Penggantian Hidrosefalus - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Penggantian hidrosefalus

Gejala utama penyakit ini terkandung dalam nama patologi - dengan penggantian hidrosefalus, zat otak secara beransur-ansur kehilangan isipadu dan digantikan oleh CSF (cecair serebrospinal). Hydrocephalus, atau penurunan otak, adalah pengeluaran yang berlebihan atau gangguan pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal oleh pelbagai struktur ruang ventrikel dan subarachnoid. Selalunya, pesakit tua mengalami penggantian hidrosefalus. Penyakit ini memerlukan rawatan komprehensif wajib.

Kandungan:

• Punca penyakit
• Pengelasan bentuk penggantian hidrosefalus
• Gejala dan manifestasi
• Bagaimana hidrosefalus pengganti didiagnosis?
• Rawatan hidrosefalus penggantian
• Pencegahan

Punca penyakit

Patologi didasarkan pada ketidakseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, atau pembentukan rintangan anatomi di sepanjang jalan peredaran CSF.

Faktor-faktor yang mencetuskan proses patologi:

• Proses keradangan pada tisu otak, akibat daripada neuroinfeksi (neurosifilis, herpes, toxoplasmosis, rubella);
• Patologi vaskular sistem peredaran serebrum (aneurisma aorta, aterosklerosis);
• Sista dalam struktur otak;
• Hipertensi arteri;
• Alkoholisme;
• Helminths parasitisasi pada tisu otak;
• Kecederaan otak trauma.

Sebilangan kecil penyebab patologi diduduki oleh faktor yang tidak dapat dijelaskan.

Pengelasan bentuk penggantian hidrosefalus

Manifestasi penyakit ini berlaku dalam beberapa bentuk:

• Hidrosefalus penggantian luaran adalah varian klasik perkembangan penyakit, gejala utamanya adalah penurunan jumlah otak, mengisi ruang kosong dengan cecair serebrospinal;
• Hidrosefalus penggantian dalaman - sebahagian besar cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel otak, di mana ia secara aktif dihasilkan oleh plexus vaskular saluran darah;
• Penggantian hidrosefalus campuran - cecair serebrospinal melimpah bukan sahaja ventrikel, tetapi juga ruang subarachnoid antara meninges.

Setiap bentuk penggantian hidrosefalus berlaku dengan gejala ciri. Ia tidak dikompensasi sendiri; dari masa ke masa, gejala gangguan peredaran serebrum semestinya meningkat, oleh itu, pada gejala pertama, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf.

Gejala dan manifestasi

Segala bentuk hidrosefalus menunjukkan gejala yang paling mencolok sebagai pelanggaran fungsi sistem saraf pusat. Sebilangan besar tanda-tanda patologi ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Kemungkinan manifestasi hidrosefalus penggantian:

• Sakit kepala yang teruk pada waktu bangun pagi, disebabkan oleh kedudukan mendatar badan yang berpanjangan;
• Pening dan muntah;
• Tekanan darah meningkat;
• Tachycardia, arrhythmia;
• Kelesuan dan mengantuk pada waktu siang, tidak dapat tidur pada waktu malam;
• Peningkatan keletihan, penurunan kadar melakukan perkara biasa;
• Kerengsaan;
• Kekurangan visual menurun;
• Terjejas koordinasi pergerakan, berjalan goyah.

Pada peringkat akhir penyakit ini, gejala demensia muncul - kekurangan ingatan, ketidakhadiran, ingatan jangka pendek terganggu, ketidakupayaan untuk memanipulasi nombor, melakukan analisis dan operasi sintesis, dan berfikir secara logik. Sindrom epilepsi menjadi komplikasi penggantian hidrosefalus yang teruk. Pesakit mengalami demensia, dia mungkin koma.

Bagaimana hidrosefalus pengganti didiagnosis?

Sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk membuat diagnosis penyakit ini dengan tepat berdasarkan keluhan dan tanda-tanda visual pesakit.

Untuk pemeriksaan lengkap, kaedah berikut digunakan:

• Terapi resonans magnetik (MRI) adalah kajian paling bermaklumat yang membolehkan anda melihat rongga ventrikel otak yang membesar, perubahan atropik pada tisu, peningkatan jumlah cecair serebrospinal;
• Angiografi - Pemeriksaan sinar-X pada saluran otak;
• Ultrasound otak;
• X-ray tengkorak;
• Oftalmoskopi Fundus;
• Menjalankan reaksi PCR untuk penentuan antibodi dalam darah kepada agen penyebab herpes, toxoplasmosis, rubella, sifilis jika disyaki penyebab jangkitan penyakit.

Sekiranya penggantian hidrosefalus berlaku dalam bentuk sederhana dengan tanda-tanda minimum, setiap 6 bulan anda perlu menjalani pemeriksaan untuk mengesan dinamika negatif penyakit tepat pada masanya. Sekiranya terdapat gejala yang teruk dari peningkatan tekanan intrakranial, rawatan harus segera dimulakan.

Rawatan hidrosefalus penggantian

Pemilihan taktik rawatan bergantung kepada keparahan gejala penyakit dan tahap atrofi otak. Selalunya, rawatan konservatif digunakan, walaupun dalam kes yang rumit, campur tangan pembedahan mungkin dilakukan.

Arahan utama terapi ubat dalam bentuk sederhana:

• Meningkatkan peredaran serebrum;
• Tekanan intrakranial menurun;
• Memperbaiki keadaan umum badan.

Kaedah rawatan untuk penggantian hidrosefalus:

• Fisioterapi;
• Mengambil nootropik - phenibut, cinnarizine, cerebrolysin, glycine;
• Mengambil ubat diuretik untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal - diacarb, mannitol, furosemide dalam kombinasi dengan persediaan kalium dan magnesium;
• Urut bahagian pelipis dan leher;
• Penggunaan mandian ubat;
• Diet yang menggunakan makanan yang kaya dengan mikronutrien (selada, bayam, kacang, pisang, coklat gelap).

Rawatan pembedahan untuk penggantian hidrosefalus jarang dilakukan, hanya dengan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit.

Untuk memudahkan kesejahteraan pesakit, pakar bedah saraf melakukan pembedahan pintasan - pemasangan jalan buatan untuk pergerakan cecair serebrospinal. Rongga ventrikel dihubungkan oleh shunt dengan rongga badan manusia yang lain, yang mempunyai keupayaan untuk menyerap cecair serebrospinal yang dikeluarkan.

Selalunya, shunt dibawa keluar ke rongga perut. Sebaik sahaja tekanan intrakranial melebihi norma, anda boleh membuka injap shunt dan mengeluarkan sebahagian cecair dari ventrikel. Komponen sistem pintasan perlu dikemas kini dari semasa ke semasa, kerana kehidupan pesakit bergantung pada operasi tanpa masalah.

Pilihan lain untuk campur tangan pembedahan adalah ventrikulostomi endoskopi, apabila lebihan jumlah cecair serebrospinal diekskresikan melalui lubang buatan buatan di bahagian bawah ventrikel otak.

Rawatan penggantian hidrosefalus dilakukan di kompleks, sesuai dengan ciri individu pesakit.

Pencegahan

Agar tidak mengalami gejala penyakit yang mengancam akibat yang serius, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

• Elakkan jangkitan, komplikasi yang menyebabkan kerosakan otak;
• Merawat hipertensi arteri tepat pada masanya;
• Elakkan peningkatan tekanan intrakranial;
• Jangan menyalahgunakan alkohol, elakkan daripada terkena neurotoksin.

Sayangnya, masih mustahil untuk mengelakkan perubahan berkaitan dengan usia pada tahap perkembangan perubatan sekarang. Prognosis penggantian hidrosefalus, tidak berkaitan dengan usia, cukup baik - dengan rawatan tepat pada masanya, keadaan pesakit bertambah baik.

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".