2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50
Tekanan intrakranial pada bayi baru lahir
Diagnosis "tekanan intrakranial" pada bayi yang baru lahir, yang dibuat oleh pakar neurologi pediatrik, membingungkan ibu bapa kanak-kanak itu. Mereka tidak tahu apa yang boleh dilakukan dalam kes ini, dan yang paling penting, apakah akibat yang dapat diberikan oleh patologi ini kepada kesihatan bayi.
Kandungan:
- Apa maksud peningkatan tekanan intrakranial?
- Punca peningkatan tekanan intrakranial
- Gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak
- Komplikasi dan akibatnya
- Diagnosis tekanan intrakranial
- Rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak
- Kesimpulannya
Apa maksud peningkatan tekanan intrakranial?
Lebih mudah untuk menavigasi ciri patologi, mengetahui anatomi otak. Otak dilindungi oleh beberapa membran, ruang di antaranya dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Sistem ventrikel yang saling berkaitan diisi dengan cairan yang sama, yang, bersama-sama dengan membran otak, menciptakan semacam perlindungan terhadap kemungkinan kecederaan dan gegar otak.
Sekiranya isipadu cecair serebrospinal melebihi norma yang dibenarkan, ia memberi tekanan pada struktur otak. Tekanan intrakranial yang meningkat membawa kepada akibat dan sensasi negatif.
Adakah peningkatan tekanan intrakranial selalu menjadi patologi? Tekanan intrakranial pada anak dapat meningkat untuk waktu yang singkat semasa batuk, tekanan, menangis, semasa buang air besar, semasa menyusui ketika memberi makan. Kenaikan tekanan episodik setiap hari sama sekali tidak berbahaya bagi kanak-kanak, namun, jika gejala ini berterusan, pemeriksaan dan rawatan patologi diperlukan.
Tekanan intrakranial tinggi - diagnosis atau gejala? Ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi gejala disfungsi sistem dan organ tertentu badan anak. Pemeriksaan diagnostik terperinci akan membantu mengenal pasti penyakit yang mendasari yang mempengaruhi pembentukan tekanan yang berterusan.
Punca peningkatan tekanan intrakranial
Penyakit disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial:
- Tumor otak dari sebarang etiologi - perubahan struktur otak dan tumor yang semakin meningkat memberi tekanan pada tisu;
- Meningitis - perubahan sifat cecair serebrospinal terhadap kelikatan menyebabkan pelanggaran aliran keluarnya dan pembentukan edema serebrum;
- Encephalitis - proses keradangan pada korteks serebrum membawa kepada pembengkakan tisu;
- Kerosakan toksik - membawa kepada edema;
- Hydrocephalus - pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal di sepanjang laluan cecair serebrospinal dengan patologi ini dilanggar, melebihi jumlah cecair serebrospinal yang dibenarkan menyebabkan peningkatan tekanan;
- Patologi kongenital yang ditentukan secara genetik mengenai fungsi otak;
- Kecederaan otak traumatik - edema akibat kecederaan otak, kemungkinan pembentukan hematoma subdural memprovokasi peningkatan jumlah tisu otak;
- Pendarahan dalam struktur otak - tumpuan pendarahan mengambil jumlah tertentu dan memerah tisu berdekatan;
- Edema otak adalah akibat hipoksia janin intrauterin atau hipoksia semasa melahirkan anak;
- Menutup "fontanelle" terlalu cepat - penyatuan tulang tengkorak yang lebih awal dengan otak yang berkembang menyebabkan peningkatan tekanan secara beransur-ansur.
Sebilangan besar kes hipertensi intrakranial pada kanak-kanak disebabkan oleh trauma kelahiran dan patologi kehamilan (jangkitan intrauterin, hipoksia janin), dan juga hidrosefalus.
Gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak
Pelbagai gejala tekanan darah tinggi dapat ditambah dengan gejala penyakit yang mendasari yang menimbulkan patologi. Faktor utama adalah pembahagian tanda-tanda tekanan ke dalam kumpulan - usia kanak-kanak, kerana kehadiran atau ketiadaan "fontanelles" pada tengkorak bayi sangat penting. Akhirnya, tulang tengkorak biasanya tidak tumbuh bersama sehingga setahun, setelah setahun "fontanelles" sudah ditutup. Faktor ini secara langsung mempengaruhi manifestasi patologi.
Gejala pada kanak-kanak kecil
Sukar untuk didiagnosis bayi; anda harus bergantung pada tanda visual:
-
Kelakuan kegelisahan, air mata. Biasanya, kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial tenang pada siang hari, dan pada waktu petang dan malam dia risau, menangis dan berubah-ubah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika bayi berada dalam posisi mendatar, aliran keluar cairan serebrospinal melambat, urat-urat meluap, yang menyebabkan peningkatan jumlah cairan serebrospinal dan tekanannya pada otak.
- Gangguan tidur, tidur gelisah, kesukaran berbaring. Sebab untuk tingkah laku ini serupa dengan faktor yang dinyatakan di atas.
- Regurgitasi, loya, muntah. Gejala ini mungkin dibenarkan secara fisiologi kerana menelan udara semasa menghisap atau menyusu boleh menyebabkan gejala ini. Sementara itu, gejala seperti itu mungkin muncul kerana kerengsaan struktur medulla oblongata, akibat peningkatan tekanan intrakranial.
- Peningkatan ukuran tengkorak. Akibat hidrosefalus, yang terjadi akibat pengumpulan cairan serebrospinal di rongga otak, "fontanelles" membengkak, tulang tengkorak menyimpang, bahagian depannya meningkat, dan kepala anak menjadi tidak proporsional.
- Rangkaian vena yang jelas di bawah kulit kepala. Pengembangan urat saphenous yang berlebihan kerana genangan darah dan pengisian rangkaian vena yang berlebihan dengannya, menjadikan urat kelihatan.
-
Simptom Graefe
Ini dinyatakan dalam pergerakan bola mata ke bawah yang tidak terkawal, ketika jalur sclera terlihat di antara iris mata dan kelopak mata atas. Gejala tersebut disebut "gejala matahari terbenam", menampakkan dirinya sebagai akibat gangguan saraf oculomotor akibat hipertensi intrakranial atau trauma kelahiran.
- Keengganan untuk makan. Pergerakan menghisap meningkatkan tekanan intrakranial yang sudah meningkat, yang menyebabkan sensasi negatif pada anak. Kesakitan sangat teruk sehingga anak itu enggan makan dan menurunkan berat badan.
- Kelewatan dalam perkembangan psiko-emosi dan fizikal. Gejala tersebut berlaku kerana kesan negatif patologi pada tubuh bayi dan kekurangan nutrien.
Gejala pada kanak-kanak yang lebih tua
- Mual dan muntah kerana kerengsaan struktur medulla oblongata dengan jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan, muntah tidak membawa kelegaan;
- Kesakitan di belakang bola mata kerana tekanan cecair serebrospinal di kawasan orbit;
- Aduan kanak-kanak untuk penglihatan berganda, kemunculan kilatan dan pita di depan mata, berpunca dari kerengsaan saraf optik;
- Sakit kepala dengan intensiti tinggi, lebih teruk pada waktu petang dan malam;
- Gangguan tidur, kegelisahan;
- Gangguan tingkah laku - air mata, mudah marah.
Komplikasi dan akibatnya
Sekiranya hipertensi tidak dirawat, komplikasi berikut mungkin berlaku:
- Gangguan perkembangan mental, kelewatannya;
- Perkembangan sindrom epilepsi;
- Kemerosotan penglihatan;
- Perkembangan strok iskemia atau hemoragik;
- Gangguan kesedaran, gangguan aktiviti pernafasan, rasa lemah pada lengan dan kaki kerana pelanggaran serebelum.
Diagnosis tekanan intrakranial
Untuk menentukan korespondensi antara norma dan kelebihan patologi indeks hipertensi intrakranial, tusukan tulang belakang sebelumnya digunakan - kaedah invasif, pelaksanaannya dikaitkan dengan komplikasi. Pada masa ini, terdapat banyak teknik diagnostik alternatif.
Pada awal pemeriksaan, anda perlu mengunjungi pakar neurologi pediatrik untuk menentukan penyimpangan dalam pembentukan refleks, ukuran kepala bayi, kehadiran "fontanelles", dan diagnosis gejala Grefe. Doktor berminat dengan ciri-ciri tidur dan terjaga, selera makan, tingkah laku anak.
Semasa lawatan ke pakar oftalmologi, doktor akan dapat melihat gejala hipertensi:
- Fundus berubah;
- Kebengkakan dan bengkak kepala saraf optik
- Kekejangan arteri.
Semasa neurosonografi, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial berikut dapat dikesan:
- Peningkatan saiz ventrikel
- Ubah bentuk struktur otak;
- Fisur interhemispheric meningkat;
- Kehadiran pembentukan atipikal di otak;
- Perpindahan struktur otak.
Neurosonografi, atau ultrasound otak, dilakukan sebelum "fontanelles" ditutup, yaitu, hingga satu tahun.
Berapa kerap perlu dilakukan neurosonografi? Sesuai dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, kajian ini dijalankan pada separuh pertama kehidupan sekurang-kurangnya 3 kali - setiap 1, 3, 6 bulan. Walaupun indikatornya normal semasa kajian pertama, ia mesti diulang. Dinamika perkembangan anak berubah, jadi lebih baik memperhatikan masalahnya tepat pada waktunya dan memulakan pembetulan. Sekiranya terdapat indikasi, neurosonografi dilakukan tambahan sebelum menutup "fontanelles".
Adakah prosedur ini berbahaya? Tidak, sinaran ultrasound selamat untuk kanak-kanak, dan manfaatnya tidak dapat dinafikan.
Dan jika musim bunga sudah ditutup? Dalam kes ini, pemeriksaan oleh pakar neurologi dilengkapi dengan pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.
Rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak
Pilihan strategi untuk merawat tekanan darah tinggi bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit yang mendasari.
Kaedah rawatan darah tinggi:
- Pengoptimuman tidur, makan, terjaga kanak-kanak;
- Pengenalan kepada mod aktiviti fizikal sederhana (berenang);
- Jalan-jalan panjang;
- Penggunaan diuretik - triampur, diacarb;
- Penggunaan ubat nootropik yang meningkatkan peredaran darah di saluran darah otak - cavinton, pantogam, piracetam, asid nikotinik;
- Penggunaan agen neuroprotektif - glisin;
- Menetapkan ubat penenang;
- Prosedur fisioterapi;
- Menjalankan operasi neurosurgi dengan kehadiran tumor, pelanggaran anatomi struktur otak.
Ventriculo-peritoneal shunting di hydrocephalus sangat berkesan memperbaiki keadaan anak. Semasa operasi ini, penempatan diletakkan di antara ventrikel otak untuk mengalirkan sejumlah besar cecair serebrospinal ke rongga perut.
Kesimpulannya
Kita tidak boleh berfikir bahawa peningkatan tekanan intrakranial pada anak tidak dapat disembuhkan. Kemungkinan moden perubatan dan farmakologi, terapi yang dijalankan secara kompeten dan rawatan pembedahan akan membantu pulih tanpa akibat bagi tubuh anak. Penting untuk mengikuti preskripsi doktor dengan teliti dan mempercayainya.
Rawatan komprehensif dalam setiap kes ditetapkan bergantung pada ciri-ciri individu anak, dan berada di bawah pengawasan perubatan.
Tekanan intrakranial pada bayi tidak diwarisi. Ia disebabkan oleh patologi kehamilan dan kelahiran anak.
Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf
Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".
Disyorkan:
Kista Pada Bayi Baru Lahir - Jenis, Penyebab Dan Gejala Sista Pada Bayi Baru Lahir
Jenis, sebab dan gejala sista pada bayi baru lahirKandungan:Kista otak pada bayi baru lahirKista subependymal pada bayi baru lahirKista plexus choroid pada bayi baru lahirKista ovari pada bayi baru lahirKista arachnoid pada bayi baru lahirKista periventrikular pada bayi baru lahirKista kord spermatik pada bayi baru lahirKista koroid pada bayi baru lahirKista buah pinggang pada bayi baru lahirKista di bawah lidah bayi yang baru lahirKista pada bayi baru lahir a
Regurgitasi Yang Kerap Pada Bayi Yang Baru Lahir, Pada Bayi - Dengan Air Pancut, Setelah Memberi Makan
Regurgitasi yang kerap pada bayi yang baru lahir, pada bayi - dengan air pancut, setelah memberi makanKandungan:Meludah selepas makan - patologi atau tidak?Tentukan: muntah atau regurgitasi?Mengapa bayi meludah?Pencegahan regurgitasi fisiologiBila hendak mendapatkan rawatan perubatanRegurgitasi patologi pada bayiRegurgitasi oleh air pancut pada bayiPada bulan-bulan pertama selepas kelahiran, anak itu mendapati dirinya berada dalam keadaan sukar
Miliaria Pada Bayi Dan Bayi Baru Lahir - Sebab, Gejala Dan Rawatan Panas Berduri Pada Bayi Yang Baru Lahir?
Punca, gejala dan rawatan haba berduri pada bayi baru lahirPenerangan mengenai penyakit pada kanak-kanakKandungan:Tanda-tanda dan gejala panas berdarah pada kanak-kanakPenyebab panas berduri pada kanak-kanakBagaimana membezakan haba berdarah dari alahan?
Klebsiella Dan Staphylococcus Aureus Pada Bayi Dan Bayi Baru Lahir - Gejala, Mengapa Ia Berbahaya?
Klebsiella dan Staphylococcus aureus pada bayiMenurut statistik sejarah, kematian bayi di Empayar Rusia jauh melebihi keseluruhan petunjuk Eropah. Sebabnya adalah kekurangan ubat antibakteria, pengabaian standard kebersihan dan kebersihan asas untuk menjaga bayi dan kelemahan kongenitalnya kerana kesihatan yang buruk dan kadang-kadang keletihan ibu bapa
Jaundis Pada Bayi Baru Lahir - Sebab, Kesan Dan Rawatan Jaundis Pada Bayi Yang Baru Lahir
Sebab, akibat dan rawatan penyakit kuning pada bayi baru lahirPenyakit kuning pada bayi baru lahir adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan warna kulit yang sesuai. Keadaan kanak-kanak ini tidak ada kaitan dengan penyakit sebenar, tetapi selalunya ia disebabkan oleh kelebihan bilirubin
