Lupus Semasa Mengandung

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Lupus semasa mengandung

Lupus erythematosus sistemik adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi tisu penghubung badan. Semasa kehamilan, proses itu mempengaruhi tisu plasenta dan janin. Dalam patogenesis penyakit ini terdapat pelanggaran berat terhadap sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan pemusnahan sel yang sihat. Wanita usia subur sakit lebih kerap, oleh itu, kehamilan dengan latar belakang penyakit ini sering berlaku. Juga semasa kehamilan, lupus boleh berkembang terutamanya.

Ciri-ciri perjalanan lupus semasa kehamilan

Semasa kehamilan, terdapat pergeseran keseimbangan hormon dalam tubuh wanita, yang sering menjadi dorongan untuk pembentukan lupus erythematosus. Sebaliknya, pada wanita dengan diagnosis lupus yang sudah ditetapkan, penyakit ini mungkin akan hilang, tetapi beberapa ketika selepas melahirkan, secara umum, keadaannya kembali ke keadaan sebelumnya. Atau penyakit ini dapat berkembang pesat dalam bentuk sisa kejadian selepas bersalin: nefropati, sepsis.

Permulaan kehamilan pada seorang wanita memperburuk perjalanan penyakit ini, yang menimbulkan ancaman nyata terhadap kehidupan ibu dan janin. Pada wanita yang didiagnosis menderita lupus, kemungkinan komplikasi meningkat dengan ketara, lebih kerap kelahiran berlaku lebih awal, plasenta mengelupas, yang menyebabkan kematian janin intrauterin. Risiko melahirkan anak-anak yang tertunda pramatang dan perkembangannya lebih tinggi. Toksikosis lewat jauh lebih biasa dan lebih teruk.

Lupus eritematosus sistemik dicirikan oleh gangguan hematologi, yang boleh menjadi penyebab pendarahan dalam tempoh selepas bersalin dan awal selepas bersalin. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan lupus biasanya tidak jatuh sakit dan membesar mengikut usia mereka. Tetapi dalam darah mereka ada faktor lupus plasenta, yang muncul pada janin dari sekitar 3-4 bulan perkembangan intrauterin dan hilang ketika anak mencapai usia 6 bulan. Hampir separuh daripada kanak-kanak mempunyai penyakit jantung dengan tahap keparahan yang berbeza-beza selepas kelahiran. Selepas kelahiran, kanak-kanak mungkin mempunyai manifestasi diatesis hemoragik sementara, kemunculan unsur lupus pada kulit, yang dijelaskan oleh adanya faktor lupus dalam darah. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini hilang dari masa ke masa.

Pengurusan kehamilan pada wanita dengan lupus sistemik harus dibuat secara individu. Isu pemeliharaan atau gangguan diputuskan oleh pakar sakit puan bersama dengan ahli terapi dan reumatologi. Manifestasi gejala penyakit dalam setiap kes, hasil pemeriksaan, keadaan umum wanita hamil sangat diperhatikan. Wanita dan doktor mesti bersiap sedia untuk mendapatkan sebarang hasil.

Sekiranya penyakit ini berada pada tahap akut, ketika ginjal dan jantungnya rosak, maka kehamilan pasti dikontraindikasikan. Ia dapat dipelihara hanya pada pesakit dengan penyakit subakut dan kronik penyakit ini dan hanya dalam keadaan tidak adanya manifestasi klinikal dan makmal yang panjang, sekurang-kurangnya enam bulan.

Malangnya, tingkah laku lupus semasa kehamilan tidak dapat diramalkan. Pada sepertiga wanita, penyakit ini bertambah buruk, pada sepertiga wanita lain, tidak ada perubahan yang mungkin terjadi dalam perjalanan penyakit ini, pada wanita lain, kehamilan boleh menyebabkan peningkatan gejala penyakit. Dan hampir setiap wanita hamil ketujuh yang didiagnosis menderita lupus mengalami komplikasi teruk yang mengancam nyawa ibu dan janin.

Mendiagnosis lupus semasa kehamilan

Sekiranya pada wanita hamil gejala lupus muncul sebagai primer, diperlukan perundingan segera dengan pakar rheumatologi, yang berdasarkan data pemeriksaan klinikal dan keluhan wanita itu, menentukan taktik pemeriksaan selanjutnya. Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah dan kajian digunakan dengan mengambil kira keadaan pesakit.

Rawatan lupus semasa mengandung

Sebilangan ubat mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan janin intrauterin, jadi rawatan lupus semasa kehamilan mempunyai ciri tersendiri. Sebilangan ubat hanya ditunjukkan untuk keadaan yang mengancam nyawa. Adalah sangat penting bahawa wanita hamil itu mendapat rawatan yang mencukupi dan perlu dengan risiko minimum kepada bayi. Walau bagaimanapun, terapi harus dihentikan, kerana ini dapat menyebabkan kambuh penyakit. Perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan intrauterin janin.

Seorang wanita hamil mesti berada di bawah pengawasan ketat pakar sakit puan, pakar rheumatologi dan ahli terapi. Oleh kerana risiko kelahiran pramatang adalah tinggi, lebih baik jika wanita itu dipantau di klinik khusus di mana terdapat keadaan untuk melahirkan bayi pramatang.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.