Spiral Mirena Dengan Endometriosis - Kebaikan Dan Keburukan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Spiral Mirena dengan endometriosis

Seperti yang anda ketahui, salah satu sebab perkembangan dan pemburukan endometriosis adalah pengguguran. Oleh itu, bagi wanita yang menderita penyakit ini, penting bukan sahaja rawatan berkualiti, tetapi juga kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Spiral Mirena berjaya menyelesaikan dua masalah ini: melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini dan mempunyai kesan terapeutik. Kecekapan tinggi spiral dalam endometriosis tidak diragukan lagi, oleh itu, pakar sakit puan sering menggunakannya dalam latihan mereka.

Kandungan:

• Mekanisme tindakan lingkaran
• Apakah lingkaran Mirena?
• Kepada siapa pemasangan spiral Mirena ditunjukkan?
• Kontraindikasi terhadap penggunaan spiral Mirena
• Kelebihan menggunakan Mirena
• Kesan sampingan dari penggunaan Mirena
• Bolehkah saya hamil selepas mengeluarkan gegelung?
• Cadangan penting

Mekanisme tindakan lingkaran

Mirena adalah kontraseptif hormon yang berfungsi secara topikal. Gegelung mengandungi dosis kecil levonorgestrel. Bahan ini tergolong dalam kumpulan gestagens.

Levonorgestrel memasuki badan wanita dalam dos yang diukur dan mempunyai jenis kesan terapi dan kontraseptif berikut:

• Penindasan aktiviti estrogenik terhadap latar belakang endometriosis, kerana kesan antiproliferatif yang ketara dicapai.
• Penangguhan proses ovulasi sambil mengekalkan fungsi ovari dan tahap estradiol normal dalam darah.
• Penindasan fungsi korpus luteum.
• Kemerosotan aliran darah di endometrium.
• Penebalan lendir di saluran serviks.
• Perubahan struktur dinding rahim dalaman, yang membawa kepada kemunculan haid yang berlimpah atau ketiadaan mutlak mereka.

Mirena bukan sahaja merawat endometriosis, tetapi juga mencegah seorang wanita hamil. Oleh itu, gegelung adalah penyelesaian yang sangat baik bagi pesakit dengan endometriosis yang ingin melindungi diri dari pembuahan.

Spiral dipasang selama 5 tahun, yang membolehkan anda menyingkirkan keperluan untuk mengambil pil perancang dan menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang untuk jangka masa yang cukup lama. Ini sangat sesuai untuk wanita yang tidak merancang kehamilan. Namun, harus difahami bahawa Mirena bukan hanya lingkaran, tetapi juga ubat dari kumpulan hormon. Oleh itu, anda tidak boleh membuat keputusan sendiri mengenai pemasangannya. Anda perlu berjumpa doktor dan mengetahui sama ada terdapat keperluan untuk memasukkan ubat tersebut ke dalam badan. Penting untuk menilai semua kemungkinan risiko dan komplikasi dari penggunaan Mirena.

Apakah lingkaran Mirena?

Dalam penampilan, lingkaran menyerupai huruf "T". Ia diletakkan di dalam tiub konduktor. Inti yang mengandungi hormon berwarna putih. Membran legap mengawal penggunaan levonorgestrel. Terdapat gelung di satu sisi spiral, yang diperlukan untuk pengekstrakannya. Sebaliknya, strukturnya dilengkapi dengan bahu, dengan mana spiral terpaku di rahim.

Kepada siapa pemasangan spiral Mirena ditunjukkan?

Spiral Mirena sangat sesuai untuk wanita yang didiagnosis dengan endometriosis pada peringkat awal. Fokus patologi keradangan di bawah pengaruh ubat hormon secara beransur-ansur akan memudar dan akan membalikkan perkembangan.

Tidak dianjurkan untuk meletakkan lingkaran Mirena pada wanita yang berencana untuk mengandung anak dalam waktu dekat.

Spiral dapat dipasang pada pesakit usia reproduktif dan pada wanita pascamenopause yang menderita endometriosis. Memakai Mirena boleh dilakukan dengan latar belakang wanita yang menjalani rawatan hormon, tetapi dengan syarat skema tersebut tidak mengandungi gestagens. Lingkaran ini ditetapkan sehingga lima tahun.

Pakar mengesyorkan spiral ini kepada wanita setelah menjalani pembedahan untuk menghilangkan fokus endometriosis (dengan syarat tidak ada kontraindikasi terhadap pengenalannya).

Selidik dan analisis sebelum memasang lingkaran:

• Pemeriksaan am oleh ahli terapi.
• Pemeriksaan di kerusi ginekologi.
• Ultrasound organ pelvis.
• Ultrasound kelenjar susu.
• Pemeriksaan smear dari serviks.
• Analisis smear LHC.
• Pengecualian kehadiran jangkitan genital pada seorang wanita.

Pemasangan spiral. Mirena harus diberikan oleh doktor yang berpengalaman dalam memasang alat intrauterin. Doktor wajib membuka bungkusan hanya sebelum memasukkan alat secara langsung ke dalam badan wanita. Keseluruhan prosedur mesti dilakukan dalam keadaan steril. Spiral dimasukkan ke rongga rahim. Keseluruhan prosedur hampir sepantas kilat dan tidak memakan masa lebih dari 30 saat.

Ia dibenarkan memasang spiral sejurus selepas pengguguran, atau 6 minggu setelah kelahiran anak.

Mengeluarkan lingkaran. Doktor harus mengeluarkan Mirena dari badan. Untuk melakukan ini, doktor menariknya dengan lembut menggunakan benang, menggunakan forceps khas untuk tujuan ini. Apabila benang tidak kelihatan kerana kehadirannya di rongga rahim, cangkuk daya tarikan khas digunakan untuk melepaskan lingkaran. Sekiranya perlu, saluran serviks diperluas.

Kontraindikasi terhadap penggunaan spiral Mirena

Sebelum memutuskan untuk memasang spiral, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini akan mengurangkan risiko timbulnya kesan sampingan dari penggunaan alat kontraseptif.

Kontraindikasi penggunaan Mirena adalah:

• Kehamilan.
• Proses keradangan di organ pelvis.
• Penyakit berjangkit sistem genitouriner.
• Endometritis yang berkembang selepas melahirkan anak.
• Pengguguran septik dan serviks yang ditangguhkan (tidak lebih awal dari 3 bulan).
• Displasia serviks.
• Tumor malignan rahim dan serviks.
• Kanser payudara, kehadiran tumor yang bergantung pada hormon di dalam badan.
• Pendarahan faraj yang mempunyai sebab yang tidak dapat dijelaskan.
• Fibroid.
• Penyakit hati pada peringkat akut.

Adalah agak logik bahawa Mirena tidak ditetapkan untuk wanita dengan intoleransi individu terhadap levonorgestrel.

Kelebihan menggunakan Mirena

• Penghapusan pendarahan yang menyakitkan dan berat semasa haid. Selama tempoh penggunaan spiral, wanita memperhatikan bahawa haid menjadi sedikit, atau berhenti sama sekali. Ini berlaku di bawah pengaruh bahan perubatan yang dirembeskan oleh Mirena. Kesan ini harus dianggap positif, kerana dengan menekan ovulasi, kita dapat menyingkirkan pertumbuhan fokus endometriosis baru dan memprovokasi atrofi percambahan yang ada. Menjelang akhir bulan ketiga penggunaan gegelung, jumlah pendarahan haid berkurang sebanyak 88%.
• Kerana penurunan kehilangan darah yang ketara, wanita berjaya menyingkirkan anemia kekurangan zat besi.
• Keterukan senggugut ketika memakai Mirena menurun.
• Semasa penggunaan spiral, seorang wanita akan dapat melupakan apa itu haid. Mereka akan menjadi semakin kurang setiap bulan. Selepas beberapa ketika, sensasi yang menyakitkan akan berhenti mengganggu sama sekali. Secara selari, rasa sakit yang disebabkan oleh fokus endometriosis yang terlalu banyak akan hilang.
• Kelebihan menggunakan spiral Mirena untuk rawatan endometriosis sudah jelas. Lagipun, seorang wanita tidak perlu minum pil setiap hari, berusaha untuk tidak melepaskan dos ubat berikutnya.
• Spiral hanya mempunyai kesan tempatan pada badan. Ubat itu "tepat pada sasaran", jadi diperlukan jumlah yang sangat kecil. Sehubungan dengan itu, anda tidak boleh takut dengan risiko tinggi mengalami kesan sampingan seperti kenaikan berat badan yang berlebihan atau masalah dengan urat. Mencapai kepekatan levonorgestrel yang tinggi di rongga rahim menjadikan endometriumnya kebal terhadap estradiol.
• Seorang wanita tidak perlu mengeluarkan wang untuk ubat kontraseptif yang mahal.
• Pemasangan gegelung sangat mudah dan memerlukan beberapa minit.
• Overdosis ubat dikecualikan, kerana levonorgestrel dilepaskan dari kapsul dalam bahagian kecil yang berterusan.

Kesan sampingan dari penggunaan Mirena

Kesan sampingan yang paling biasa dari penggunaan alat intrauterin adalah penampilan bintik pendarahan di tengah kitaran. Mereka diperhatikan pada 10% dari semua pesakit, tetapi hilang 3 bulan selepas pemasangan peranti. Kemungkinan pembentukan kista ovari jinak, yang dari masa ke masa cenderung untuk diselesaikan sendiri.

Beberapa wanita melaporkan penurunan libido, kemerosotan mood, peningkatan kegelisahan, sakit kepala, mual, dan sakit belakang. Jerawat, kelembutan payudara dan kenaikan berat badan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, setelah penstabilan latar belakang hormon, kesan sampingan ini hilang.

Bolehkah saya hamil selepas mengeluarkan gegelung?

Telah terbukti bahawa penggunaan Mirena tidak mempengaruhi kesuburan setelah pengekstrakannya. Kajian menunjukkan bahawa setelah membuang lingkaran, 80% wanita dapat hamil dalam masa satu tahun. Oleh itu, seseorang tidak perlu bimbang tentang hakikat bahawa Mirena mempengaruhi kemampuan pembiakan seorang wanita. Semasa memakai gegelung, risiko konsepsi sangat rendah. Keseluruhan kadar kehamilan setiap tahun tidak melebihi 0.16 setiap 100 wanita.

Cadangan penting

Walaupun penggunaan gegelung dapat diterima dengan baik oleh wanita, namun demikian, seseorang tidak boleh melupakan kehadirannya di dalam badan.

Sekiranya keadaan berikut berlaku, anda harus mendapatkan nasihat doktor:

• Sakit kepala jenis migrain yang sebelumnya tidak mengganggu seorang wanita.
• Kemerosotan penglihatan.
• Menguning kulit.
• Peningkatan tekanan darah yang ketara.
• Disfungsi hematopoietik. Penggunaan spiral mesti ditinggalkan sekiranya berlaku strok atau serangan jantung.
• Sekiranya seorang wanita hamil semasa menggunakan gegelung, alat mesti dikeluarkan secepat mungkin. Jika tidak, ia boleh menyebabkan keguguran. Sekiranya mustahil untuk mengekstrak spiral dengan tepat, ada alasan untuk mempertimbangkan isu pengguguran buatan.
• 1-3 bulan selepas pengenalan lingkaran, seorang wanita mesti berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Pada masa akan datang, pemerhatian tahunan oleh pakar sakit puan ditunjukkan.
• Sekiranya, setelah melepaskan gegelung, seorang wanita ingin terus menggunakannya, maka pengenalan peranti baru dapat dilakukan dengan segera.
• Harus diingat bahawa penggunaan spiral Mirena tidak mengurangkan risiko dijangkiti jangkitan seksual.
• Spiral tidak sesuai untuk rawatan endometriosis pada peringkat lanjut, kerana penggunaannya tidak akan membawa kesan yang diinginkan.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.