Anemia Kekurangan Asid Folik - Sebab, Gejala, Bagaimana Merawatnya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Anemia kekurangan asid folik

Anemia kekurangan folat berkembang apabila tubuh kekurangan asid folik, yang juga disebut vitamin B9. Gejala gangguan ini dicirikan oleh peningkatan kelemahan, pucat dan sedikit kekuningan kulit, peningkatan kadar jantung dan tekanan darah rendah. Selain itu, pesakit mungkin mengalami gangguan sistem pencernaan, penurunan berat badan yang teruk dan perubahan ukuran limpa.

Tidak sukar untuk mengesan anemia, selalunya ujian darah cukup, walaupun kadang-kadang diperlukan tusukan sumsum tulang. Terapi berdasarkan pengambilan asid folik dalam dos yang ditetapkan oleh doktor.

Kandungan:

• Apakah anemia kekurangan folat?
• Punca berlakunya
• Gejala anemia kekurangan asid folik
• Diagnostik anemia kekurangan folat
• Bagaimana merawat?
• Pencegahan anemia kekurangan folat

Apakah anemia kekurangan folat?

Anemia kekurangan asid folik merujuk kepada anemia megaloblastik. Sebab perkembangannya adalah kekurangan asid folik, yang mana seseorang tidak mendapat makanan, atau badan tidak dapat mengasimilasinya, atau memakannya terlalu cepat.

Jenis anemia ini jarang didiagnosis daripada anemia kekurangan B12. Walaupun gabungan kedua-dua anemia ini tidak dapat dikesampingkan, dan kadang-kadang anemia kekurangan zat besi juga ditambahkan pada mereka.

Anemia kekurangan asid folik adalah keadaan berbahaya bagi wanita dalam keadaan, kerana ia memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Kemungkinan komplikasi kehamilan seperti: kemerosotan plasenta, kelahiran awal, kelahiran bayi pramatang juga meningkat. Oleh itu, bukan sahaja ahli terapi dan ahli hematologi, tetapi juga pakar sakit puan dan pakar obstetrik yang terlibat dalam diagnosis keadaan ini.

Punca berlakunya

Tubuh tidak dapat mensintesis asid folik dengan sendirinya. Dia mendapatkannya dari makanan, di mana ia terdapat dalam bentuk folat. Sumber vitamin B9 yang berharga adalah makanan seperti: kekacang, bayam, selada, brokoli, hati haiwan, daging, ragi, coklat, dll.

Depot badan mengandungi 5 hingga 10 mg asid folik. Setiap hari dia menghabiskan sekitar 50 mcg, dan semasa hamil, pengambilan vitamin B9 adalah 150 mcg sehari. Oleh itu, jika seseorang berhenti menerima folat daripada makanan, kekurangannya dalam badan akan berkembang dalam masa 3-5 bulan. Gejala pertama anemia dapat dilihat apabila tahap asid folik turun menjadi 4 ng / ml darah.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkembangan anemia kekurangan folat:

• Pengambilan zat yang rendah dengan makanan.
• Terjejas penyerapan asid folik dalam usus.
• Pengambilan asid folik secara berlebihan dari badan.

Dalam kebanyakan kes, anemia terbentuk tepat akibat kesilapan dalam pemakanan. Menu yang tidak seimbang, dengan sengaja mengehadkan makanan, semestinya akan menyebabkan kekurangan unsur jejak. Asid folik pecah semasa rawatan panas, jadi memasak jangka panjang pada suhu tinggi adalah negatif.

Wanita yang mengandung bayi atau menyusui bayi memerlukan dos asid folik yang lebih tinggi. Juga, keperluan vitamin ini meningkat pada anak yang dilahirkan sebelum tarikh akhir, pada orang yang menghidap barah. Kumpulan risiko untuk mengembangkan anemia kekurangan folat merangkumi pesakit dengan psoriasis, anemia hemolitik, hemoblastosis, dermatitis pengelupasan.

Mengenai gangguan penyerapan asid folik dalam usus, masalah yang serupa juga berkaitan dengan orang yang menderita alkoholisme, bagi pesakit yang telah menjalani pembedahan perut atau usus.

Proses penyerapan vitamin B9 dapat dihambat oleh gangguan dan patologi seperti:

• Penyakit Crohn.
• Cirit-birit putih (sariawan).
• Anemia kekurangan B12.
• Mengambil beberapa ubat: ubat untuk menghilangkan kejang, barbiturat, kontraseptif hormon, dll.

Faktor ketiga dalam perkembangan anemia kekurangan folat tersembunyi dalam perkumuhan asid folik yang berlebihan dari tubuh, yang diperhatikan pada sirosis hati, semasa hemodialisis, dan juga terhadap latar belakang kegagalan jantung.

Vitamin B9 diserap dalam duodenum dan di jejunum. Dari mereka, ia memasuki aliran darah, di mana ia menemukan protein plasma dan melekat padanya. Dalam bentuk sebatian seperti itu, asid folik dihantar ke hati. Sebahagian daripadanya kekal dalam stok, sementara bahagian lain dikeluarkan oleh buah pinggang.

Di dalam tubuh manusia, vitamin B9 adalah dalam bentuk asid tetrahidrofolik.

Dia memerlukannya untuk sintesis banyak bahan penting, seperti:

• Asid glutamik
• Sebatian piramidin
• Sebatian purin.
• Thymidine monophosphate, yang termasuk dalam struktur DNA.

Sekiranya badan kekurangan asid folik, sel darah tidak dapat membelah secara normal. Proses hematopoiesis normoblastik digantikan oleh hematopoiesis megaloblastik. Kegagalan dalam hematopoiesis terhadap latar belakang anemia membawa kepada perkembangan leukopenia dan trombositopenia.

Gejala anemia kekurangan asid folik

Gejala anemia kekurangan folat adalah seperti berikut:

• Kulit pucat yang dapat menghilangkan kekuningan.
• Denyutan jantung meningkat.
• Penurunan tekanan darah.
• Pening berkala.
• Gangguan dalam kerja sistem pencernaan kurang dinyatakan. Penipisan najis boleh berlaku dari semasa ke semasa.
• Ukuran limpa sedikit meningkat.
• Perkembangan gastritis atropik tidak dapat dikesampingkan.
• Gejala keradangan lidah adalah mungkin.
• Dengan penyakit yang teruk, anoreksia berkembang.
• Distrofi miokard berkembang dengan anemia, sebagai kerosakan sekunder pada jantung.

Sekiranya pesakit menderita skizofrenia, psikosis atau epilepsi, maka anemia kekurangan folat akan memperburuk perjalanan patologi yang mendasari.

Kekurangan vitamin B9 tidak kurang berbahaya bagi wanita yang mengandung janin. Pertama sekali, kanak-kanak itu sendiri diserang, yang mungkin mengalami kecacatan tiub saraf. Ini kemudian akan menyebabkan anencephaly, meningocele, atau hidrosefalus. Juga, bayi yang kurang mendapat asid folik semasa pertumbuhan intrauterin mungkin dilahirkan dengan kecacatan jantung, dengan "sumbing langit-langit" atau "bibir sumbing".

Antara bahaya yang mengancam wanita dengan anemia kekurangan folat adalah kelahiran pramatang, pendarahan, keguguran.

Selepas melahirkan, ibu muda terdedah kepada kemurungan, dan anak-anak mereka ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental daripada rakan sebaya mereka. Di samping itu, pada bayi, sistem imun berfungsi lebih teruk, prestasi usus merosot.

Diagnostik anemia kekurangan folat

Ujian yang harus dilakukan pada pesakit yang disyaki anemia kekurangan folat:

• Analisis darah umum. Kekurangan asid folik ditunjukkan oleh: hiperkromia, makrositosis, leukopenia, trombositopenia, jumlah retikulosit rendah.
• Penentuan tahap asid folik dalam serum dan eritrosit. Dalam serum, kadar normal asam folat harus tetap sekitar 6-20 ng / ml, dan pada eritrosit dalam julat 100-450 ng / l.
• Tusukan sumsum tulang akan mengesan hiperplasia tunas merah, dan hematopoiesis akan berjalan mengikut jenis megaloblastik.
• Uji dengan histidin. Anemia kekurangan asid folik akan ditunjukkan dengan peningkatan perkumuhan asid formiminglutamat dengan air kencing.
• ECG. Dalam hasil elektroensefalogram, pelanggaran repolarisasi miokardium ventrikel kiri akan dikesan.
• Ultrasound organ dalaman akan mengesan peningkatan ukuran limpa.

Semasa menjalankan diagnostik pembezaan, anemia kekurangan folat harus dibezakan dari jenis anemia lain, dengan eritromelosis akut dan sindrom myelodysplastic.

Bagaimana merawat?

Setelah diagnosis dibuat, pesakit diberi rawatan. Adalah mustahak untuk mengarahkan usaha untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan anemia.

Pertama, anda perlu menyesuaikan diet pesakit. Menu termasuk makanan yang kaya dengan vitamin B9. Secara selari, pesakit mesti mengambil asid folik secara oral. Dos ubat adalah 1-5 mg sehari. Terapi harus diteruskan selama 1-1.5 bulan. Pentadbiran asid folik secara intramuskular adalah mungkin sekiranya kekurangannya disebabkan oleh penyerapan yang tidak betul pada tahap usus. Pesakit seperti itu harus didaftarkan dengan ahli hematologi dan mendapat vitamin sepanjang hayatnya.

Pencegahan anemia kekurangan folat

Orang yang berisiko menghidap anemia kekurangan folat memerlukan pemberian profilaksis ubat. Ini berlaku untuk wanita hamil, pesakit dengan talasemia dan anemia hemolitik.

Semua wanita hamil, tanpa kecuali, perlu mengambil asid folik sebaik sahaja mengetahui keadaan mereka. Sebaik-baiknya, ibu mengandung mesti minum asid folik semasa merancang kehamilan. Untuk tujuan ini, ubat ini ditetapkan pada dos 0,4 mg sehari. Pengambilan asid folik ditunjukkan semasa penyusuan. Sekiranya anda mengikuti cadangan ini, kemungkinan anak mempunyai gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat dikurangkan sebanyak 3.5 kali.

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.