Punca, gejala dan rawatan angiopati retina
Kandungan:
- Angiopati retina apa itu?
- Penyebab angiopati retina
- Gejala angiopati retina
- Rawatan angiopati retina
Angiopati retina - apa itu?
Retina memerlukan banyak nutrien dan oksigen, kerana ia bertanggungjawab untuk menangkap gelombang cahaya, mengubahnya menjadi impuls saraf dan menyebarkannya ke otak, di mana pembentukan gambar berlaku. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke koroid menyebabkan masalah penglihatan yang teruk. Angiopati saluran retina bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi patologi yang berkembang sebagai akibat dari pemusnahan sel pembuluh darah dan disfungsi fungsinya dalam penyakit pelbagai asal usul.
Angiopati retina adalah gangguan patologi nada saluran darah dan kapilari fundus. Akibatnya, penyeksaan, penyempitan atau pengembangan mereka berlaku. Terdapat perubahan dalam kecepatan aliran darah dan kegagalan peraturan saraf. Kecacatan vaskular memungkinkan untuk mencurigai dan membuat diagnosis penyakit yang mendasari sebelum manifestasi klinikalnya.
Patologi jenis ini menandakan adanya penyakit di dalam badan yang mengganggu peredaran darah yang normal, mempengaruhi nada saluran kecil dan besar, menyebabkan lesi nekrotik pada kawasan tertentu retina, mengancam kehilangan penglihatan sepenuhnya atau sebahagian atau penurunan kualitinya. Angiopati lebih kerap berlaku pada pesakit dewasa (berumur lebih dari 35 tahun) dengan latar belakang penyakit kronik, tetapi kadang kala ia didiagnosis pada masa kanak-kanak, dan bahkan pada bayi baru lahir.
Penyebab angiopati retina
Struktur mata yang paling penting - retina - cepat bertindak balas terhadap gangguan sedikit pun dalam sistem bekalan darah. Angiopati bukan penyakit bebas, ia berfungsi sebagai isyarat penyakit di mana terdapat kesan negatif pada saluran mata. Proses patologi dalam badan menyebabkan kerosakan pada dinding saluran mata, pengubahsuaiannya dan gangguan struktur.
Sebab utama yang menyebabkan berlakunya angiopati:
- Penyakit hipertonik. Tekanan darah tinggi mempunyai kesan buruk pada dinding saluran mata, merosakkan lapisan dalamannya. Dinding vaskular menjadi lebih padat dan fibrosis berlaku. Terdapat pelanggaran peredaran darah, pembentukan gumpalan darah dan pendarahan. Kerana tekanan yang terus meningkat, beberapa kapal pecah. Tanda ciri angiopati hipertensi adalah saluran fundus yang berbelit-belit dan menyempit. Pada tahap pertama hipertensi, perubahan diperhatikan pada saluran mata pada sepertiga pesakit, pada tahap kedua - pada separuh pesakit, dan pada tahap ketiga hipertensi, saluran fundus diubah suai pada semua pesakit;
-
Diabetes. Penyakit ini menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular bukan sahaja di retina mata, tetapi di seluruh badan. Patologi berkembang dengan latar belakang tahap glukosa darah yang sentiasa meningkat. Ini menyebabkan perkembangan oklusi, rembesan darah ke dalam tisu retina, penebalan dan percambahan dinding kapilari, penurunan diameter kapal, dan kemerosotan peredaran darah darah di mata. Patogenesis sering menyebabkan kehilangan penglihatan secara beransur-ansur;
- Kecederaan pada tengkorak, mata dan tulang belakang (tulang belakang serviks), tekanan dada yang kuat dan berpanjangan. Keadaan ini menyebabkan peningkatan mendadak tekanan intrakranial ke jumlah yang tinggi, pecahnya dinding saluran darah dan pendarahan di retina;
- Hipotensi. Penurunan nada vaskular memerlukan percabangan saluran darah, pengembangannya yang kuat, denyutan berdebar, penurunan kecepatan aliran darah, dan juga menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah di saluran retina, meningkatkan kebolehtelapan dinding pembuluh darah.
Faktor yang menyumbang kepada berlakunya angiopati berbahaya:
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Tabiat buruk (merokok, alkohol);
- Keracunan (akut atau kronik);
- Umur lanjut;
- Anomali kongenital dinding saluran darah;
- Osteochondrosis.
Terdapat beberapa jenis patologi ini, yang kadang kala dijumpai:
- Angiopati remaja. Proses keradangan di saluran retina berkembang dengan alasan yang tidak diketahui. Ia disertai dengan pendarahan kecil di bahagian mata dan retina vitreous. Jenis penyakit yang paling teruk, yang menyumbang kepada detasmen retina, juga menimbulkan katarak dan glaukoma, sering menyebabkan kebutaan;
- Angiopati pada bayi pramatang. Penyakit ini jarang berlaku, penyebab kejadiannya adalah komplikasi kelahiran atau trauma kelahiran. Kerosakan retina dicirikan oleh perubahan proliferatif pada saluran darah, penyempitannya dan gangguan aliran darah;
-
Angiopati semasa mengandung. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak membawa akibat yang mengancam, tetapi ketika diabaikan ia mengancam dengan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan (retina detasmen). Patologi ini dapat berkembang pada separuh kedua kehamilan dengan latar belakang hipertensi atau penyakit lain yang dicirikan oleh kelemahan dinding vaskular.
Segala patologi atau penyakit yang memberi kesan negatif (secara langsung atau tidak langsung) terhadap keadaan kapal boleh menyebabkan angiopati.
Penyebab angiopati yang paling biasa termasuk:
- Hipertensi arteri pelbagai etiologi;
- Aterosklerosis;
- Patologi kongenital dinding vaskular;
- Vaskulitis sistemik;
- Diabetes;
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Kerosakan mata traumatik;
- Lebam kepala;
- Gangguan darah tertentu;
- Osteochondrosis tulang belakang serviks;
- Mabuk badan.
Faktor risiko tambahan:
- Umur lanjut dan presbiopia (penglihatan pikun);
- Bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
- Merokok dan penyalahgunaan alkohol;
- Pendedahan kepada sinaran.
Gejala angiopati retina
Angiopati vaskular dibahagikan kepada jenis bergantung kepada penyakit yang mendasari:
- Angiopati diabetes. Paling biasa. Pada pesakit diabetes jenis 1, ia diperhatikan dalam 40% kes, pada pesakit dengan jenis 2 - dalam 20%. Biasanya, angiopati mula berkembang 7-10 tahun selepas bermulanya penyakit. Terdapat dua varian perkembangan: mikroangiopati dan makroangiopati. Dengan mikroangiopati, kapilari terjejas dan menipis, yang menyebabkan gangguan peredaran mikro dan pendarahan. Dengan makroangiopati, saluran yang lebih besar terjejas, penyumbatan (penyumbatan) berlaku, yang membawa kepada hipoksia retina;
- Angiopati hipertensi. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi yang kronik, arteri retina sempit dan urat mengembang. Secara beransur-ansur, sklerosis vaskular terbentuk, tempat tidur vena menjadi bercabang, eksudat terbentuk kerana rembesan darah melalui dinding kapilari;
- Angiopati hipotonik. Terhadap latar belakang hipotensi arteri, sebaliknya, arteri mengembang, aliran darah menjadi perlahan, denyutan urat diperhatikan, pembuluh darah menjadi berliku, yang meningkatkan kemungkinan pembekuan darah. Gejala ciri dalam kes ini adalah sensasi berdenyut di mata dan pening;
- Angiopati traumatik. Dengan kecederaan pada kepala atau dada, meremas perut, osteochondrosis, tekanan intraokular dapat meningkat dengan mendadak. Sekiranya kapal tidak menahan beban, maka pecahnya berlaku dengan pendarahan berikutnya;
- Angiopati semasa mengandung. Dalam kes ini, angiopati berfungsi dan hilang sendiri 2-3 bulan selepas melahirkan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah darah yang beredar menyebabkan pengembangan pasif saluran retina. Soalan lain ialah jika angiopati diabetes atau hipertensi terdapat sebelum kehamilan. Dalam kes ini, kemungkinan besar akan mula berkembang dengan cepat.
Bahaya angiopati adalah bahawa pada peringkat awal dan untuk jangka masa yang lama, ia tidak simptomatik. Pada tahap kemerosotan penglihatan yang ketara, prosesnya biasanya tidak dapat dipulihkan.
Gejala angiopati biasa:
- Kekurangan visual menurun;
- Kemunculan kabut dan bintik di depan mata;
- Penyempitan bidang penglihatan;
- Perasaan berdenyut di bola mata;
- Kehadiran kapal pecah dan bintik kuning pada konjunktiva.
Gejala tambahan:
- Pendarahan dari hidung;
- Sakit kaki;
- Darah dalam air kencing.
Rawatan angiopati retina
Rawatan angiopati dilakukan secara ketat secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira sifat penyakit dan keparahannya. Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan sepenuhnya faktor-faktor yang memprovokasi patologi ini: dalam kes hipertensi, ubat antihipertensi diresepkan, pada diabetes mellitus - ubat-ubatan yang membantu menurunkan kadar gula darah. Rawatan angiopati saluran retina dilakukan secara konservatif dan pembedahan yang kompleks dengan interaksi banyak doktor: pakar oftalmologi, pakar oftalmologi, ahli terapi, endokrinologi, pakar kardiologi, reumatologi, ahli neuropatologi.
Terapi proses patologi merangkumi langkah-langkah yang bersifat konservatif:
- Mengambil ubat yang meningkatkan peredaran darah dan menguatkan dinding vaskular: Trental, Pentoxifylline, Actovegin, Vazonit, Solcoseryl, Arbiflex, Cavinton;
- Preskripsi ubat-ubatan yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular: Dobezilat, Parmidin, ekstrak ginkgo biloba;
- Terapi vitamin dengan ubat kumpulan B (B6, B1, B12, B15), C, P, E;
- Mengambil ubat yang mencegah trombosis: Trombonet, Lospirin, Dipyridamole, Magnikor, Ticlodipine;
- Turun untuk meningkatkan peredaran darah dalam mata: Emoxipin, Taufon;
- Ubat untuk rawatan penyakit utama yang menimbulkan angiopati saluran retina (hipotensi, hipoglikemik);
- Prosedur fisioterapi: penyinaran laser, terapi resonans magnetik, akupunktur;
- Perubatan tradisional mengesyorkan mengambil infus herba: chamomile, St. John's wort, yarrow, lemon balm, hawthorn, bird knotweed.
Sekiranya rawatan tidak memberikan hasil yang diharapkan, dan penyakit itu berlanjutan, operasi pembedahan ditetapkan untuk menghilangkannya. Kaedah laser pembekuan retina, vitrectomy, photocoagulation digunakan. Dalam kes lanjut, kaedah untuk merawat angiopati dengan membersihkan darah dengan hemodialisis digunakan.
Walau bagaimanapun, kemungkinan teknik oftalmik moden tidak menjamin keselamatan penglihatan dalam angiopati saluran retina. Rujukan tepat pada masanya kepada pakar, diagnosis penyakit berkualiti tinggi, penghapusan punca, rawatan berterusan dan betul terhadap penyakit yang mendasari adalah kunci untuk prognosis yang baik dan pemulihan sepenuhnya.
n
Pengarang artikel: Degtyareva Marina Vitalievna, pakar oftalmologi, khas untuk laman web ayzdorov.ru
