungguhnya, dalam situasi ini, masa yang dijimatkan adalah kesihatan yang disumbangkan kepada seseorang, dan kadang-kadang kehidupan. Perkembangan melanoma mempunyai gejala berikut: perubahan warna dan bentuk nevus, pembesarannya, ulserasi, hilangnya garis besar yang jelas, gatal-gatal, pendarahan dan keguguran rambut dari permukaannya, nodulasi.

Perkembangan tumor membentuk infiltrat padat (pengumpulan darah dan limfa) di pangkalnya. Permukaan bintik pigmen naik di atas paras kulit (pertumbuhan eksofit) atau ulserat (pertumbuhan endofit). Dengan simpul eksofit, tumor cendawan, rata-rata atau hemisfera terbentuk dari konsistensi yang cukup padat, warna heterogen dan garis besar bengkok. Kemudian dia menyebarkan limfogen atau hematogen.

Dengan metastasis limfogen, fokus utama mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan. Gejala melanoma yang dikembangkan adalah peningkatan kelenjar getah bening serantau, kemunculan fokus di sekitar titik pigmen (penampilan jinak), atau pada dasarnya. Dengan metastasis melanoma, pesakit menunjukkan gejala yang ditentukan oleh penyetempatan fokus sekunder, serta gejala umum: penglihatan merosot, berat badan menurun, rasa tidak enak badan dan sakit tulang muncul.

n

Pada kecurigaan pertama pada tumor, anda harus berjumpa dengan pakar dermatologi atau ahli onkologi. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil histologi (setelah eksisi tumor lengkap) dan kajian sitologi, data klinikal, sampel dengan fosfor radioaktif. Kemungkinan biopsi adalah terhad, tusukan dan kerosakan sebahagian pada tumor tidak dapat diterima untuk mengelakkan penyebaran penyakit ini.

Untuk mengesan metastasis, dilakukan scintigraphy, magnetic resonance imaging, computed tomography, ultrasound of getah bening, hati, otak, paru-paru, tulang, dan lain-lain. Kepelbagaian bentuk klinikal fokus tumor primer dan sekunder merumitkan diagnosis. Sejak tahun 1967, lima mikrostoma melanoma telah dibahagikan mengikut Clark (dari tahap I hingga V). Sejak tahun 1970, tiga tahap menurut Breslow telah dibahagikan: tipis (pencerobohan hingga 0,75 mm), pertengahan (dari 0,76 hingga 3,99 mm) dan tebal / dalam (lebih dari 4,0 mm).

Melanoma dapat disembuhkan pada peringkat awal, jika ia didiagnosis tepat pada waktunya dan hanya dapat mempengaruhi lapisan atas kulit. Dalam kes seperti itu, tumor dipotong dengan penangkapan tisu yang sihat (1-3 cm). Dengan pertumbuhan tumor mendatar, terdapat kemungkinan penyembuhan yang cukup tinggi (dari 97 hingga 100%). Pertumbuhan menegak tidak baik dan memerlukan pendedahan tambahan kepada kemoterapi, imunoterapi, serta terapi radiasi dan fotodinamik.

Dengan lesi sekunder kelenjar getah bening, reseksi dilakukan, tetapi kemungkinan pemulihan dikurangkan. Dengan metastasis jauh ke organ lain, prognosisnya mengecewakan. Rawatan ditetapkan bergantung pada penyetempatan fokus sekunder. Pada peringkat akhir penyakit, radiasi dan kemoterapi ditambahkan ke kaedah pembedahan. Selepas penghapusan melanoma primer, pemantauan berkala oleh doktor diperlukan (setiap 3-6 bulan) selama lima tahun, kemudian setiap tahun.

Dari semua perkara di atas, menunjukkan bahawa melanoma lebih baik dicegah daripada dirawat.

Oleh kerana melanoma sangat berbahaya, lebih baik mengambil semua langkah yang mungkin untuk mencegahnya. Paparan sinar matahari yang berpanjangan meningkatkan kemungkinan jatuh sakit, jadi pelindung matahari tidak boleh diabaikan, terutama bagi orang yang berisiko. Elakkan terbakar sinar matahari, gunakan krim dengan SPF sekurang-kurangnya 15, pakai topi, dan awasi perubahan luka berpigmen pada badan anda.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".