Anemia Semasa Mengandung - Tanda Pertama, Ubat, Pemakanan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Anemia semasa mengandung

Apa maksud anemia semasa mengandung?

Anemia semasa kehamilan dicirikan oleh penurunan tahap zat besi dalam badan. Pelanggaran ini menimbulkan bahaya bagi kesihatan wanita itu sendiri dan anaknya. Tisu dan organ mereka menderita hipoksia. Dengan istilah ini, doktor bermaksud kebuluran oksigen.

Anemia mempunyai empat darjah keparahan: ringan, sederhana, teruk, dan sangat teruk. Semasa kehamilan, kekurangan zat besi, anemia aplastik dan hemolitik adalah yang paling biasa. Lebih-lebih lagi, kira-kira 90% daripada semua ibu mengandung mengalami kekurangan zat besi dalam badan. Pelanggaran ini dapat berkembang secara bebas dan berlatar belakang patologi lain.

Sekiranya tahap zat besi dalam badan menurun, ia akan mempengaruhi pengeluaran hemoglobin. Bilangan eritrosit juga berkurang. Ini adalah bagaimana anemia kekurangan zat besi berkembang pada wanita hamil.

Sekiranya terdapat sedikit hemoglobin dan sel darah merah dalam darah, maka organ dalaman mengalami hipoksia. Besi di dalam badan tidak dihasilkan sendiri, ia memasukinya dari luar, dengan makanan.

Pada trimester pertama kehamilan, tubuh wanita tidak mengalami keperluan zat besi yang teruk, kerana haidnya berhenti, dan janin masih terlalu kecil untuk mengambil sejumlah besar unsur jejak ini untuk keperluannya sendiri. Namun, bermula dari trimester kedua, keperluan tubuh wanita hamil untuk zat besi meningkat dan mencapai 4 g setiap ketukan.

Kadang-kadang berlaku bahawa seorang wanita mempunyai sejarah anemia kekurangan zat besi laten bahkan sebelum masa dia mengandung anak. Kemudian, bermula dari trimester pertama kehamilan, ibu mengandung akan kekurangan zat besi. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kekurangan zat besi laten diperhatikan pada 60-80% wanita. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis anemia sebelum permulaan kehamilan dalam tempoh perancangan. Dalam kes ini, banyak akibat negatif untuk kesihatan ibu dan anak dapat dielakkan.

Kandungan:

• Apa maksud anemia semasa mengandung?
• Anemia pada wanita hamil mengikut mikrobiologi 10
• Zat besi dan peranannya dalam tubuh manusia
• Zat besi semasa mengandung: berapa banyak yang dimakan oleh badan?
• Gejala anemia semasa kehamilan
• Penyebab anemia semasa kehamilan
• Jenis anemia pada wanita hamil
• Anemia janin - apa itu?
• Diagnosis anemia semasa kehamilan
• Ubat untuk anemia semasa kehamilan
• Pemakanan untuk anemia pada wanita hamil
• Pencegahan

Anemia pada wanita hamil mengikut mikrobiologi 10

Anemia pada wanita hamil menurut mikrobiologi 10 mempunyai kod O99.0. Pakar-pakar ini merangkumi anemia, yang merumitkan perjalanan kehamilan dan kelahiran anak, serta masa selepas bersalin.

Zat besi dan peranannya dalam tubuh manusia

Zat besi adalah unsur jejak penting yang menyediakan fungsi penting seluruh tubuh.

Peranan besi sukar untuk dinilai berlebihan:

• Zat besi adalah bahagian penyusun hemoglobin, yang mengangkut oksigen ke semua organ dan tisu.
• Zat besi terdapat dalam myoglobin. Protein ini terdapat dalam tisu otot.
• Enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis DNA dan ATP mengandungi zat besi dalam dos kecil.

Menjadi jelas bahawa tanpa besi, tubuh tidak dapat wujud secara normal.

Zat besi semasa mengandung: berapa banyak yang dimakan oleh badan?

Sekiranya seorang wanita tidak berada dalam kedudukan, maka setiap hari tubuhnya menghabiskan sekitar 1 mg besi. Semasa haid, angka ini meningkat menjadi 2-2.5 mg sehari.

Bagi wanita hamil, pengambilan zat besi ditunjukkan dengan nilai berikut:

• Sepanjang tempoh kehamilan, 220 mg zat besi dimakan.
• 450 mg dibelanjakan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah di dalam badan. Semasa kehamilan, jumlah darah yang beredar meningkat sekitar satu liter, yang memerlukan peningkatan tahap semua unsurnya.
• Janin "mengambil" kira-kira 270 mg zat besi untuk keperluannya.
• 90 mg besi diperlukan untuk membentuk tali pusat dan plasenta.
• Semasa melahirkan anak, kehilangan darah semula jadi berlaku. Dalam tempoh ini, badan akan kehilangan 200 mg zat besi lagi.

Oleh itu, untuk keseluruhan tempoh kehamilan, kira-kira 1230 mg zat besi diperlukan, jadi keperluannya setiap hari adalah 4.4 mg sehari. Sekiranya kita membandingkan perbelanjaan zat besi oleh tubuh wanita hamil, maka jumlahnya meningkat 9 kali ganda berbanding perbelanjaan tubuh wanita pada waktu normal.

Gejala anemia semasa kehamilan

Anemia pada wanita hamil mungkin tidak menampakkan diri dalam apa-apa, tetapi hanya jika ia mengalami perjalanan ringan. Dalam kes ini, patologi hanya dapat dikesan melalui ujian darah klinikal.

Gejala anemia yang biasa berlaku semasa kehamilan termasuk:

• Peningkatan keletihan.
• Pening yang kerap.
• Sakit kepala yang teruk.
• Memutihkan kulit secara berterusan.
• Denyutan jantung meningkat, yang biasanya tidak dapat dirasakan.
• Pengsan dan pening kepala adalah mungkin.
• Wanita itu menjadi berkulit putih, gugup, mudah marah. Dia sentiasa mahu tidur.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum anemia, keadaan ini juga dicirikan oleh sindrom sideropenik.

Manifestasinya adalah seperti berikut:

• Keadaan kulit bertambah buruk, ia mula mengelupas. Kekurangan zat besi menyebabkan keretakan pada kulit.
• Pada kira-kira 20% wanita hamil, rambut mula rontok dan piring kuku menjadi rapuh.
• Tekanan darah menurun, degupan jantung meningkat.
• Sesak nafas boleh mula mengganggu kedua-duanya dengan usaha fizikal dan semasa rehat.
• Menggigit di sudut mulut adalah gejala anemia yang biasa. Selaput lendir mulut menjadi meradang, dan bisul boleh muncul di permukaan dalaman pipi dan pada gusi.
• Selaput lendir perut dan usus menderita, yang menyebabkan masalah dalam fungsi organ-organ ini.
• Selalunya wanita dalam kedudukan mempunyai selera rasa, ada keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa, misalnya, kapur atau serbuk gigi. Rasa penciuman meningkat, mungkin ada keinginan untuk bau aseton, petrol, cat, dll.
• Kekebalan menurun, yang menjadi asas untuk penembusan jangkitan yang lebih mudah ke dalam badan.
• Hati mengalami gangguan.

Sekiranya satu atau lebih daripada gejala yang disenaraikan muncul, perlu berjumpa doktor dan menjalani kajian yang sesuai. Mustahil untuk membuat diagnosis sendiri.

Penyebab anemia semasa kehamilan

Sebagai peraturan, anemia pada wanita hamil berkembang pada trimester kedua dan ketiga, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah yang beredar dan pertumbuhan janin.

Doktor secara berkala merujuk wanita untuk menderma darah, yang memungkinkan mereka mengenal pasti pesakit yang berisiko. Mereka sedang dipantau. Sekiranya hemoglobin terus berkurang, maka ibu hamil diberi suplemen zat besi profilaksis. Juga berisiko termasuk wanita yang mempunyai penyakit kronik organ dalaman, misalnya, gastritis, hepatitis, pielonefritis.

Anemia adalah pendamping wanita yang sering mengikuti diet atau diet vegetarian. Juga, penurunan kadar hemoglobin dapat dilihat pada pesakit yang sebelumnya mengalami keguguran, keguguran, atau mengalami pendarahan.

Dengan kehamilan berganda, kemungkinan terkena anemia juga meningkat.

Umur wanita hamil itu penting. Sekiranya seorang wanita berumur kurang dari 18 tahun atau lebih dari 32 tahun, maka dia dianggap sebagai kumpulan risiko untuk menghidap anemia.

Kadang-kadang berlaku bahawa penurunan hemoglobin dan eritrosit berlaku atas beberapa sebab sekaligus. Dalam kes ini, anemia akan berkembang dengan cepat dan sukar ditangani.

Wanita hamil berisiko menghidap anemia

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan perkembangan anemia.

Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang berisiko:

• Wanita yang hidup dalam keadaan sosio-ekonomi yang tidak memuaskan. Semakin teruk pemakanan wanita hamil, semakin rendah tahap hemoglobinnya.
• Wanita yang mematuhi prinsip vegetarianisme.
• Wanita yang sebelum ini menjalani diet.
• Wanita yang mempunyai penyakit berjangkit: pielonefritis, hepatitis virus, disentri.
• Ibu mengandung dengan penyakit kronik: tonsilitis, rematik, pielonefritis, diabetes mellitus, gastritis.
• Wanita yang kerap melahirkan. Kita bercakap mengenai wanita yang anaknya dilahirkan lebih kerap daripada tiga tahun sekali. Dalam kes ini, badan tidak selalu mempunyai masa untuk pulih sepenuhnya. Oleh itu, kemungkinan terkena anemia kronik meningkat. Kekurangan zat besi akan ditutup sepenuhnya 2 tahun selepas bersalin.
• Wanita yang pernah mengalami anemia semasa kelahiran sebelumnya.
• Wanita hamil di bawah umur 18 tahun.
• Wanita hamil yang tahap hemoglobinnya jatuh di bawah 120 g / l pada trimester pertama.
• Membawa dua atau lebih buah sekaligus.
• Polyhydramnios semasa kehamilan.

Jenis anemia pada wanita hamil

Pada wanita hamil, fisiologi (kehamilan) dan anemia sebenar dibezakan. Anemia fisiologi juga disebut hemodilusi fisiologi, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah plasma dalam tubuh wanita sebanyak 50%, dan eritrosit sebanyak 11%. Oleh itu, sel darah merah akan dicairkan dengan plasma, yang secara semula jadi membawa kepada penurunan kadar hemoglobin.

Sejak minggu ke-20 kehamilan, semua wanita didiagnosis menghidap anemia. Kadang-kadang keadaan ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan ibu dan janin yang hamil, tidak perlu rawatan. Walau bagaimanapun, doktor mesti memahami bahawa nilai satu eritrosit harus dinilai: isipadu dan kandungan hemoglobin di dalamnya. Sekiranya petunjuk ini mulai menurun, maka kita dapat membicarakan anemia sebenar, yang memerlukan rawatan.

Perlu diingat bahawa betul anemia yang didiagnosis pada 90% semua wanita hamil apabila tahap hemoglobin di dalam setiap eritrosit menurun.

Bergantung pada berapa tahap hemoglobin dalam darah menurun, terdapat 3 darjah anemia pada wanita hamil:

• Anemia tahap pertama (bentuk ringan) - tahap hemoglobin adalah 90-110 g / l.
• Anemia tahap kedua (bentuk anemia sederhana atau sederhana) - tahap hemoglobin 71-90 g / l.
• Anemia tahap ketiga (bentuk teruk) - tahap hemoglobin menurun hingga 70 g / l.

Anemia janin - apa itu?

Anemia janin adalah keadaan di mana ia menerima lebih sedikit oksigen dan mula menderita hipoksia. Anemia kronik berbahaya dengan pelbagai komplikasi. Pertama sekali, ini berkaitan dengan penundaan pertumbuhan intrauterin, sedangkan dalam tempoh ini setiap hari adalah penting. Kelambatan pertumbuhan janin diperhatikan dalam 32% kes kerana anemia.

Selepas kelahiran, bayi juga akan mengalami anemia. Keadaan ini dikaitkan dengan risiko timbulnya kelahiran pramatang, yang diperhatikan dalam 65% kes. Pada masa akan datang, bayi akan terus ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal, dengan syarat anemia tidak dapat didiagnosis dan tidak dirawat.

Keadaan bertambah buruk dengan berlakunya komplikasi semasa bersalin, yang mungkin terlalu lemah, seorang wanita mungkin mengalami kehilangan darah secara besar-besaran, dengan latar belakang anemia, gestosis sering berkembang.

Setelah melahirkan, seorang wanita mungkin tidak mempunyai susu, atau ia akan mula dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang akan mempengaruhi kesihatan bayi.

Akibat anemia wanita hamil untuk janin:

• Kemungkinan kematian perinatal meningkat.
• Hipoksia otak kanak-kanak boleh berkembang.
• Selalunya terdapat kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental janin.
• Dalam 37% kes, proses menular dan keradangan berkembang di tubuh anak selepas kelahirannya.
• Hipoplasia tisu dengan kekurangan amnion dan chorion.
• Kekurangan plasenta primer.
• Asfiksia bayi yang baru lahir semasa melalui saluran kelahiran.

Selepas kelahiran, anak akan menderita anemia, yang memerlukan rawatan. Keadaan ini amat berbahaya bagi bayi pramatang.

Diagnosis anemia semasa kehamilan

Untuk membuktikan bahawa seorang wanita mempunyai anemia kekurangan zat besi, dia perlu menderma darah untuk analisis umum. Penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah tidak selalu merupakan tanda yang harus dipandu sejak awal, kerana kejatuhannya mungkin terjadi kerana peningkatan jumlah plasma dalam darah. Walau bagaimanapun, anda perlu risau sekiranya tahap hemoglobin di bawah 110 g / L pada trimester pertama kehamilan, dan di bawah g / L pada trimester kedua.

Untuk mengesahkan andaiannya, doktor akan merujuk wanita tersebut untuk menjalani ujian darah lanjutan. Penting untuk memeriksa jumlah darah yang beredar di dalam badan, serta kandungan zat besi serum dan hipokromia eritrosit. Ini akan memeriksa sama ada wanita tertentu benar-benar mengalami anemia semasa kehamilan.

Ubat untuk anemia semasa kehamilan

Anemia semasa mengandung memerlukan rawatan jangka panjang dan kompleks. Segera setelah mula mengambil ubat, kesannya tidak dapat diharapkan, namun, pada hari ke-9-12, berlaku lonjakan retikulosit dalam darah. Ini akan menunjukkan bahawa rawatannya betul. Fakta bahawa terapi mempunyai kesan positif bukanlah alasan untuk menghentikannya. Adalah mungkin untuk mencapai peningkatan tahap hemoglobin dalam darah hanya 1.5-2 bulan setelah permulaan rawatan. Lebih-lebih lagi, hanya meningkatkan tahap hemoglobin tidak mencukupi, anda perlu mengisi depot badan dengan besi. Oleh itu, pengambilan makanan tambahan zat besi berterusan selama beberapa bulan. Ini bukan keinginan doktor dan tidak boleh menakutkan ibu mengandung.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kehamilan awal dan anemia sudah diperhatikan, maka kemungkinan besar, patologi ini ada pada dirinya bahkan sebelum saat pembuahan. Dalam kes ini, dilarang sama sekali menangguhkan terapi, kerana ketika janin tumbuh dan jumlah darah yang beredar meningkat, anemia akan berkembang.

Sebagai tambahan kepada makanan tambahan zat besi, wanita hamil diberi vitamin B, termasuk asid folik dan cyanocobalamin. Pemilihan dos dilakukan secara individu.

Pemakanan yang betul adalah kunci untuk menghilangkan anemia, tetapi tanpa ubat, pemulihan tidak mungkin dilakukan. Tidak lebih daripada 2.5 g zat besi diserap dari makanan setiap hari, sementara ia memerlukan 2 kali lebih banyak.

Untuk rawatan wanita dalam kedudukan, ubat berikut digunakan:

• Garam ferus. Dadah dari kumpulan ini adalah Aktiferrin. Ia boleh dibeli dalam bentuk larutan, kapsul dan tablet. Analog ubat ini adalah ubat yang disebut Totema dan Hemofer.
• Garam besi, ditambah dengan vitamin C. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah: Ferroplex dan Hemohelper.
• Dalam bentuk penyelesaian, anda boleh membeli protein ferric succinylate, ubat ini disebut Ferlatum.
• Anda juga boleh mengambil persiapan besi besi yang disebut Maltofer dan Ferrum Lek.

Persediaan besi besi menembusi badan dengan lebih mudah, tetapi mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Pertama sekali, ini berkaitan dengan gangguan fungsi organ-organ sistem pencernaan. Persediaan besi besi kurang diserap oleh badan, tetapi kesan sampingan lebih jarang berlaku.

Sebaiknya minum suplemen zat besi dari mulut sebagai kapsul atau tablet. Pentadbiran ibu bapa hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa dan di hospital.

Dengan suntikan intravena, kemungkinan timbulnya kesan sampingan berikut meningkat:

• Reaksi alergi, yang boleh menjadi sangat serius, sehingga kejutan anafilaksis.
• Sindrom DIC.
• Masalah dalam fungsi sistem pencernaan.
• Pembentukan lebam dan penyusupan di tempat suntikan.

Pemakanan untuk anemia pada wanita hamil

Dengan perkembangan anemia, wanita hamil perlu memastikan untuk menyesuaikan diet mereka. Menu harus merangkumi daging. Sumber zat besi terbaik adalah daging lembu, daging sapi, arnab, ayam, dan ayam belanda. Bagus makan lidah daging lembu. Produk ini mengandungi besi heme, yang mempunyai ketersediaan bio yang tinggi sebanyak 30%. Hati juga bertindak sebagai sumber zat besi yang berharga, tetapi wanita hamil harus berhati-hati dengan diet mereka. Produk ini sangat tinggi kandungan vitamin A, yang boleh memberi kesan toksik pada janin.

Di samping itu, diet harus dipelbagaikan dengan telur, keju, keju cottage, minuman susu yang ditapai. Ikan, seperti salmon merah jambu dan ikan kod, berguna. Makanan tumbuhan yang merupakan sumber zat besi adalah asparagus, epal, kismis hitam, soba, oatmeal. Walau bagaimanapun, besi bukan heme, yang terdapat dalam produk tumbuhan, diserap oleh badan hanya sebanyak 3-5%.

Secara amnya, menu ibu mengandung haruslah berbeza-beza. Sesungguhnya, agar zat besi dapat diserap sepenuhnya ke dalam usus, ia memerlukan vitamin dan unsur surih lain, misalnya, vitamin C. Seorang kanak-kanak memerlukan nutrien tidak kurang daripada seorang wanita hamil. Tanpa ini, pembangunannya tidak mungkin.

Protein sangat penting untuk membina molekul hemoglobin dan otot. Sumber protein terbaik adalah makanan seperti krim masam, keju kotej, ikan laut.

Pilihan menu untuk wanita hamil dengan anemia

Sarapan pagi pertama	Makan tengah hari	Makan malam	Makan malam
Dua telur dan ikan rebus	Potongan sayur	Daging panggang dengan soba	Rebusan sayur dan keju
Hati goreng dan keju	Ikan rebus	Potongan sayur dengan kapal layar	Daging rebus dan kaserol keju kotej
Daging rebus dan sayur-sayuran	Infusi Rosehip	Hati goreng dan pasta	Telur rebus lembut dan ikan rebus
Pilihan cutlet dan bijirin kukus	Sayur rebus	Salad ginjal dan bit goreng	Daging rebus dan infusi rosehip

Makan dengan betul dan seimbang harus dimulakan segera setelah wanita itu mengetahui tentang keadaannya, walaupun pada masa kehamilan awal. Ini akan mencegah perkembangan anemia dan menjaga kesihatan. Pada trimester pertama, pengambilan kalori harian wanita adalah sama dengan 2,700 kkal, di mana protein dan lemak masing-masing menyumbang 80 g, dan karbohidrat - 320 g. Pada separuh kedua kehamilan, kandungan kalori dapat meningkat menjadi 3,000 kcal. Walaupun nombor tertentu bergantung pada seberapa aktif ibu hamil.

Pencegahan

WHO memberikan semua cadangan wanita yang jelas: pada separuh kedua kehamilan dan semasa menyusui, ambil suplemen zat besi untuk tujuan profilaksis. Ini akan memastikan tahap hemoglobin dalam darah tetap normal dan mencegah anemia daripada berkembang.

Untuk tujuan profilaksis, ubat yang sama diresepkan untuk rawatan anemia, tetapi dalam dos yang lebih kecil. Bermula dari 12-14 minggu, anda perlu mengambil 1-2 tablet sediaan besi. Kursus berlangsung dari 14 hingga 21 hari, selepas itu perlu berehat dua minggu dan mengulang kursus lagi. Sepanjang tempoh kehamilan, seorang wanita akan menjalani lima kursus seperti itu.

Juga, dengan tujuan pencegahan, diet wanita diperbaiki, memperkaya menu dengan produk hewani, sayur-sayuran segar dan buah-buahan.

Jadi, anemia pada wanita hamil adalah keadaan yang sering terjadi. Anda tidak perlu takut kepadanya. Anda hanya perlu berinteraksi rapat dengan pakar obstetrik-ginekologi yang memerhatikan, mengambil ujian tepat pada waktunya, makan dengan betul dan mengikut semua cadangan doktor. Dalam kes ini, mungkin untuk mengelakkan masalah kesihatan dan menjadikan bayi yang kuat.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.