Epicondylitis Bahu (sendi Bahu) - Jenis, Penyebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Epikondilitis bahu (sendi bahu)

Kandungan:

• Apa itu epikondilitis
• Jenis epikondilitis bahu
• Penyebab epikondilitis bahu
• Gejala epikondilitis bahu
• Diagnostik
• Rawatan epikondilitis bahu

Apa itu epikondilitis bahu?

Epikondilitis bahu adalah lesi tisu-degeneratif-radang di kawasan sendi bahu: epikondil dan tendon yang melekat padanya.

Tulang humerus mempunyai hujung yang disebut kondyles - penebalan tulang, di permukaannya terdapat penonjolan lain - epikondil, yang berfungsi untuk melekatkan otot.

Penyebab utama epikondilitis adalah ketegangan otot lengan bawah yang kronik, dalam kebanyakan kes - dalam perjalanan aktiviti profesional.

Epikondilitis bahu menyumbang 21% penyakit tangan pekerjaan.

Jenis epikondilitis bahu

Terdapat dua jenis epikondilitis utama:

• Luaran (lateral), di mana tendon yang meluas dari epikondyle luar humerus terjejas;
• Dalaman (medial), apabila tapak penyambungan tendon otot ke epikondilus humerus terjejas.

Otot yang memanjang dari epikondilus luaran memanjangkan siku, tangan dan jari, dan bertanggungjawab untuk supinasi (putaran luar) tangan dan lengan bawah. Tendon otot fleksor siku, pergelangan tangan, dan jari dilekatkan pada epikondilus dalaman. Otot-otot ini memberikan sebutan pada lengan bawah dan tangan.

Penyebab epikondilitis bahu

Penyebab utama epikondilitis sendi bahu adalah kecederaan tendon yang kerap dengan tekanan ringan tetapi sistematik. Kerja berterusan otot dan tendon menyebabkan pecahnya serat tendon individu, di tempat tisu parut kemudian terbentuk. Ini secara beransur-ansur membawa kepada perubahan degeneratif di kawasan sendi, yang mana proses keradangan mula berkembang.

Faktor risiko yang mencetuskan penyakit ini termasuk:

• Kekhususan aktiviti profesional;
• Melakukan sukan tertentu;
• Kehadiran penyakit bersamaan.

Epikondilitis bahu sering didiagnosis pada orang yang aktiviti utamanya dikaitkan dengan pergerakan tangan yang berulang-ulang: pemandu pelbagai kenderaan, pakar bedah, ahli terapi urut, plaster, pelukis, pembantu rumah susu, pendandan rambut, jurutaip, pemuzik, dll.

Di kalangan atlet, tenis dan pemain golf paling terdedah kepada penyakit ini. Epikondilitis lateral juga disebut "siku tenis", dan epikondilitis medial disebut "siku pemain golf".

Antara penyakit lain, epikondilitis sering disertai oleh osteochondrosis serviks dan toraks, periarthritis skapula bahu, osteoporosis.

Gejala epikondilitis bahu

Kejadian puncaknya adalah dalam lingkungan umur 40-60. Epikondilitis luaran berlaku 10 kali lebih kerap daripada dalaman. Juga, epikondilitis jenis ini menyerang terutamanya lelaki, sementara epikondilitis medial didiagnosis terutamanya pada wanita.

Gejala penyakit yang biasa:

• Kesakitan spontan pada sendi siku, sengit dan terbakar semasa eksaserbasi, kusam dan sakit semasa penyakit kronik;
• Sindrom nyeri meningkat semasa memuatkan pada sendi siku dan otot lengan bawah;
• Kehilangan kekuatan otot secara beransur-ansur di lengan.

Dengan epikondilitis bahu, sakit sendi hanya muncul dengan pergerakan aktif bebas dan ketegangan otot. Pergerakan pasif (pemanjangan dan lenturan), ketika doktor sendiri melakukannya dengan tangan pesakit, tidak menyakitkan. Ini adalah perbezaan antara penyakit ini dan arthritis atau arthrosis.

Dengan epikondilitis lateral, rasa sakit bertambah dengan pemanjangan pergelangan tangan dan supinasi (memutar lengan bawah ke luar, telapak tangan ke atas). Pada epikondilitis medial, rasa sakit meningkat dengan fleksi dan sebutan lengan bawah (memutar tapak tangan ke bawah).

Mengenai subjek: Sakit pada sendi bahu - apa yang perlu dilakukan?

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan pemeriksaan luaran. Radiografi dalam epikondilitis hanya bermaklumat dalam kes perjalanan kronik yang panjang, apabila perubahan struktur menjadi ketara pada sendi yang terjejas: penurunan kepadatan tulang (osteoporosis), pertumbuhan patologi (osteofit).

Ujian darah MRI dan biokimia dilakukan apabila perlu untuk membezakan epikondilitis dari penyakit atau kecederaan lain (patah tulang, sindrom terowong, atau SGS).

Rawatan epikondilitis bahu

Dengan sakit ringan di bahu, disarankan untuk mengecualikan pergerakan yang menyebabkannya muncul, sementara memberi ketenangan pada sendi siku (cuti sakit di tempat kerja atau berehat dari latihan sukan).

Sekiranya sindrom kesakitan teruk pada fasa eksaserbasi, imobilisasi sendi jangka pendek dilakukan menggunakan plaster of Paris atau serpihan. Anda juga boleh memakai ortosis ortopedik khas, tetapi penggunaan jangka panjangnya tidak berkesan.

Rawatan ubat termasuk:

• Penggunaan NSAID untuk kegunaan luaran (salap dan gel): Diclofenac, Voltaren, Indomethacin, Nurofen;
• Sekatan dengan ubat kortikosteroid (hidrokortison atau metilprednisolon), yang disuntik terus ke kawasan keradangan;
• Suntikan vitamin B.

Pelbagai prosedur fisioterapi juga dapat digunakan:

• Terapi gelombang kejutan;
• Magnetoterapi;
• Fonoforesis dan elektroforesis;
• Arus Bernard;
• Aplikasi parafin;
• Cryotherapy, dll.

Mengenai subjek: Senarai ubat dan ubat moden untuk sendi

Pakar berbeza dengan urut. Sebahagian daripada mereka percaya bahawa urut untuk epikondilitis tidak berguna dan bahkan berbahaya.

Prognosis umumnya baik, dengan cara kerja, aktiviti fizikal dan rehat yang betul, pengampunan yang stabil dapat dicapai.

Setelah berakhirnya peringkat akut penyakit ini, latihan terapeutik membantu mengembalikan fungsi sendi, yang tujuannya adalah untuk meregangkan dan merehatkan otot dan tendon. Latihan terapi senaman merangkumi lenturan dan pemanjangan sendi tangan dan siku, pelarasan-supinasi lengan bawah. Pada mulanya mereka dilakukan sebagai pergerakan pasif, iaitu dengan bantuan tangan yang sihat, kemudian beralih ke pergerakan aktif yang dilakukan oleh otot-otot tangan yang dikembangkan.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.