Punca dan gejala kegagalan jantung
Apa itu kegagalan jantung?
Kegagalan jantung adalah rangkaian gangguan berdasarkan kontraktiliti otot jantung yang rendah. Terdapat kesalahpahaman bahawa kegagalan jantung adalah penyakit jantung, tetapi tidak. Kegagalan jantung adalah keadaan tubuh di mana keupayaan kontraktil otot jantung (miokardium) menjadi lemah, akibatnya, jantung tidak dapat memberikan jumlah darah yang diperlukan kepada tubuh. Selalunya orang yang menghidap penyakit jantung koronari dan hipertensi menderita kegagalan jantung, dan kegagalan jantung menyulitkan banyak penyakit sistem kardiovaskular. Kegagalan jantung secara signifikan mengurangkan kualiti hidup, dan kadang-kadang menjadi penyebab kematian. Gejala kegagalan jantungMemandangkan sifat dan perjalanan penyakit ini, kegagalan jantung dibahagikan kepada akut dan kronik. Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai penurunan kadar aliran darah umum, jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung menjadi kurang, dan tekanan meningkat di ruang jantung. Kelantangan darah yang berlebihan, yang tidak dapat diatasi oleh jantung, mulai berkumpul di "depot" yang bersyarat - urat kaki dan rongga perut. Gejala pertama kegagalan jantung adalah kelemahan dan keletihan. Oleh kerana jantung tidak dapat mengatasi seluruh volume darah yang beredar, lebihan cairan dari aliran darah mulai berkumpul di berbagai organ dan tisu badan, biasanya di kaki, betis, paha, perut dan hati. Kerana peningkatan tekanan dan pengumpulan cairan di paru-paru, pernafasan terganggu. Dalam keadaan normal, oksigen secara bebas mengalir dari tisu kapilari paru-paru ke aliran darah umum, tetapi apabila cairan terkumpul di paru-paru, yang berlaku dalam kegagalan jantung, oksigen tidak sepenuhnya masuk ke kapilari. Nafas menjadi lebih cepat kerana kepekatan oksigen yang rendah dalam darah. Selalunya pesakit bangun di tengah malam dari serangan mati lemas. Sebagai contoh, pertimbangkan Presiden Amerika Roosevelt, yang menderita kegagalan jantung. Untuk waktu yang sangat lama dia tidak dapat tidur berbaring, tetapi tidur duduk di kerusi kerana masalah pernafasan. Kebocoran cecair dari aliran darah ke tisu dan organ dapat merangsang lebih banyak daripada masalah pernafasan dan gangguan tidur. Seseorang dengan cepat menambah berat badan kerana edema tisu lembut di kawasan kaki, kaki, paha, dan kadang-kadang di perut. Apabila anda menekan dengan jari, anda dapat merasakan pembengkakan dengan jelas. Dalam kes yang sangat teruk, cecair menumpuk di dalam rongga perut. Keadaan berbahaya bermula - ascites. Ascites adalah komplikasi kegagalan jantung lanjut. Apabila sebilangan cecair dari aliran darah dilepaskan ke paru-paru, keadaan yang disebut edema paru bermula. Selalunya edema paru berlaku dengan kegagalan jantung kronik, disertai dengan warna merah jambu, dengan darah dalam dahak ketika batuk. Bekalan darah yang tidak mencukupi memberi kesan buruk kepada semua organ dan sistem tubuh manusia. Kesan pada sistem saraf pusat pada orang tua ditunjukkan oleh penurunan aktiviti mental. Bahagian kiri atau kanan?Gejala kegagalan jantung bergantung pada bahagian jantung yang terlibat. Atrium kiri (ruang atas jantung) mengambil darah kaya oksigen dari paru-paru dan mengepamnya ke ventrikel kiri (ruang bawah), yang mengepam darah ini ke organ-organ lain. Sekiranya bahagian kiri jantung tidak dapat mempromosikan darah sepenuhnya, ia dilemparkan kembali ke saluran paru-paru, dan lebihan cecair meresap melalui kapilari ke dalam alveoli, menyebabkan kesukaran bernafas. Gejala lain dari kegagalan jantung sebelah kiri adalah kelemahan dan pengeluaran lendir yang berlebihan (kadang-kadang bahkan berdarah). Kegagalan sebelah kanan berlaku apabila aliran keluar darah dari atrium kanan dan ventrikel kanan sukar, ini berlaku apabila injap jantung tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, tekanan meningkat dan cecair berkumpul di urat yang berakhir di ruang kanan jantung - urat hati dan kaki. Hati meningkat dalam jumlah, sakit mengganggu, dan kaki membengkak banyak. Dengan kekurangan sebelah kanan, fenomena seperti nokturia diperhatikan - peningkatan kencing pada waktu malam, melebihi waktu siang. Dengan kegagalan jantung kongestif, buah pinggang tidak dapat menyerap sejumlah besar cecair, akibatnya kegagalan buah pinggang terbentuk. Garam, yang biasanya dikeluarkan oleh ginjal bersama dengan air, disimpan di dalam badan, sehingga meningkatkan pembengkakan. Dengan penghapusan penyebab utama - kegagalan jantung - kegagalan buah pinggang hilang. |
Penyebab kegagalan jantung
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan kegagalan jantung. Salah satu yang utama adalah penyakit jantung iskemia dan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung.
Sebaliknya, iskemia disebabkan oleh penyumbatan saluran jantung dengan bahan seperti lemak. Punca lain dari kegagalan jantung ialah serangan jantung, kerana sebahagian daripada tisu jantung mati dan sembuh.
Sebab seterusnya untuk perkembangan kegagalan jantung adalah hipertensi arteri. Ia memerlukan banyak kekuatan untuk menggerakkan darah melalui saluran spasmodik, akibatnya jantung, iaitu ventrikel kiri, bertambah besar. Selanjutnya, kelemahan otot jantung atau kegagalan jantung berkembang.
Salah satu sebab yang mempengaruhi perkembangan kegagalan jantung adalah aritmia jantung (kontraksi tidak teratur). Sekiranya jumlah denyutan seminit lebih dari 140, ia dianggap berbahaya dan menyumbang kepada perkembangan penyakit, kerana proses pengisian dan pengeluaran darah oleh jantung terganggu.
Sekiranya berlaku perubahan pada bahagian injap jantung, pelanggaran pengisian jantung dengan darah berlaku, dan ini juga menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung. Selalunya, masalahnya disebabkan oleh jangkitan dalaman (endokarditis) atau penyakit reumatik.
Keradangan otot jantung akibat jangkitan, luka alkohol atau toksik juga menyebabkan perkembangan kegagalan jantung.
Namun, tidak dalam semua kes adalah mungkin untuk menentukan secara tepat penyebab yang menyebabkan kegagalan jantung. Keadaan ini disebut kegagalan jantung idiopatik.
Klasifikasi kegagalan jantung
Bergantung pada manifestasi penyakit pada tahap yang berbeza, klasifikasi berikut ditetapkan:
Kelas 1: tidak ada sekatan aktiviti fizikal dan tidak mempengaruhi kualiti hidup.
Kelas 2: sedikit sekatan aktiviti fizikal, tidak ada rasa tidak selesa semasa berehat.
Kelas 3: penurunan prestasi yang ketara, gejala tidak mengganggu semasa rehat.
Kelas 4: kehilangan keupayaan kerja secara keseluruhan atau sebahagian, semua gejala kegagalan jantung dan sakit dada, mengganggu walaupun semasa rehat.
Ramalan
Kira-kira 50% pesakit yang didiagnosis dengan kegagalan jantung hidup dengan penyakit ini selama lebih dari lima tahun. Walaupun perlu membuat ramalan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, penyakit bersamaan, usia, keberkesanan terapi, gaya hidup dan banyak faktor lain. Dalam rawatan penyakit ini, tujuan berikut dicapai: memperbaiki kerja ventrikel kiri jantung, meningkatkan kualiti hidup dan memulihkan kemampuan pesakit untuk bekerja. Rawatan awal memberikan hasil terbaik, dan prognosis hidup bertambah baik.
Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi
Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".
