Gumpalan Darah Di Kaki - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Gumpalan darah di kaki

Thrombosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah di saluran. Mereka menyekat lumen vena atau arteri dan mengganggu bekalan darah normal ke organ atau bahagian tubuh tertentu. Bahagian bawah kaki menjadi tempat penyetempatan bekuan darah yang kerap. Sekiranya seseorang yang mempunyai darah beku di kakinya tidak meminta bantuan perubatan dalam masa, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian atau hilang upaya.

Komplikasi utama patologi adalah pelepasan pembekuan darah, yang, bersama-sama dengan aliran darah, mula berjalan melalui saluran darah. Sekiranya sampai ke arteri jantung atau paru-paru, ia tersumbat. Ini boleh mengakibatkan peningkatan gejala kegagalan paru dan jantung, atau infark miokard. Apabila gumpalan darah memasuki saluran darah otak, pesakit mengalami strok. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui gejala pembekuan darah di kaki dan dapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Kandungan:

• Sebab-sebab pembentukan bekuan darah di kaki
• Jenis darah beku di kaki
• Gejala pembekuan darah di kaki
• Komplikasi pembekuan darah di kaki
• Diagnosis trombus di kaki
• Rawatan trombus di kaki
• Ramalan dan pencegahan

Sebab-sebab pembentukan bekuan darah di kaki

Gumpalan darah mula terbentuk dengan latar belakang pelanggaran proses pembekuan darah. Di tempat-tempat di mana kapal-kapal itu rosak, gumpalan sel darah dan serat fibrin terbentuk. Juga, tempat kegemaran penyetempatan bekuan darah adalah plak aterosklerotik.

Trombus menjadi halangan untuk aliran darah, jadi semakin banyak sel darah baru menyertainya. Faktor negatif lain yang mempengaruhi pertumbuhan trombus yang dipercepat adalah keradangan dinding vaskular.

Oleh itu, agar segumpal darah dan filamen fibrin mula terbentuk di kaki, tiga keadaan diperlukan:

• Gangguan proses pembekuan darah.
• Pelanggaran integriti dinding vaskular.
• Aliran darah perlahan.

Pencetus yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini adalah:

• Cedera yang dihasilkan pada bahagian bawah kaki.
• Campur tangan pembedahan pada urat bahagian bawah kaki, atau pada tisu lembut.
• Penyakit berjangkit yang ditangguhkan.
• Duduk atau berbaring berpanjangan.
• Gaya hidup tidak aktif, aktiviti fizikal rendah.
• Tempoh kehamilan dan tempoh selepas bersalin awal. Dalam kes ini, trombosis akan disebabkan oleh lonjakan hormon di badan wanita.
• Sindrom DIC.
• Mengambil pil perancang hormon.
• Kehadiran di dalam tumor barah yang bersifat ganas.
• Umur pikun.
• Penyakit sistem kardiovaskular.
• Menurunkan keturunan.

Jenis darah beku di kaki

Jenis gumpalan darah yang paling berbahaya dianggap sebagai gumpalan terapung. Trombus seperti itu terletak pada kaki nipis, yang boleh meletus setiap saat.

Terdapat juga trombi parietal, yang paling sering terbentuk di sekitar plak aterosklerotik. Mereka tidak menimbulkan ancaman dalam hal pemisahan, namun risiko embolisme tetap ada.

Thrombi oklusif adalah formasi yang tumbuh hingga ukuran yang mengagumkan, sehingga menyekat aliran darah melalui saluran. Gumpalan darah ini sering terbentuk di bahagian bawah kaki.

Bergantung pada lokasinya, trombi vena dirembeskan, yang menyebabkan perkembangan trombophlebitis (kerosakan pada urat saphenous) dan phlebothrombosis (kerosakan pada urat mendalam pada bahagian bawah kaki). Terdapat juga trombi arteri yang dilokalisasikan di arteri kaki dan menyebabkan keadaan yang disebut trombosis arteri.

Gejala pembekuan darah di kaki

Pada mulanya, penyakit ini dapat berkembang secara laten, membuatnya terasa hanya setelah komplikasi pertama terjadi.

Walau bagaimanapun, kira-kira separuh daripada pesakit mengalami gejala berikut:

• Rasa berat di bahagian bawah anggota badan.
• Bengkak kaki, tidak berkaitan dengan minum berat atau kerja berlebihan.
• Kulit kaki biru.
• Kesakitan melecet di kaki dengan intensiti yang berbeza-beza.
• Kenaikan suhu badan dan tempatan.
• Keradangan kelenjar getah bening serantau.
• Sakit ketika menyentuh bahagian bawah anggota badan.
• Pembengkakan urat dangkal, peningkatan pola subkutan vena pada kaki, di bahagian bawah abdomen, di paha.

Ini adalah gejala biasa yang mencirikan kehadiran bekuan darah di kaki.

Trombosis arteri disertai dengan gejala berikut:

• Mati rasa di hujung kaki, penurunan suhu badan di bawah kawasan di mana pembekuan darah terbentuk.
• Kesakitan yang cenderung menjadi semakin teruk.
• Kehilangan kepekaan anggota badan.
• Tidak bergerak kaki.

Adapun trombophlebitis, di mana gumpalan darah dilokalisasi pada urat dangkal, ia disertai dengan gejala berikut:

• Urat menjadi lebat, mengembang.
• Semasa menyentuh urat, seseorang mengalami kesakitan.
• Kulit di atas urat menjadi merah.

Gejala phlebothrombosis, di mana pembekuan darah terbentuk di urat kaki yang mendalam:

• Bengkak.
• Kulit biru.
• Kesukaran pada kaki.
• Sakit di anggota bawah.
• Pembentukan lepuh subkutan diisi dengan cecair.
• Keracunan umum badan.

Sekiranya trombosis pesakit berkembang di arteri di bahagian bawah kaki, maka dalam 10% kes, ia akan berakhir dengan amputasi. Thrombophlebitis hampir selalu menjadi komplikasi vena varikos. Sekiranya trombophlebitis tidak dirawat, maka penyakit ini akan disertai dengan kambuh yang kerap dan akan menjadi rumit oleh peralihan ke trombosis urat dalam pada kaki.

Komplikasi pembekuan darah di kaki

Sekiranya trombus terletak di urat mendalam di bahagian bawah kaki, maka pesakit sering mengalami kekurangan vena kronik. Komplikasi ini dinyatakan pada edema kaki, kekurangan zat makanan pada tisu. Semasa keadaan patologi berlangsung, pesakit mungkin mengalami gangren, eksim, ulser trofik.

Komplikasi yang paling serius dari pembekuan darah di kaki adalah embolisme paru. Dalam kes ini, kepingan kecil trombus berpindah dengan aliran darah ke arteri pulmonari. Apabila mereka memasuki bahagiannya yang sempit, kapal menjadi tersumbat. Pelanggaran aliran darah memprovokasi pernafasan akut dan kegagalan jantung, oleh itu, tidak selalu mungkin menyelamatkan mangsa.

Komplikasi lain dari pembekuan darah di kaki termasuk infark paru, strok serebrum, infark miokard, amputasi anggota badan terhadap latar belakang gangren, pembekuan darah beku dan abses.

Diagnosis trombus di kaki

Sekiranya seseorang mengesyaki bahawa gumpalan darah terbentuk di anggota bawahnya, dia harus meminta bantuan doktor. Pertama, anda mesti berjumpa dengan ahli terapi yang akan memberikan rujukan kepada ahli phlebologist.

Sudah semasa pemeriksaan awal, doktor akan dapat membuat diagnosis awal. Untuk mengesan trombus di kaki, ujian berikut dapat dilakukan: ujian march, ujian Homans, ujian Lovenberg, ujian tourniquet, dll.

Phlebology moden mempunyai sejumlah teknik instrumental yang membolehkan anda mengesan patologi:

• Duplex angioscanning saluran darah.
• Ultrasonografi Doppler.
• Rheovasografi bahagian bawah kaki.
• Pengimbasan radionuklida.

Ujian darah klinikal tidak memungkinkan untuk diagnosis, tetapi dengan trombosis, ESR, leukosit, platelet akan berlebihan. Adalah mustahak bahawa pesakit menderma darah untuk menjalani koagulogram dan ujian D-dimmer. Pemeriksaan yang komprehensif akan membolehkan anda mengumpulkan seberapa banyak maklumat mengenai status kesihatan pesakit dan memberi rawatan yang mencukupi kepadanya.

Rawatan trombus di kaki

Sekiranya seseorang mempunyai gumpalan darah di kaki mereka, mereka perlu dimasukkan ke hospital. Dengan syarat bantuan perubatan diberikan tepat pada masanya, gumpalan darah dapat dihilangkan sepenuhnya tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, tidak ada pakar yang dapat menjamin kambuh penyakit ini.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan trombosis arteri, maka rawatan berikut ditunjukkan kepadanya:

• Melakukan trombektomi, di mana bekuan dikeluarkan melalui pembedahan. Operasi kapal boleh dilakukan dengan cara terbuka dan tertutup. Selalunya ia dilakukan secara kecemasan. Anestesia tempatan dilakukan. Anestesia umum ditunjukkan untuk intervensi rekonstruktif (pembedahan pintasan, prostetik, trombintimektomi).
• Penghapusan akar penyebab penyakit ini, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah.
• Preskripsi antispasmodik: No-shpa, Papaverin, Baralgin. Ubat tersebut diberikan secara intravena.
• Pentadbiran intravena 10,000 U Heparin.
• Menjalankan terapi antitrombotik menggunakan beberapa ubat. Rawatan selalu dimulakan dengan penggunaan Heparin dengan berat molekul rendah, pada masa akan datang, pesakit boleh diresepkan ubat seperti: Trental, Reopolyglyukin, Aspirin, asid Nikotinik.

Rawatan tromboflebitis dengan kaedah konservatif dikurangkan kepada yang berikut:

• UHF.
• Sapukan pembalut dengan salap heparin.
• Meresepkan ubat anti-radang.
• Pengurangan stasis vena dengan bantuan Troxerutin, Hydroxyethylrutoside, dll.
• Sekiranya pesakit mengalami reaksi keradangan akut penyetempatan tempatan, maka dia diberi antibiotik.
• Anggota badan yang terkena dibalut dengan pembalut elastik.
• Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinase, Urokinase dan fibrinolitik lain digunakan untuk melarutkan trombus.
• Antikoagulan diresepkan untuk menipis darah.

Hirudoterapi mempunyai kesan yang baik dalam rawatan trombophlebitis. Untuk prosedur, lintah digunakan. Operasi ini ditetapkan untuk menaikkan trombophlebitis pada urat kaki dan sekiranya darah beku terletak di kawasan pangkal paha.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan trombosis urat mendalam pada kaki, maka dia ditunjukkan rehat di tempat tidur yang ketat. Kaki yang terkena dipasang pada kedudukan tinggi. Untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah baru, pesakit diresepkan Heparin, yang diberikan sepanjang minggu. Kemudian pesakit dipindahkan ke Warfarin. Tempoh penggunaannya adalah sama dengan enam bulan. Sekiranya trombosis urat dalam didiagnosis pada peringkat kemudian, atau rumit oleh gangguan peredaran darah yang teruk, maka pesakit bersedia untuk trombektomi.

Ramalan dan pencegahan

Apabila tidak ada gangguan aliran darah yang kronik, pemulihan sepenuhnya dicapai dalam 70% kes. Selebihnya pesakit memerlukan rawatan jangka panjang dan kadang-kadang sepanjang hayat. Emboli paru berlaku secara purata pada 20% pesakit dengan gumpalan darah di kaki. Bahaya terbesar dalam hal ini adalah trombosis saluran dalam. Dalam 5% kes, embolisme boleh membawa maut.

Pesakit dengan darah beku yang pernah didiagnosis di bahagian bawah kaki perlu mempertimbangkan semula diet mereka, memperkayakannya dengan makanan laut, sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Sama pentingnya menjalani gaya hidup sihat, meninggalkan tabiat buruk dan berjumpa doktor secara berkala.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003 dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Jabatan Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.