Fraktur Linear Tengkorak

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Fraktur linear tengkorak

Keretakan kubah kranial dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Terkesan, di mana patah tulang ditekan ke tengkorak. Akibatnya ialah kerosakan pada dura mater, saluran darah dan medula, pembentukan hematoma yang luas;
• Berkecai, di mana tulang hancur menjadi beberapa serpihan yang merosakkan struktur otak, dan akibat yang sama muncul dengan patah tulang yang tertekan;
• Linear, paling tidak berbahaya, di mana kerosakan pada tulang kranial kelihatan seperti retakan tipis.

Dengan fraktur linear, anjakan plat tulang tidak ada atau tidak lebih dari 1 cm. Tulang dengan jenis patah tulang ini dapat sembuh tanpa komplikasi dan akibat yang serius. Walau bagaimanapun, pembentukan hematoma epidural (antara permukaan dalam tulang dan meninges) adalah mungkin disebabkan oleh pendarahan dalaman, yang meningkat secara beransur-ansur dan membuat diri mereka merasa hanya 1.5-2 minggu setelah kecederaan, ketika mangsa sudah berada dalam keadaan yang agak serius.

Fraktur linear menyumbang 80% patah tulang tengkorak, terutama pada kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, tulang parietal rosak, kadang-kadang bahagian depan dan oksipital ditangkap. Sekiranya garis patah melintasi garis jahitan kranial, ini menunjukkan daya yang ketara di kepala dan kebarangkalian kerosakan pada dura mater yang tinggi. Dalam hal ini, terdapat jenis fraktur linier seperti diastatik ("menganga"), yang dicirikan oleh peralihan garis patah tulang ke salah satu jahitan kranial (paling sering dijumpai pada anak kecil).

Kandungan:

• Penyebab keretakan linear tengkorak
• Gejala patah tulang tengkorak linear
• Diagnostik patah tulang tengkorak linear
• Rawatan patah tulang tengkorak linear

Penyebab keretakan linear tengkorak

Fraktur seperti itu biasanya berlaku akibat terkena objek dengan kawasan yang luas. Jejak kesan mekanikal (lelasan, edema) biasanya terdapat di atas tapak patah.

Fraktur tengkorak boleh: langsung, tidak langsung. Dalam garis lurus, tulang itu cacat secara langsung di tempat hentaman, sementara pada yang tidak langsung, hentaman tersebut disebarkan dari tulang yang lain yang rosak. Tidak seperti patah dasar tengkorak, patah peti besi dalam kebanyakan kes lurus.

Gejala patah tulang tengkorak linear

Luka atau hematoma dijumpai di kulit kepala, sementara tekanan tulang yang dirasakan pada palpasi tidak ada.

Tanda-tanda umum patah tulang termasuk:

• Sakit kepala yang teruk;
• Loya muntah;
• Kurangnya tindak balas murid;
• Gangguan pernafasan dan peredaran darah sekiranya berlaku pemampatan batang otak;
• Kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Diagnostik patah tulang tengkorak linear

Untuk membuat diagnosis, kaedah kraniografi digunakan (pemeriksaan sinar-X pada tengkorak tanpa menggunakan agen kontras). Dalam beberapa kes, retakan dapat meluas melalui beberapa tulang. Semasa memeriksa gambar, perhatian khusus harus diberikan pada persimpangan alur vaskular oleh fisura, kerana ini dapat merosakkan saluran intrakranial dan arteri selubung, yang menyebabkan pembentukan hematoma epidural. Kadang-kadang tepi hematoma dapat dipadatkan dan dinaikkan, yang memberikan kesan patah tulang tertekan pada palpasi.

Kadang-kadang dalam praktik perubatan terdapat kesilapan ketika bayangan alur vaskular diambil untuk patah yang tidak lengkap (retak). Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil kira lokasi alur arteri dan spesifik bercabang mereka. Mereka selalu bercabang ke arah tertentu, bayang-bayangnya tidak setajam garis patah.

Fraktur linear pada gambar sinar-X mempunyai ciri khas berikut:

• Garis patah berwarna hitam;
• Garis patah lurus, sempit, tanpa bercabang;
• Alur vaskular berwarna kelabu, lebih lebar daripada garis patah, berliku, dan bercabang;
• Jahitan kranial berwarna kelabu dan lebarnya cukup besar, dengan pukulan standard.

Dalam 8-10 hari selepas TBI, keretakan pada tulang lebih ketara daripada segera setelah cedera.

Rawatan patah tulang tengkorak linear

Sekiranya tidak terdapat hematoma intrakranial dan kerosakan pada struktur otak, patah tulang linier tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan hanya memerlukan terapi sokongan, yang merangkumi rawatan luka dan mengambil ubat penahan sakit ringan. Sekiranya kehilangan kesedaran, mangsa diperhatikan di kemudahan perubatan sekurang-kurangnya 4 jam. Jika, sebagai hasil pemeriksaan oleh ahli bedah saraf, didapati fungsi vital tidak terganggu, pesakit dapat dibebaskan di bawah pengawasan rumah.

Selama beberapa minggu selepas kecederaan, kawasan patah dipenuhi dengan tisu berserabut. Sekiranya garis patahnya cukup sempit, maka ia bervolasi. Proses pengoksidaan berlangsung sekitar 3-4 bulan pada kanak-kanak dan hingga 2-3 tahun pada orang dewasa. Sekiranya lebar retakan melebihi beberapa milimeter, maka jambatan tulang terbentuk di tisu berserat yang mengisinya.

Fisur pada kubah kranial juga menjalani rawatan konservatif, yang terus sampai ke pangkalnya, tetapi tidak melalui dinding saluran udara hidung, piramid dan sel-sel proses mastoid.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah penggantian plat tulang, akibatnya ia menonjol di atas permukaan peti besi kranial lebih dari 1 sentimeter. Dalam kes ini, terdapat risiko tinggi kerosakan pada meninges dan tisu otak yang lain, yang pada masa akan datang boleh mengakibatkan akibat jangka panjang seperti epilepsi.

Mengenai subjek: 12 kaedah popular untuk rawatan di rumah

Sekiranya patah tulang ini berlaku pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun dan disertai dengan pecahnya dura mater, maka pada masa akan datang, tepi garis patah tulang mungkin menyebar lebih luas dan kecacatan tengkorak linear terbentuk. Membran arachnoid, dipenuhi dengan cecair serebrospinal, mula menonjol, dan tulang secara beransur-ansur menyimpang bahkan lebih lebar. Dalam kes ini, pembedahan plastik disyorkan.

Dalam kebanyakan kes, fraktur linier sembuh tanpa akibat khusus bagi mangsa, tetapi, seperti patah tulang tengkorak lain, ia dapat menimbulkan perkembangan hipertensi.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.